86岁上海老伯晨练摔倒瘫痪在床，到医院一查竟是危险“黑痣”已长进脊髓……
王杰主任给患者做术后检查
近日，上海86岁的老人蔡先生出门晨练时意外摔倒，瘫在床上，家人带着他去医院一查，结果让大家都吓了一跳：他的脊髓里竟然长了一颗核桃大小的黑色素瘤！
多家医院建议保守治疗
蔡先生年轻时曾是抗美援朝的老兵，退休后身体还算硬朗。7月初，蔡先生与老伴出门散步的时候意外摔倒，结果再也站不起来了。医院检查发现，蔡先生的脊髓里竟然长了一颗核桃大的黑色素瘤，肿瘤严重压迫着脊髓神经，如果不尽快切除，余生恐怕都要在床上度过。
为了治病，蔡先生先后就诊多家三甲医院，但均不建议进行手术治疗。
“主诊医生说我年事已高，脏器功能退化，心肺储备差，对麻醉和手术的耐受程度相对较低，而且后期的护理和恢复都比较困难，如果做手术要承受较大的风险。”可蔡先生就是不甘心在别人的照顾下度过晚年，几经辗转他来到以神经外科为重点的上海德济医院。
血管密林中穿梭根除肿瘤
针对患者病情的特殊性，德济医院神经外科王杰主任团队当即召开会诊，对手术方案、麻醉风险、术后并发症等进行分析讨论，并制定出相应的应对措施。
8月26日，蔡先生的手术如期进行。肉眼下，只见蔡先生的黑色素瘤的形状呈不规则的长条形，几乎跟脊髓神经“长”在了一起，并且蔓延到了肩膀处。要完好无损地将黑色素瘤从脊髓上剥离十分困难。“我们要精准定位到每一根血管，若贸然切断任一引流静脉，可能会引起脊髓肿胀，严重者会导致四肢瘫痪。”王杰主任表示。
王杰主任凭借丰富的临床经验、精湛的医技，在严格把控出血量的情况下，于血管密林中穿梭，仅用了2个小时，就完整切除了脊髓中的黑色素瘤，做到最小的损伤和最大限度的组织功能保护。
一周后，蔡先生的双腿就恢复了力量。“医生预计我几天后就能下床行走，真的太感谢你们了，让我的晚年又有了希望！”蔡先生坦言，幸好找对了医院和专家，不然每时每刻都要靠别人照顾，自己无论如何也不想这样。
年龄不再是手术中绝对禁忌
王杰主任表示，黑色素瘤是一种死亡率高、转移率高、治疗难度大的恶性肿瘤，“大多数黑色素瘤一开始的主要表现就像我们的痣一样，随后出现结节，通常出现在手掌、脚掌以及黏膜等部位，也可能生长到脊髓。”
若高龄患者不幸患上黑色素瘤，也不用过于担忧，随着医疗水平的提升，年龄不再是手术中的绝对禁忌，高龄患者也能通过手术治疗，重获健康。“只要还有一线希望，我们就不会放弃，我们的理想不仅是让病人活着，而且要让病人更有质量的活着。”王杰主任说。
作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍
图源：医院
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