医案---湿疹

刘某  女 29岁

主诉：腿部长湿疹加重2年半

患者自幼，每逢换季身体就会出现湿疹，一直到上大学发作才没那么频繁。这两年生完孩子后，腿部发作湿疹较多。刻下症：腿部、臀部出现湿疹，色红，痒，凸起。怕风，皮肤湿润，口干，口苦。纳可，情绪比较急躁，常胸闷不适。小便淡黄，有点尿急，偶感小腹胀。大便偏稀，一天1-2次。眠可，月经量较少，色鲜红，有小血块，三天没。

脉象：人迎＞趺阳

人迎＞寸口2倍

天部脉：少阳＞太阳＞阳明

少阳脉沉而有力  太阳脉浮 阳明脉偏弱

人部脉：寸口＞合谷＞神门

神门脉稍涩

地部脉：趺阳＞太溪＞太冲

太冲脉细弱  太溪脉尚可

体查：日月 期门压痛 小腹按压有胀感

咱们看一下今天的医案，来分析一下，患者呢，女29岁，她主诉是湿疹啊，加重了两年半。这个患者呢，自幼每逢季节啊，那种换季的时候身体就会出现湿疹，通过这一点，他的季节换季就出现湿疹，说明什么？说明他的脾胃不好啊，脾胃强则则那种四季不受邪，说明他的脾土出了问题，因为我们都知道脾土可以化万物。一直到上大学发作才没有那么频繁，然后这两年生完孩子后腿部发作湿疹角度，现在在克下症呢，还有就是腿部和臀部出现湿疹。颜色比较红，红说明他的正气还不虚吗？又痒，我们学过病期，19条都知道诸痛痒疮皆属于心。突起，怕风，皮肤湿润，伴有口干口苦，那可情绪比较急躁，常胸闷不适，小便淡黄，有点尿急，偶感小腹胀，大便偏稀，一天一到两次，眠可月经量少，色鲜红，有小血块，三天就没有月经了。好，咱们现在就是重点分析啊，首先腿部湿疹啊，臀部这块，腿部和臀部出现这种湿疹，因为我们当时说，病机这个概念，因为那个诸湿肿满，皆属于脾，脾湿有些乘以两闭，两壁就闭关，也就是说咱们的大腿色红，色红说明他的阳气比较足，伴有痒，然后凸起，怕风皮肤湿润，这一点我们就按照咱们六经呢，把它归为太阳经啊，因为它太阳脉浮吗，并未代表各位太洋气。第二，口苦，情绪比较急躁，常胸闷不适，这个这个胸闷这块，我们是哪里呀？是不是邵阳啊？所以说胸内有邪啊，胸内有邪，乘以两液，所以说我们把它定在邵少阳，而少阳脉又沉而有力，说明它里面是实症，再看它舌又红，热气闷，压痛，这说明是什么？阳一只症有点化热啊，归为少阳经。小便淡黄，说明里面有热，是吧，有点尿急，偶感小腹胀，苔水滑，小腹我们说的是小腹，这个版块里面不是水呀，就是瘀血，所以说这块儿，因为脾主少腹啊，大便又偏稀，它有水滑啊，又口干，小腹又又有那种胀压的那种，按压有胀感，这种就飞水啼血，这这里面都是水，是卡呀压，分布不均匀所致胃膀胱的蓄水证，所以湿疹连绵不愈，我们把它归为太阴。第四呢，他月经较少，色鲜红，有小血块，三天没血虚，这都是这也是脾，脾的这个生化之源出了问题，导致经水不利啊。第五呢，咱们看到的舌头，舌胖大水滑，舌质有那种芒刺点，这说明湿热瘀结啊。

通过整体一看和三部九侯六经八纲看完，该病就是在太阳、太阴和少阳的一个合病，它的主要是什么？第一它的肝气是不疏的啊，然后气化湿，导致了湿热淤结。咱们治疗呢，也就是行气散瘀，然后化气利水健脾，然后再清理他这个湿热。所以我们开房的话，就开个四逆散调他的情志，开个五苓散，五苓散里面呢，就是那个白术，换成那个薏苡仁啊，化湿，然后他有点就说那个这个什么来着，风的力量就兼血瘀吗，那我们就给他川穹，防风啊，跟他把这风给他散一散，血活起来，血行风自灭，所以说我们要一定要想着把这个气给它撞开。所以说咱们的家人只要按照咱们的这个思维，理法定出六经的啊，病位病性啊，我们都不管碰到什么样的问题，我们不说治好，但是我们向医圣老人家学习，可以做到见病知源啊，这做到心中有数，这样话我们治病都不会迷茫。好，今天就讲到这里，感谢各位家人的聆听，谢谢你们，再见。