大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗大拇指关节增生案

2019年3月21日，一朋友邀我为其父亲处方。主诉：双手大拇指关节上方偏内侧处增生。

增生以左侧大拇指关节处为甚（约有黄豆大），右侧增生稍小，稍红，按压硬而不痛，关节弯曲度受限。
老人家68岁，173cm，75公斤，形体魁梧，精神充沛，说话声音响亮。食欲旺盛，胃口超好，喜欢吃肉。平时大便稍硬。爱好运动。

查双眼睑血红，舌体淡紫，舌苔黄厚腻。舌不能往上抬起，故未能观察到舌下静脉。

腹诊：腹力3/5+，腹温正常，心下按之满闷痛。右侧肋骨按压痛，胸胁苦满，腹直肌紧张，脐下左右按压均有悸动、压痛。无脐上下之正中芯，无少腹不仁。

饮食喜欢苦味，喜生吃苦瓜、苦菜等。

处以大柴胡汤合桂枝茯苓丸：柴胡25克，黄芩15克，姜半夏15克，白芍20克，炒枳壳15克，桂枝15克，牡丹皮15克，桃仁20克，茯苓30克，制大黄10克（另包，后下），生姜6片，大枣3枚（擘）。