桂枝汤加味治疗鼻炎、鼻塞医案案例

1.蔡某，男，36岁。病己10年，鼻流清涕，总揩不止，屡治乏效，甚以为苦。每因操劳则头痛、头涨，眩晕，口和，余无异常。舌淡稍胖润，脉滑寸弱。分析10年之病，总由心肺阳虚，津液失于宣降，凝成水湿而为清涕。每因操劳重伤上焦阳气，下焦阴气乘虚上偕，而见头痛、头涨、眩晕等症，口和，舌淡胖润则是阴象实据，投以桂枝加附子汤：

桂枝10 g，白芍10 g，葛根15 g，附子15 g，干姜10 g，砂仁10 g，麻黄5 g，天麻15 g，炙甘草10 g，生姜10片，大枣10枚。

5剂后鼻涕显减，守方加黄芪调理2周，症状消失。

2.武某，男，18岁。鼻炎已经5年，鼻塞，喷嚏连发，频流清涕，冬重夏轻，遇冷加重，咽部、口腔反复溃疡作痛，头痛时作，手足不温，时汗，尿清便调。舌淡胖润，脉沉弦。辨为阳气不足，阴气上僭，肺气失宣。治以扶阳宣肺，调和营卫，桂枝汤加附子出入：

附子15 g，桂枝15 g，白芍15 g，干姜15 g，苍耳子15 g，白芷15 g，辛夷15 g，龟甲10 g，砂仁10 g，牡蛎40 g，炙甘草15 g，大枣10枚，生姜10片。

5剂后诸症减轻，守方再服5剂，诸症消失，迄未复发。

3.孟某，男，44岁。慢性鼻炎10年。左右鼻孔交替塞堵，连及头脑发闷，畏风，连开冰箱门都怕，有汗，口渴喜热饮，足心发热如焚，气短。舌淡胖润，脉左弦右滑软，寸弱。此属卫阳亏损，桂枝汤合玉屏风散加味：

桂枝15 g，白芍15 g，白芷15 g，白术15 g，苍耳子15 g，辛夷15 g，黄芪20 g，防风10 g，砂仁15 g，黄柏10 g，炙甘草10 g，生姜10片，大枣10枚。

5剂后鼻塞、头闷均大减，已不怕冰箱开门凉风。前方加附子20 g，黄芪增为30 g，继服10剂，诸症若失。