丹道医学秘诀：唱医雅言 | 五疸门 《医宗金鉴》总结4种疸病死证
五疸证，有几桩，
风寒暑湿火为殃，
脾经病，横身黄，
我有总方平黄汤。
平黄汤，羌辛防，
柴术独长葛根香，
白芷赤，茯苓芎，
苏木草朴姜神曲。
平黄汤为丹道秘验方，由柴胡、白术、葛根、藿香、二活、防风、白芷、茯苓、川芎、苏木、川朴、神曲、生姜、甘草组成。这个方为治黄疸之总方，针对的病因是“风寒暑湿火”、“脾经病”。是“混沌汤”的类别，融清热、祛风、升提、祛湿、理气活血、健脾消食于一体，似无章法而实更多深意，你们不妨花点时间去读裘佩然的《壶天散墨》，读完了也就明白了此方的高明之处。疗效是可靠的，以前看道医这么用，还会加入秦岭山上的特产连轺（就是连翘的根皮），他说这是黄病之圣药，张仲景的名方，麻黄连翘赤小豆汤就用的是这个东西，是不容争辩的！
五疸证，横身黄，
周身肿的量发光，
风湿热，在脾乡，
请君用此茵陈汤。
茵陈汤，茵陈君，
白术猪苓及茯苓，
苍术妙，泽泻停，
肉桂加之水煎吞。
本节为黄肿病，方用茵陈五苓散，利湿消肿退黄。峨眉丹道医家周潜川先生处理阳黄，色鲜明如橘者，茵栀四苓散再加三角风、星宿草，看来这都是一脉相承的！
五疸证，有女劳，
名为阴疸黄肿浮，
面黄黑，脉细渺，
加减八珍有功劳。
八珍汤，参术苓，
熟地白芍当归身，
加桂附，添茵陈，
炼蜜为丸久服灵。
道医他没有用仲师的硝石矾石散治女劳疸，而是用《正体类要》的八珍汤加附桂茵陈治之。八珍汤在丹道医学中因其能令人身圆运动复圆，故得到了很好的运用，如补一还少丹、武当太和丸中都有八珍汤。潜川师认为腰椎间盘突出，骨质增生是人的骨盆、泌尿系统长期气血亏虚，下元无以作强而致，选用八珍汤加续断、杜仲、细辛（引经药）治疗。他治阴黄面青发黯，认为是气郁，肝血极亏所致，多见于肝病后期，用四物汤（内用生地），重用鸡内金、鲜小蓟汁兑服，一般二十剂治愈。看一看，再想一想，肝硬化以后的病人的面色是不是这样啊，原来治疗起来也不难，关键是一个“信”字，可别把那些西医治的快不行啦，命悬一线的弄来，经过西医动过的别找我！另外，我的老师王道医治面瘫及面神经痉挛的患者，他认为是气血双亏，也运用八珍汤加桃仁红花，再入升麻少许以升提中气。
《张氏医通》对女劳疸的描述：
额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳瘅，腹如水状，不治。
女劳之瘅，惟言额上黑，不言身黄，简文也。然黑为北方阴晦之色，乃加于南方离明之位。以女劳无度，而脾中之浊阴下趋入肾，水土互显之色，乃至微汗亦随火而出于额，心之液且外亡矣。手足心热，内伤皆然。日暮阳明用事，阳明主合，收敛一身之湿热，疾趋而下膀胱，其小便自利，大便黑时溏，又是膀胱蓄血之验。腹如水状，实非水也，正指蓄血而言，故为不治。
黄家日哺所发热，而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑瘅。其腹胀如水状，大便必黑时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，硝石矾石散主之。
此治女劳瘅之急方也。夫男子精动，则一身之血俱动，以女劳而倾其精，血必继之，故因女劳而尿血者，其血尚行，犹易治也；因女劳而成瘅者，血瘀不行，非急去膀胱少腹之瘀血，万无生路。乃取皂矾以涤除瘀垢，硝石以破积散坚，二味相得，舒而不猛，此方之妙用也。
《医宗金鉴》疸证总括
面目身黄就安卧，小便浑黄疸病成，已食如饥饱烦眩，胃疸谷疸酒疸名，女劳额黑少腹急，小便自利审瘀生，黄汗微肿皆湿热，阴黄重痛厥如冰。
(注)面目身黄，但欲安卧，小便黄浑，此黄疸病已成也。如已食如饥，食难用饱，饱则心烦头眩，此欲作胃疸。胃疸者，即谷疸也。若已见黄色，疸已成矣。得之于胃有湿热，大饥过食也。酒疸者，得之于饮酒无度，而发是病也。女劳疸者，疸而额黑，少腹急，小便自利，得之于大劳大热与女交接也。瘀血发黄，亦少腹急，小便自利，但不额黑耳。详在伤寒门。黄汗者，汗出黄色染衣，面目微肿，得之于素有湿热，汗出入水浴之也。此皆湿热而成，惟阴黄则属湿寒。阴黄者，身重而痛，厥冷如冰，详在伤寒门。
疸病死证
疸过十日而反剧，色若烟熏目暗青，喘满渴烦如啖蒜，面黧汗冷及天行。
（注）仲景曰：黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上宜差，反剧为难治也。色若烟熏，目神暗青，阳黄死证也。喘满渴烦不已，心胸如啖蒜刺痛，黄毒入腹，死证也。面色黧黑，冷汗漐漐，阴黄死证也。天行疫疠发黄，名曰瘟黄，死人最暴也。
麻黄茵陈醇酒汤 茵陈蒿汤 栀子柏皮汤 茵陈五苓散
表实麻黄茵陈酒，里实茵陈栀大黄，无证茵陈栀子柏，尿少茵陈五苓汤。
〔注〕诸疸表实无汗者，以麻黄、茵陈，无灰好酒煎服汗之。里实不便，以茵陈、栀子、大黄下之。无表里证，以茵陈、栀子、柏皮清之。小便短少，以茵陈五苓散利之。
胃疸汤
谷疸热实宜乎下，不实宜用胃疸汤，茵陈胃苓减草朴，连栀防己葛秦方。
（注）胃疸汤，即茵陈、苍术、陈皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄连、栀子、防己、葛根、秦艽也。
茵陈解酲汤 栀子大黄汤 蔓菁散 加味玉屏风散
酒疸虛茵解酲汤，实用栀豉枳大黄，黄汗一味蔓菁散，石膏茵陈芪术防。
（注）酒疸虚者，用茵陈解酲汤，即葛花解酲汤加茵陈也。实者，用栀大黄汤，即栀子、淡豆豉、枳实、大黄也。黄汗宜用蔓菁子一味，为细末，每服二钱，日三，井华水调服，小便白则愈。或用加味玉屏风散，即石膏、茵陈、黄芪、白术、防风也。
石膏散 肾疸汤
女劳实者膏滑麦，女劳虚者肾疸医，升阳散火减去芍，加芩柏曲四苓倶。
（注）石膏散，即煅石膏、飞滑石，各等分，每服二钱，大麦汤调服。肾疸汤，即升阳散火汤减去芍药，乃升麻、苍术、防风、独活、柴胡、羌活、葛根、人参、甘草，加入黄芩、黄柏、神曲、白术、茯苓、猪苓、泽泻也。
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