水肿是人们较为熟悉的疾病。本病以头面、眼...

水肿是人们较为熟悉的疾病。本病以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身水肿为主要表现。其中以下肢浮肿,或虽有全身浮肿而下肢为重者最为多见。水肿的发生,是因为体内水液代谢失常,水湿排出困难,壅积体内,泛溢肌肤而成。

本病与肺、脾、肾三脏关系最为密切。肺为水之上源,有通调水道,送水下行的作用。脾主运化,能使水液清升浊降·各归输道。脾又属土,土能制水,犹如江河之堤,有防止水液泛溢的作用。肾居下焦,主水液而司开阖,能使下焦水液顺利排出。

同时,脾肾之阳又是三焦气化的动力之源,气化则水道自通,水液得行。若肺、脾、肾三脏功能失调,三焦驱塞,水道不通,水邪泛溢,必然发生水肿。《金匮》书中把水肿分为风水、皮水、正水、石水。

其中风水之证,乃风邪犯肺所发,以头面先肿,迅及全身,肿发快速为特点。因为这种水肿在临床上比较多遇,因此,直到现在“风水”之名仍为临床医家所沿用。

现代辨别水肿,多按《丹溪心法》书中的分类,把水肿分为阴水与阳水两大类。阳水多由风、湿外邪所引起,具有发病急、病程短的特点,并伴有外邪致病的症状表现,多为实证。阴水多由脾肾阳虚所引起,具有发病缓慢、病程长的特点,并伴有脏气虚衰的症状表现,多属虚证。

关于水肿的治疗方法,古人多用发汗、利小便、泻大便三法。《内经》中称此三法分别为“开鬼门”、“洁净府”、“去苑陈基”。现代临床治疗水肿,除以上述三种治法外,对虚证水肿,多用补益的治法。#快问中医超能团#

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