膝盖，也需要阳气；一张小方化解滑膜炎积液

       关于这个膝盖的滑膜炎、肿胀、积液，我从前写过不少文说。譬如白芥子外用、莱菔子外用等办法，我在文章里都说过。您可以翻看一下。

       今天在这里，我给你说一个内服的办法。这个小办法，是长春中医骨伤名家陈师的经验方。这几年，我持续研究、整理中医名家验方的应用经验。我觉得，它还是比较实用的。

       方见——

       牛膝、黄柏、丹参各12克，薏苡仁50克，苍术10克。水煎服。

       我用这个小办法，帮助过一个年轻人。

       这个人刚好20岁，那时候恰好是上大学不久。

       进入高校，他忽然迷上了打篮球。但是由于从前基础不好，动作不规范，也欠灵活，最后有一次不慎伤到了膝盖。经过诊断，是创伤性滑膜炎。患处当时有积液、肿胀。

       这时候，他的父亲托人来找我。我简单思考一下，就用了上面的原方。不过，薏苡仁没用那么多，用到30克。

       结果，两剂以后，患者肿胀明显减轻。5剂之后，基本恢复正常，疼痛消失。再后来，他又去专业骨科医院做了几天的康复治疗，最终痊愈了。

       这里头什么原因呢？我简要给你说一说。

       首先说，这个膝盖创伤性滑膜炎，之所以会出现积液、肿胀，用中医的话来说，就是膝盖里有了痰饮。本来，我们膝盖是有津液的。津液负责润滑膝盖，维持膝盖的正常使用。但是在外伤，或者持续慢性劳损的影响下，膝盖津液的输布出现异常，持续淤积，这就形成了大量的痰饮。当然，现代医学对此的解读更精细一些，主要是论及滑膜血管的扩张、充血、产生大量渗出液，以及滑膜细胞活跃，导致产生大量的粘液素。

       上述种种因素，让你的膝盖失去了正常气血输布。痰饮阻滞经脉，令阳气不行。

       这个时候怎么办？用中医的视角看，既然有了痰饮，就得除湿化痰，兼顾活血化瘀。通过这样的办法，把阳气找回来。

       你明白这个道理，就清楚上面配伍的意义了。其中君药，当之无愧，是薏苡仁。

       薏苡仁这个药，很多人熟悉它，觉得它是健脾除湿的。其实，它对关节疾病的治疗意义也很大。它能利水渗湿、排脓除痹。你不是有痰湿水饮吗？好，薏苡仁恰好可以给它排出去。其实利用薏苡仁治疗积液病，也有很多别的经验。比如治疗鞘膜积液，用薏苡仁和萹蓄草各30克，加水500毫升煎煮，每日一剂，早晚各服用一次。七天一疗程。这个是早就有的老办法了。

       其余的，黄柏和苍术能燥湿，丹参能活血化瘀，牛膝能活血通经、化瘀止痛，通利膝盖，引药性下行入膝。这就是基本意图。综合起来来，这个配伍寒热均衡，除湿和活血兼顾，是比较周正的基础方。

       我把它写出来，供有需要的读者朋友收藏、借鉴、研究。原方里头，薏苡仁用到50克，属于超大用量了，或为见效迅速而设。我个人认为，一般情况下，薏苡仁最大量不要超过30克。当然，这只是我的一家之言。这配伍，非专业人士，务必在中医师的当面辩证指导下借鉴应用。如果运用科学得法，我觉得是会有帮助的。（文君然）