健康大咖谈 |世界艾滋病日，防“艾”的这些事你要懂
今天是第33个“世界艾滋病日”，主题是“携手防疫抗艾、共担健康责任”。
11月30日，中国疾病预防控制中心艾防中心办公室主任、研究员陈清峰做客“健康大咖谈”直播间，围绕艾滋病治疗、预防等相关问题进行了权威解答，在此带您快速浏览核心要点。
艾滋病是由于感染艾滋病病毒（HIV)引起的免疫能力损害的传染病，与先天性免疫缺陷不同，所以叫获得性免疫缺陷综合征（英文首字母缩写AIDS，中文音译为艾滋病）。
谈“艾”不必色变
由于缺少有效的预防疫苗和能够治愈艾滋病的药物，使得很多朋友总是谈“艾”色变。事实上，艾滋病只有三种传播途径：经血传播、经性传播和经母婴传播。近年来，经性传播为主要传播途径，占95%以上。没有体液交换的日常生活不会传播，例如蚊虫叮咬、完好的皮肤接触唾液眼泪和汗液、拥抱握手、共同进餐等。因此，大家不必谈“艾”色变。
艾滋病能不能治愈
以目前的医学水平来说，虽然还不能彻底治愈艾滋病，但已有非常好的治疗手段，这就是联合抗病毒治疗，常说的鸡尾酒疗法。几种抗病毒药物联合使用，通常使用三种药物,可以起到非常好的效果，提升身体免疫力，将控制病毒到检测不到的水平。抗病毒治疗不仅使艾滋病从死亡率非常高的疾病，变成像高血压、糖尿病一样的慢性疾病，也可以同时减少传播给其他人的风险，前提是需要患者终身规范服药。
可能有的网友会看到一些报道，比如柏林病人，就是说实现了临床治愈，这只是一种非常特殊的案例，因为他是由于体内有基因缺陷。近期，不太可能在大范围内能够达到治愈水平。当然，科学家还在不断地努力和探索，如基因治疗、免疫疗法等，也取得了一定进展，可在一定程度上控制病毒复制，提升人体免疫。抗病毒治疗应该说是目前最有效的手段，也是目前患者使用最多的方法。
哪些情况需要做艾滋病检测
通过尽早和主动进行艾滋病检测，能及时发现自己是否感染艾滋病病毒。若检测结果呈阴性，则可解除原有担忧，改变危险行为，采取健康的生活方式。若检测结果为阳性，则应及时启动抗病毒治疗，同时在性行为中使用安全套等预防措施，既保护自己免受病毒重复感染，也可保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。
以下人群需要做艾滋病检测：
1.发生高危异性性行为或男性同性性行为又不全程规范使用安全套的人。比如：性伴侣不固定，同时交往多个性伴侣，通过网络交友软件与不认识的人发生性行为，与已知感染艾滋病的人发生性行为等，均需要进行艾滋病检测。
2.与他人共用针具进行注射吸毒；曾在非正规医疗单位拔牙、纹身；非法献血和输入不明来源的血液等高危行为者，应在事后进行艾滋病检测。
3.准备结婚的伴侣，建议在婚前进行艾滋病检测，以确认伴侣的健康。
4.孕妇，建议在刚发现怀孕时检测。感染了艾滋病的妈妈生的宝宝要在出生时检测，以确保有一个健康的宝宝。
艾滋病窗口期到底是多久
感染艾滋病后不是马上就能检测出是否感染，存在检测窗口期，即从艾滋病毒感染人体到血液中能检出艾滋病抗体或病毒核酸的一段时期。
目前，最常用的检测方法是艾滋病抗体检测，因为抗体检测的窗口期在4周～12周，建议在高危行为4周之后再进行抗体检测。
此外，一些医疗卫生机构还提供艾滋病抗原抗体联合检测或核酸检测，艾滋病抗原抗体联合检测的窗口期最早为两周左右，艾滋病核酸检测的窗口期最早为1周左右，感染者可根据高危行为后的时间长短寻求相应的检测服务。
需要注意的是，由于每个人的检测窗口期时间长短不同，在高危行为后如果检测阴性，可以等到8周或12周再进行抗体检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。
防“艾”这根弦要时刻紧绷
根据国际研究与实践，暴露前预防（英文简称PrEP）、暴露后预防（英文简称PEP）均能有效预防艾滋病传播。
研究证实，暴露前预防可将经性行为感染风险降低至少90％，将经注射吸毒共用针具感染艾滋病风险降低至少74%。在发生高危行为暴露后72小时内服用抗病毒药物，可将艾滋病感染风险减少80%以上。
由于服用药物有严格的时效性和定时性，且不能保证百分之百产生阻断效果，同时考虑其他性传播疾病的预防，故不能心存侥幸，更不能忽视安全套的使用，还是要确保每次性行为都要全程正确使用安全套。
（本文根据直播内容整理）
医者名片
陈清峰，中国疾病预防控制中心艾防中心办公室主任、研究员。本科毕业于河南医科大学，清华大学公共管理硕士。先后从事卫生教育、卫生行政、艾滋病防治研究等工作20多年，2004年后先后任国艾办政策协调部副主任、主任，2018年任艾防中心办公室主任至今。国家健康科普专家库第一批成员。
“健康大咖谈”简介
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