孩子这么小，怕不怕“老寒腿”？
传统观念里，少时关节受凉（尤其膝盖），老了是要得“老寒腿”的。天气一凉，短裙短裤是穿不得了，就连娃夜里穿的包屁衣，都得被拿出来数落一番。
可真有那么夸张吗？娃这么小，就怕得“老寒腿”？事实上，这担心实属多余了，所谓的“老寒腿”和“寒”其实没多大关系。
老寒腿不是被冻出来的
老一辈口中的“老寒腿”，在医学上通常被叫做骨关节炎，多始发于40-50岁之间的人群，主要表现为关节时不时（尤其晨起或久坐后）的僵硬、疼痛、活动时咔咔作响、关节和周围组织增生等。
其病因大致分为两类，原发性和继发性。原发性骨关节炎可能与患者的年龄增长、性别、职业、超重、遗传和关节过度运动等因素有关，继发性骨关节炎主要继发于半月板及韧带损伤、关节处骨折、感染等。
图源 默沙东诊疗手册 膝关节骨关节炎
无论哪一种，都和寒冷或湿冷不沾边。
不对吧？怎么会不沾边呢？我爸来台风天之前，膝盖确实会疼呢！
——这又是一个把相关性错归为因果性的典型案例。
确实有一部分关节炎患者的膝盖可以“预报天气”，甚至天气越冷，疼痛越明显。为什么会有这样的现象？学界尚无统一的答案。有研究认为，寒冷会导致肌肉和血管的收缩，滑液分泌减少，导致关节僵硬，加重炎症。也有人认为，天气变化造成的负面情绪会降低疼痛阈值，让人更能感觉到疼痛，增加不适感。
无论如何，都不能说明他们的关节炎是冷风刮出来的，单从病因上来看，骨关节炎与寒冷无关。
孩子冬天露不露膝盖，主要取决于当下冷不冷，而不是老了是否得“老寒腿”。
一个冷知识
小孩子也可能得关节炎
刚才我们探讨的是孩子冬天露膝盖会不会将来得“老寒腿”的情况，那有没有可能孩子现在这么小就得关节炎呢？
其实是有的，叫幼年特发性关节炎，对应发生在儿童身上的一些具有某些共同特征的慢性关节炎，如银屑病幼年特发性关节炎、附着点炎相关的关节炎等。
幼年特发性关节炎的病因大多不明，但似乎具备遗传易感性，以及可能与自身免疫和自体炎症有关，但目前暂时没发现和寒冷有关系。
此外，这类关节炎在临床上是比较少见的。如果孩子喊膝盖疼，家长可以首先怀疑下是否运动过度，或是受伤摔到膝盖了等等。
如果孩子出现关节肿痛，伴有不明原因的皮疹或持续高热、全身淋巴结肿大等疑似幼年特发性关节炎的症状，建议尽早将孩子送医，由医生来诊断具体病因，而不是寄希望于把孩子裹成大鸡腿来解决问题。
医生妈妈写在最后
在大冬天里，因为冷，把孩子裹得严严实实并没有错。家里老人看见孩子露腿糟心，想给孩子多穿一件也没有错，本质上都是在表达关心和爱护。
只不过时代在发展，医学在进步，嘘寒问暖，最好也是建立在科学且必要的基础之上，像“老寒腿”这类的理由咱就不提了，重点是别忽略孩子自己的感受。
不要让这腔暖暖的情意，变成不讲道理的掌控，那就很可惜了。
end
参考文献:
1.骨性关节炎软骨下骨的研究进展 李家乐 姚运峰 安徽医科大学第二附属医院骨科
2.膝关节骨性关节炎诊断及治疗的研究 张二瑞 黄遂柱
3.骨关节炎与天气寒冷的关系 文/吕若琦
4.默沙东诊疗手册 骨关节炎
5.默沙东诊疗手册 幼年特发性关节炎