膝为筋之聚

“膝为筋之聚”，难道只是说说而矣？

“膝为筋之聚”可是一句老词儿了，自从当上骨伤科住院医那时候，每次写大病历时必须得捎带上这一句，当然“年四十而阴气自半，肝肾亏虚”之类云云，也是必须捎带上的，只不过那年头更早了，须是得从见习时就开始了。

由于几乎天天写这一句，但同时又没有什么心得，且乎一直以来也没有什么心得，便更不好意思人前讨论……直到有一天，我看到一本书，上面写道：

“膝盖骨上、下、内、外有包骨筋十六道，为额外筋。骱内有软骨两块。站骨有包骨筋一道；伏兔骨、膝腘骨、站骨护头筋内、外各一道。膝骱有暗硬骨二块，膝盖下面有暗硬骨一块。故有'膝为筋之府'之称。”

顿时，仿佛，有一道光……

一划而过！然后，

然后就没有然后了。

这一段文字，汉语四级以上都能看懂，但是能会意人不多……

说实话，就在写这个帖子的时候，我也还是不能完全明晰其中的所指一一。

一般人心中的膝关节：

一般医务人员心中的膝关节：

创伤科专家心中的膝关节：

关节科专家心中的膝关节：

那么问题来了，膝关节周围究竟有多少条肌肉、肌腱、韧带？

我想，我认为，答案未必是唯一的，依据不同的专著，不同的年代，不同的医学体系，不同的专业……
        因为，答案只是答案；而膝关节则永远是膝关节。

当然，查数并不是我要表达的最终意思——如果仔细的数列膝关节周围的“筋性”软组织条索、条带，时至2021年，我保证能够查到16条，以上，而且一定会更多。然而，在2010年之前，乃至更早的时候——比如我看到的那本书刊成的年代——1960年，估计很少有骨科医生能够明白“膝盖骨包骨筋十六道”的确切含义。以至于，直到目前为止，我们可以依据文献一条一条罗列膝关节各方向的肌腱、韧带、纤维束，而对中医伤科这“十六道额外筋”，却基本上无从考据。所以，这多少是中医、伤科学术尴尬的境况之一斑：凑数的成就感，远远低于溯本求源那一窥的兴奋；不过，很可惜，类似这样的溯源基本上是近乎不可能的。此外，还有脊椎节数、骨数、筋数、脉数、穴数等等话题，一方面是司空见惯的似乎俗不可耐，而另一方面一旦真正去阐发其中的真奥，则顿成惊为天人的震撼。

方便追踪的是“膝者筋之府”，出自《素问·脉要精微论篇第十七》，载曰：

“夫五藏者身之强也。头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。”

……

仔细阅读，反复品味

……

这似乎就是经典的魅力吧！