【健康界】信息系统是医院的神经？
我们生活在一个信息时代
“信息的DNA正在迅速取代原子而成为人类生活中的基本交换物”——著名未来学家尼·葛洛庞帝在其1996年出版的《数字化生存》中对未来的憧憬已成为当今的现实。数字化、网络化、信息化使人的生存方式发生了巨大变化，并由此带来一种全新的生存方式。
数字化生存（Being Digital），人类生存于一个虚拟的、数字化的生存活动空间，在这个空间里人们应用数字技术（信息技术）从事信息传播、交流、学习、工作等活动。信息技术的影响无处不在。我们生活在数字革命的中心，我们被数字化，数字化改变着我们。伴随经济全球化，信息技术在人类文明的进化中开始扮演起主角；在企业经营管理领域，成为变革的催化剂与动力。信息系统是企业经营不可或缺的基础设施，越来越多的企业将其视为赖以生存和竞争的武器和资源。沃尔玛通过IT驱动的供应链管理系统在他的产品从采购、配送到仓储的每一个环节都尽可能的节省每一分钱（沃尔玛是第一个拥有自己的商用卫星的）。[(美) 斯蒂芬·哈格(stephen Haag) (美) 梅芙·卡明斯(Maeve Cummings)《信息时代的管理信息系统》]很多优秀的企业已经运用信息技术获得了竞争优势。
医院信息化迈向智能医疗
当今世界已经进入信息化时代，大数据时代，现代科学管理水平与信息化程度的关系日益密切，现代医院管理要求医院管理者运用科学的手段处理医院相关的所有有用信息。信息技术改变我们生活的速度比以往任何技术革新都快，在这个移动互联网时代，我们不能快速适应信息化的变革，势必被时代所抛弃，如时代抛弃柯达一样。这个时代不变革等死，变革可能死得更快，当然变革也是创造性破坏（奥地利经济学家约瑟夫熊彼特最著名理论），也可能成功，成功的组织都是不断变革的。
建设数字化医院是时代的召唤、历史的必然、形式的需要、将颠覆传统的就医流程，颠覆传统的服务模式，颠覆传统的医院，让医院智能化。在变化莫测的竞争时代，运用信息技术有效的捕捉到有用的信息并对信息进行准确的研判，做出正确的应对，实现医院与患者的共赢互利，让医院获得竞争优势。正如任何事务的发展有阶段性一样，医院信息化建设也经历了不断的变化，面临转型升级，从最初的财务系统、到逐步增加的模块，逐步完善的功能强大的拥有智能的信息系统。国际上医院信息化建设最权威的评估体系是美国医疗信息和管理协会（HIMSS，Healthcare Information and Management Systems Society）把医院信息系统分为7个级别，7级是最高级，全世界达到7级者屈指可数，中国现有三家（北大医院、盛、泰达心血管医院）。需求的快速变化和新技术的不断涌现，推动着医院数字化从量变产生质变，这个质变就是全面、专业、集成、智能的数字化智能医院。在国家医改的 “四梁八柱”的大框架里面，卫生信息化也占有重要一席。尤其是随着大数据、移动互联网、云计算、物联网等新技术被广泛的运用与医院，必将对医院进行深刻的变革，医疗将被颠覆，将会迈向更加智能的医疗。兴起于德国的工业四代(Industry4.0)是指利用物联信息系统(Cyber—Physical System简称CPS)将生产中的供应、制造、销售信息数据化、智慧化，最后达到快速、有效、个人化的产品供应。移动互联网时代工业被智能化颠覆创新，很多行业也在智能化颠覆，医疗也将被智能化颠覆。
人体神经系统与医院信息系统
神经系统（nervous system）是人体内起主导作用的功能调节系统。1.人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动。2.人体生活在经常变化的环境中，神经系统能感受到外部环境的变化对体内各种功能不断进行迅速而完善的调整，使人体适应身体内外环境的变化，维持机体与外界环境的平衡。3.神经系统在人体生命活动中起着主导的调节作用，人类的神经系统高度发展，特别是大脑皮层不仅进化成为调节控制的最高中枢，而且进化成为能进行思维活动的器官。人类不但能适应环境，还能主动地认识客观世界，改造客观世界，使自然界为人类服务，这是人类神经系统最重要的特点。神经系统其基本活动方式是反射。反射是神经系统内、外环境的刺激所作出的反应。反射活动的形态基础是反射弧（reflex-arc）。反射弧的基本组成：感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。反射弧中任何一个环节发生障碍，反射活动将减弱或消失。反射弧必须完整，缺一不可。
医院信息系统（hospital information system ,HIS）利用计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。医院结构与功能更为复杂，院内各部门各科室各种活动都不是各自孤立地进行，而是在信息系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使医院成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的医疗活动，使医院具有竞争力。医院信息系统，首先需要有一个本身完备的信息系统，其二是发挥信息系统的功能，同时也发挥了使用者的主观能动性，有效运用信息系统，那么建设再好的信息系统也只是摆设。由此可见信息系统是医院的神经，而信息系统+人的主观能动性=医院的神经系统。如果没有信息系统，医院的就像植物人，对外界和自身没有感知，也不能形成有效的反射弧，没有反射弧，医院也无法应对内外环境的变化。医院最后就变成一堆庞杂的科室和部门，没有有效的协同，没有有效的执行，没有有效的运营。
信息化是目的还是手段
信息系统是手段不是目的，是利用信息系统来实现我们的目的，不是仅仅为了信息系统而信息系统，为了互联网而互联网，万物互联，为的是让医院更智能。很多医院在信息化上投入也不可谓不多，大量的人财物投入，不断的升级换代，不断的砸钱，但好像没有达到预期的目的。陈金雄、王海林等在《迈向智能医疗—重构数字化医院理论体系》一书中认为医院数字化存在很多误区和问题：与医院业务模型的脱节，模块组成模糊不清，医嘱是收费的附属品，缺乏全流程可追溯管理，对数据无法进行有效管理，人性化精细化不够，系统智能化程度不高等。信息化是精益管理的重要基石，没有信息化，很多管理功能无法实现，领导决策没有科学依据，只能是盲目的决策。没有完善的信息系统，很难相信医院能够做到科学管理。如果不善用信息化，只为信息化而信息化，那就是舍本逐末，虽然投入了人财物，也是沉没成本。
《孙子·谋攻篇》：“知彼知己，百战不殆；不知彼而知己，一胜一负；不知彼，不知己，每战必殆。”若处在“不知彼，不知己”的状态下，医院将失去竞争优势。让信息化为医院所用，为医院产生价值，让医院具有智能的中枢。高手对决，胜负往往取决于一瞬间，考验其反应能力。医院要在这个竞争时代取胜，也需要拥有快速反应能力，在最短的时间搜集到信息，对信息做出正确的研判，并做出正确及时的应对。而信息系统无疑充当了这个神经系统的作用，快速收集信息，快速分析，正确决策。在（美）拉里.博西迪（Larry Bossidy）和拉姆.查兰（Ram Charan）的《执行力》中说：执行力就是完成任务的能力和技巧。执行力就是在既定的战略和愿景的前提下，组织对内外部可利用的资源进行综合协调，制定出可行性的战略，并通过有效的执行措施从而最终实现组织目标、达成组织愿景的一种力量。如果没有信息系统，医院的对外界和自身没有感知不能做出反应，医院也就没有执行力，只有拥有了智能的医院才是具有执行力的医院。