美塑疗法及常用给药方法丨科普篇
更简单读懂
文| 中华整形大典总第2013篇
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什么是美塑疗法?
美塑疗法及常用给药方法
美塑疗法是一种注射疗法，强调超微定位、定层、定量的药物或营养成分的皮肤深层注入和渗透。从注射方式来讲，可以分为手动注射，有针注射及无针注射。
手动注射及水光枪有针注射是通过注射针将药物传送至真皮层，一般为皮下0~3mm。这种类型的治疗有一定的痛感，可先进行表面麻醉，再进行操作，并且治疗后面部可见注射针眼，偶尔可见瘀斑，但是1周内可恢复正常。
无针水光通过气流助推液体，其流速可达220m/s，并专用喷头产生5~20um微滴流，喷射气流在皮肤形成脉压现象，从而实现液流剥脱与注射双重作用，同时使用治疗药物，一般其治疗深度可达皮肤基底层，注射深度不大于2 mm。因此无针疗法的维持时间相对较短。但治疗过程舒适、无创伤、无停工期，美容就医者根据治疗需求治疗后面部色斑、细纹、毛孔、肤质均有改善。
两者作用层次、维持时间及疼痛感有较大区别，因此需要根据各自不同的情况来选择治疗方案。此外，物理滚针结合针对性药物涂抹导入的透皮给药可视为中胚层疗法的一种技术，但不同于经典美塑疗法。
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注射器手动注射
使用单一微小注射器配合29G、30G甚至更微小针头将药物手动注射到表皮与真皮之间，针尖斜面向上插入皮肤浅层2~3mm，注射时出现白色小皮丘为标准。该方法可实现精准注射，但有一定技术难度，需操作者有一定治疗经验。多次穿刺针头变钝引起穿刺疼痛、淤点和注射费时是其主要不足之处。
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水光微针注射
即利用专门的仪器工具并配合微细单一注射针头或多个注射针头，以注射方式将药剂产品导人皮肤组织，包含皮肤微针刺激处理和同步注射导人药剂产品为本治疗方式的特征。2018年中华医学会和中国医师协会发布专家治疗共识将该技术命名为电子注射（水光疗法），指通过空心微针将营养物质及药物，精准注入皮肤特定层次，有效补充透明质酸、多种维生素等营养物质，刺激胶原蛋白生成，使皮肤变得水润光泽，有效延缓皮肤衰老，改善肤质；还能通过注入药物来治疗疾病。
技术原理是：利用循环负压吸起皮肤，同时多个空心微针刺入皮肤特定层次，注入营养物质或药物，随后负压消失，注射器和皮肤自动分离。关注药剂产品的作用是本治疗方式的重点。以美塑枪(Meso Gun)和水光仪（superficial injectiondevice）为代表，注人深度可调，可根据皮肤需求注入所需药物或营养成分，如氨甲环酸液、维生素、透明质酸、表皮生长因子、PRP等营养制剂，还可做鸡尾酒式调配针对性配方或商品化配方套组，使用方便。根据治疗或美容需要，医师具有较为灵活的注入药剂的配方处理机会，依据经验和药剂配伍要求，针对不同的问题使用不同药剂配方，医师有机会个性化或最大化发挥专业水准和智慧，取得更好的疗效和效果。由于有效地导人玻尿酸、胶原蛋白、PRP、美白针剂、生长因子等针对的药剂产品成分及医师个性化性配方等优点，快速见到治疗效果或美容效果成为本治疗方式受欢迎的优势。有效减轻疼痛，缩短注射时间，减少药物浪费为本技术的主要优势。
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无针美塑
无针美塑仪即没有针头的中胚层疗法注射仪器，由电脑调控，利用瞬时高电压脉冲产生水电泳及水通道蛋白技术原理，定层、定量，无创、无痛地把药物或营养活性物质导入到真皮层及皮下深层组织，无针美塑技术的核心基于①利用强压，使角质层出现短暂的、不规则的缝款，造成了与针管相同的通道。强压力下极细的雾化喷射导人皮肤内，药物注射剂量精确可控，药物有效成分停留在中胚层，缓慢吸收。②电穿孔技术：直接作用于皮肤组织，瞬间增强皮肤组织的可渗透性。在电击的作用下，在细胞膜的脂质双分子层上形成电击孔，使得原先无法被细胞吸收的亲水性分子能够穿透并进入细胞内部。③电渗透技术：根据电荷同性相斥的原理，对正极的物质分子施加正电流，帮助物质顺利穿透并进入皮肤内部，此时，中性分子也一起伴随进入皮肤内部。无针美塑是真正无创的辅助物质进入皮肤的方法，全程无痛，患者更易接受，术后无瘀青、肿胀及其他不良反应。
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物理滚针透皮给药技术
滚轮微针是一种带轴的微针阵列装置，每根针直径为0.07 ~ 0.2mm，经过特殊设计后的针头被科学有序地排列起来，经由滚轮针“滚”过的皮层，可以在皮肤上留下很多针孔，针孔的深度和数量决定了每次治疗的强度。临床中我们需要根据皮肤状况、治疗目的、疗程需求、个体差异而采取不同强度的治疗。
如何有效控制治疗的强度，成为微针操作的核心。通过上述基础的作用原理，可以指导临床选择性地进行实践操作，既可以放大治疗效应，又可以减少因治疗带来的不良反应。物理滚针后即刻涂抹导入治疗药物或商品化配方套组，以及医生个性化配方，有针对性疗程化治疗，能有效改善皮肤的衰老和老化问题，起到嫩肤、美白、紧肤、减皱等效果，用于治疗黄褐斑、黑变病、色素沉着等皮肤问题。
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