电生理小词条2——主动脉窦假性提前电位
主动脉窦假性提前电位:最常发生在左冠窦附近室早标测过程中,临床上很容易误以为是靶点的电位。
(只要能记录到远场A波的地方,比如瓣环等位置,都可能记录到假性提前电位;但LCC处室早发病较高且天然能记录到小a大V波,所以更容易产生误判)
表现形式:在LCC标测过程中,突然发现一个很早的电位成分,这个电位如果存在以下几个特点:
领先部分的电位成分看着不像近场
该电位成分不具备可重复性
该电位成分和体表P波同时刻发生
那么它就很可能是因为心房和心室接近同时收缩,从而记录到的假性提前电位(注意这个假性的心房远场和V波,可能提前,可能落后,可能融合)
图1 假性提前电位(红色箭头为心房远场成分,蓝色箭头为心室近场成分)
图2 假性提前电位(红色箭头为心房远场成分,蓝色箭头为心室近场成分)
3.当读图足够多之后,可以结合词条1&词条2,看下下图的多电位成分
(红色箭头代表在LCC记录的心房电位,绿色为心室V波,黄色为肌袖电位——下图能同时能看到心房的远场干扰,也能看到词条1描述的电位翻转)
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