围绝经期健康知识（7）绝经激素治疗的相关健康体检

绝经激素治疗

（menopause hormone therapy,MHT）

的相关健康体检

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绝经激素治疗前需要做哪些检查？

如果经济条件允许建议进行全面的健康体检：

1、 医生全面了解病史

2、 体格检查：身高、体重、腰围、臀围、血压、乳腺检查、妇科检查

3、辅助检查：女性激素水平、HCG、血常规、尿常规、白带常规、凝血4项、D-二聚体、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功、女性肿瘤标志物（简易三项：AFP、CEA、CA125）、甲状腺功能；宫颈癌筛查（TCT、HPV、必要时电子阴道镜检查）；妇科超声、乳腺超声或乳腺钼靶、甲状腺超声、肝胆胰脾肾超声、颈动脉超声；心电图；胸部CT（50岁以上或者40岁以上高危人群建议）；盆底肌筛查；骨密度检测；人体成分分析。

       如果经济条件确实不允许的情况下，至少应在全面了解病史的基础上进行常规的健康检查、常规血液检查（FSH、E2、P、HCG、血常规、尿常规、白带常规、血糖、血脂、肝肾功）、宫颈TCT；妇科超声、乳腺超声，排除激素使用禁忌后方可短期使用。

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为什么要做这些检查？

绝经激素治疗前健康体检主要目的有以下六点：

1、是否到了更年期？具体在绝经过渡期哪个时期？是否确定是绝经了？

2、是否已经患有肿瘤或者存在肿瘤的风险？

3、是否存在有代谢性疾病如高血糖、高血脂、甲功异常等需要同步治疗？

4、是否有超重肥胖或者隐形肥胖、肌少症？

5、是否有骨量减少或者骨质疏松？

6、是否有盆底功能减退而需要提前干预，避免盆底功能障碍性疾病发生？

       总体目标就是评估激素治疗适应症、禁忌症和慎用情况，评估激素治疗受益和风险，采用积极应对措施降低风险以及降低老年性疾病发生。

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绝经激素治疗1年后需要做哪些检查？

与绝经激素治疗前所需的健康体检项目基本相同，有些体检项目如果之前排查是正常的，就没必要每年重复检查了：如女性激素水平、甲功、颈动脉超声、骨密度、宫颈TCT和HPV等。