月经病周期疗法的中医文献研究

目的在文献研究基础上,以1980～2016年月经周期疗法治疗月经病的文献为研究对象进行数据挖掘,针对多囊卵巢综合征、闭经、不孕症、崩漏四种最常见月经病月经周期的不同阶段,挖掘各期用药规律,通过比较分析,总结月经周期疗法各期的基本治则及方药。在此基础上,结合天癸的理论,探讨月经周期疗法作用机制的关键,为月经病的理论与临床研究提供更为有效的指导。方法1.采用传统文献研究方法梳理有关月经、月节律的古代文献。2.搜集1980～2016年有关月经周期疗法治疗月经病的文献,建立Excel数据库。利用SPSS Clementine 12.0软件,采用频数分析、关联分析方法对数据进行统计学分析,研究用药规律。结果1.建立了多囊卵巢综合征、闭经、不孕症、崩漏基本的方药数据库。共选取176篇合格文献,录入药物145味,共7872频次。2.分析了多囊卵巢综合征、闭经、不孕症、崩漏的总体用药特点。使用频次居于前10位的药物均包含了具有补肾功效的中药,且分期出现的次数≥3次。初步证实了“补肾”贯穿于月经周期疗法的始终。

3.挖掘了常见月经病分期调经的高频药物组合及配伍规律,归纳总结月经周期疗法各期的基本治则治法、方药特点。

经后期:益精养血。以菟丝子、熟地黄、当归、山药、山茱萸、枸杞子、白芍、甘草为基础。经间期:活血化瘀,调畅血脉,亦要重视温阳。以丹参、泽兰、香附、当归、熟地黄、菟丝子、淫羊藿为基础。

经前期:温肾助阳,亦要重视养阴。以菟丝子、淫羊藿、当归、熟地黄、枸杞子、山药、白芍为基础。

月经期:活血祛瘀生新。以当归、熟地黄、桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝、益母草、香附、泽兰、丹参、白芍为基础。

4.目前存在的问题。未确立明确的分期标准;大多数文献对月经周期疗法的作用机制缺乏更深一步的讨论。结论1.“补肾贯穿始终”。月经周期疗法各期有相应的用药特点:均应用了具有补肾功效的药物。2.调肾中之天癸,是月经周期疗法调经作用机制的基础。在上述研究的基础上,结合天癸的理论,认为月经周期疗法调节月经的作用机制在于通过补肾以调节肾中所藏之天癸。3.月经周期疗法各期的基本治则治法和基础方药对临床治疗有较大的指导作用。...