张仲景看病,为何几乎不看舌头?

对于张仲景为什么不重舌诊的问题,可能汉以后就有人提出过,但似乎无人去解释这个问题。

小编拙见,认为舌诊不被汉医当作诊断的主要方面,主要还是以下原因:

“手少阴之别系舌本” 手少阴就是手少阴心经。”肝者,筋之合也,而脉络于舌本也;脾足太阴之脉,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;肺手太阴之脉,达咽喉,与舌根相连;肾足少阴之脉,入肺中,循喉咙,挟舌本;足太阳之筋,其支者,别入结于舌本(足太阳就是膀胱经);手少阳之筋,其支者,当曲颊入系舌本(手少阳就是三焦经)。”

恰恰因为舌连五脏六腑。舌的问题会混杂难分,更难以判定阴阳表里虚实六经等。如舌苔黄代表热,那么是阳病还是阴病,如果说是阳病,那么阴病出现的假热怎么解释?是虚还是实?如果是实,那么虚病表现出来的假热怎么解释?还有是表还是里?是哪一经?显然并不能很好地判别。容易给诊断带来误判。判定寒热容易,但判定六经不易。

后世的温病学派特别重视舌诊,所以温病派中医看舌头开药就特别容易出现不分真假,明明是假火,却仍然开清热解毒的凉寒之药。

综上,伤寒论诊病的核心是六经辩证,而舌诊则多表现八纲思维的某些方面。是辩证思路的不同表现。

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