头痛--分2型用药--沈仲理

18.治疗头痛方

（1）泽泻汤加减方。

用于头额重痛，头晕目花，视力不济，久则昏糊，苔薄腻，脉滑。湿热内困，清阳失展，神明不安。

泽泻15克，苍术、白术各6克，制半夏、竹茹各9克，陈皮3克，白蒺藜12克，蔓荆子、生薏苡仁各9克，绿萼梅4.5克，方通草3克，石菖蒲、枳椇子各9克。

（2）健脾化湿，平肝潜阳方。

头额痛伴有干咳，苔薄而糙，脉濡滑。湿浊蒙闭消阳。

泽泻12克，苍术、白术、赤芍、苦丁茶、蔓荆子各9克，怀小麦30克，枳椇子9克，绿萼梅4.5克，茯神、竹茹各9克，夏枯草32克，蔊菜、石菖蒲各9克。

学习和运用体会

泽泻汤为《金匮要略》方，原用来治疗“心下行支饮，其人苦冒眩”，此处配合温胆汤（二陈、竹茹），另辅以淡渗湿热之薏苡仁、通草，治疗湿热内困之本，颇为有效；方中白蒺藜平降肝阳、祛风明目，蔓荆子散热祛风，兼能燥湿，皆治头痛之标；绿萼梅“芳香不燥，能鼓动津液”。根据现代药理研究，蔓荆子有镇静解热止痛的功效，临床上用于治疗头病效果颇佳，为沈仲理先生所喜用。