糖尿病并闭经...益气血.补肝肾..活血化瘀...程益春

糖尿病闭经方

生黄芪30克，当归、川芎、桃仁、红花、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、赤芍各9克，肉桂6克，丹参、女贞子各15克。

学习和运用体会

益气养血，补益肝肾，活血化瘀。

病例：刘某，女，22岁，学生。

有糖尿病病史6年，闭经2年。

6年前无明显原因而致口渴多饮、多尿，去某医院就诊，查血糖12.5毫摩尔/升，尿糖+，且查C肽释放试验，确诊为1型糖尿病，遂予胰岛素治疗。

2年前，月经量逐渐减少，以致闭经。

现胰岛素每日三餐前30分钟皮下注射，无“三多一少”症状，不耐疲劳，纳眠及二便均正常，舌质红少苔，脉沉细。

查血糖8.3毫摩尔/升。辨证：气血不足，肝肾阴虚。

*处方：生黄芪30克，当归、川芎、桃仁、红花、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、赤芍各9克，肉桂6克，丹参、女贞子各15克，水煎，服12剂。

二诊：月经仍未来潮，自觉精神较佳，剧烈活动后轻度疲劳，纳眠及二便正常，舌红，苔薄白，脉细。

*上方去赤芍，加牛膝15克，制何首乌30克。水煎，服12剂。

患者于9月10日月经来潮。方中生黄芪、当归合用，取益气生血之意；肉桂补火助阳，温通经脉，和补气养血药合用，能鼓舞气血生长；山茱萸、枸杞子、女贞子、何首乌补益肝肾，因“精血同源”，故也能增强补血之效；桃仁、红花、丹参、川芎、赤芍、川牛膝等活血药推陈致新，使旧血消而新血生；淫羊藿以补肾阳为主，根据“阴阳互根”原理，“善补阴者，必阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。全方配伍，奏益气生血、补益肝肾、活血通络之功，精血足、冲任调，则经血畅。