跟师一日一得之理法方药（2）医理探秘|“动其机，万化安”治痛经
“动其机，万化安”治痛经
◎生姜红糖水
以前我们在中医药大学读书时，常有一些高中的朋友问痛经该怎么治？
当时我们认为大部分痛经都是寒凝气滞，《黄帝内经》也说了，痛症不外乎不荣则痛、不通则痛两种，不荣的就要滋养，不通的要温通。我们就建议她们喝生姜红糖水，大部分喝了就管用。这生姜红糖水也是民间大部分妇人都知道的治疗痛经的一个小方子。
它的原理就是通过红糖来养血，解除不荣的病机，再通过生姜来温通血脉，解决不通的病机。两个厨房里的寻常物品，居然是最佳的痛经搭配用药。药虽然简单，但背后的法度却很深。
有些痛经的病人说，这生姜红糖水，吃了前几次管用，后来慢慢地不管用了，怎么回事？
我们就跟她说，那就加大剂量看看吧。寒痛得那么厉害，生姜量加大；唇白舌淡，血虚得厉害，红糖量加大。发现这样去调配，居然又能治好一部分痛经病了。
但有些痛经的病人，这次治好了，可几个月后又发作。难道这生姜红糖水也仅仅是治标？
◎在疾病发作前下手
后来听老师说，必伏其所主，而先其所因。这是《内经》的原话，告诉我们要把痛经的真正原因找出来，而不是就表面现象治疗。也就是说像抓犯罪团伙一样，必须要抓到他们的主脑，一网打尽。不把主脑绳之以法，教化他们向善从良，就没法从根源上控制犯罪事件。
那么痛经的真正根源在哪里？不通不荣、寒凝血瘀背后的始作俑者是谁？后来，跟老师一年多临床后，才发现基本上不离两大原因，导致内外夹击，一个是病人喜欢穿短裙子，又喜欢吹空调，这就是外寒侵入身体、痹阻血脉的来源。另一个是这些妇人很多有喜欢吃凉水果，喝冷饮凉茶、冰冻可乐的习惯，这就是消化道受寒、痹阻血脉的来源。这两个来源如果没切断的话，痛经就痛无休止，甚至会向子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎发展。
然后我们再把这些知识普及给她们时，发现很多女同学都不同程度触犯了这些养生保健误区。凡是积极调整过来的，身体没有不渐渐变好的。
还有一些顽固难治的，怎么办？还是《黄帝内经》告诉我们的大智慧，便是要先其所因，说白了就是要赶在疾病之前介入治疗，这样才能在最早的阶段扭转。
在痛经发作之前的两三天，就建议病人及时服用生姜红糖水，发现病人月经来得顺了，痛经现象也减少了。这就是治病掌握时机的好处。
《黄帝阴符经》说，动其机，万化安。治病如同打仗一样，徐灵胎说过，孙子十三篇，治病之法尽矣。这句话很有道理，兵贵神速，掌握时机是一场战争胜利的关键。你能够早期介入，防微杜渐，远比战争已经打起来，双方严重对峙，乃至于形成郁滞之脉象时要更轻松。所以治病要治其萌芽，在《素问》中就有这方面的心得。
《素问》说，凡治疟，必先发，如食顷，乃可以治，过之则失时也。治疟疾是这样，其实治很多有规律的疾病都是这样。服药很讲究时间，能先它疾病发作之前服药，常常能达到事半功倍的效果。这就是中医治未病、有病早治的思想，也是“动其机，万化安”的道家宗旨。
◎治病的机要
有个病人，是中学的老师，每个月必为痛经而烦恼，冬天手脚冰凉，刚开始我们叫她服用生姜红糖水，很快就不痛了，但不久又痛。然后我们叫她把生姜红糖水加大剂量，管用了几个月，后来又不管用了，实在没办法。
我们便跟她说，你每个月月经来前一周吃点逍遥丸，月经来前两三天，就是将要痛经之前，你就天天喝生姜红糖水，结果她喝了两个月后，接下来半年多都没怎么痛经。
从这里我们可以看出，时机多么重要。张景岳说过，一阴之生，譬如一贼，履霜坚冰至，贵在谨乎微，此医学之纲，生命之枢机也。
这不单是在讲中医的枢机，更是在讲生命的枢机。我们要怎么动其机呢？中国最伟大的智慧集成《易经》一书说过，履霜坚冰至。这是指当你踏着霜的时候，就应该懂得冬天的冰雪快来了，必须提前预防，准备好保暖的衣物。
这就是说凡事要防微杜渐，动其机就在这个防微里。在月经来临之前几天就要懂得介入保养治疗，千万不要饮冷水吃雪糕，少吹空调，少穿短裙，再喝上几碗热腾腾的生姜红糖水。这样既能保健身体，也能治疗疾病。
有些人说，为何你说这个方子那么有效，我用了效果就不明显呢？为何古人著的方书，留下来的宝贵经验，他们称是如何有效，但为何现在很多人用了却没有效果呢？难道时代变了疾病也变了吗？还是中药不行了。
其实从这个生姜红糖水治痛经来看，凡汤药都有它用的时机和对应的病机，你如果不能动到这个“机”，用的效果就会差一些。
◎伏其所主，先其所因
好比射击没有对准靶心，子弹怎么能命中目标？《思考中医》也是这个观点，就是开方便是开时间，中医其实就是时间的艺术品。时间者，时机也。你如果能在这个时机内发出去，那就是效如桴鼓。
张景岳在形容这个机要的重要性时提到：“医不可无易，易不可无医，设而能兼而有之，则易之变化出乎天，医之运用由乎我。运一寻之木，转万斛之舟，拨一寸之机，发千斤之驽。”
如果用我们现代的话说，划船用一块木桨，可以推着船走，射箭就那方寸之间的机关，可以射到远方去。而你开车也是旋转那微细变化的方向盘，可以带着整辆车行驶。
医生治病人，拨弄的就是这个木桨、枪的扳机或车辆的方向盘。
很多农村出来的人多多少少都知道，假如老人干活时被雨淋着了，或伤风感冒初起，只要稍微觉得有点困重，手酸麻，这时就立马熬上一大碗热腾腾的紫苏薄荷生姜汤，借着热腾腾的汤水加上这些药食同源之物，服用完后，一汗便把风寒湿解除了。他们绝不会坐以待毙，等到完全发起烧来，寒湿化热时，才想到治疗。这时再用前面那个法则效果就不太好了。
所以，当我们用古人法用得不太好时，不要简单地否定古人的东西，而是先从自身去思考思考，有没有动其机，有没有按古人所说的那样去用，有没有伏其所主，先其所因。
当我们这样做时，会发现古人留下来的东西都是真家伙，因为古人著书立说绝不是闹着玩的，更不靠挣点稿费过日子，完全是用大公之心，实证之精神，把中华民族的精髓传下来的。
本公众号历史消息查阅方法：