四逆汤，回阳要方。昨天给我侄女开了一剂。

侄女23岁，素体瘦弱，无器质性疾病。昨天午饭时突然浑身发抖，腹痛（恰逢经期）自诉，冷，很冷，一会儿又有点感觉热，发热时就有点汗出。12.10分同事将她送到县医院急诊科。同时给我打电话，我和老婆急忙去看她。。。

侄女右侧卧位躺在检查床上，肢体倦缩，面苍白，手上皮肤也苍白，死死扣住我老婆的双手，说冷得很，声音低微。取体温计，36.2（我问值班的说这有点低啊，她说正常啊，体表在出汗后可能就这么低。我没再理她）急诊科开的药是阿托品和***注射液。

摸脉，手腕皮肤冷湿，轻取不得，中取不得，重取得之，迟缓。问现现在最主要是什么感觉，说，冷，痛不是主要的。能忍，就是冷不可忍。

我决定，不**，迅速回家。扶上车，昨天室外温度30，我车内空调没开，车窗紧闭，我浑身冒汗啊，侄女躺上后排，感到舒服多了（她没说话，抓捏我老婆的手力度稍减）。到家下车后，侄女呕吐了，将中午吃的一些食物吐了出来（排除食物中毒，因为食堂其他人没有症状，她上午也没吃别的）边开车边打电话遥控让我妈将家里的附子，取30克出来，煮上，我一会儿回来再说。

回家后，我再取出干姜炙甘草。迅速先喝下一小碗。继续煎药。下午五点再喝半碗。说三点半时以为好了，腹中饥，自己起了床想喝鸡汤，头又晕一了阵，摸索着回床接着睡。五点我提前回家，给再喝一碗四逆汤后，吃了一碗蘑菇炖鸡。
   休息到6.30又恢复了些。能自如缓行。

思考：为嘛急诊科的大夫，不直接给侄女用热空调加点温呢？人家感到冷啊。不重视病人的体感，读读体温计，就分析是出汗导致的体表温度下降是正常的？正常的就不进行处理。西医第一诊治原则是对症治疗，这人家的冷症你为嘛不加热呢？

后来想了下，侄女如果就躺我车上，在太阳下这么高的车内温度，开点窗，只要保证了不脱水（静脉补点水）肯定会好很多。

另：用桂枝加附子汤合不合适？