关节炎的用药误区90%的人都不知道（附用药方案）

关节，连接骨与骨之间，是人体的重要部分。我们做出的每一个动作，都需要通过关节的转动、伸展、弯曲来完成。

然而，随着年龄增长，关节液流失，软骨开始退化。磨损到一定程度，关节就会出现酸胀、僵硬等不适。尤其是冬季来临，温度降低，血管收缩、血液供应变小，关节周围肌肉僵硬，很容易诱发关节炎症。

这些症状，傻傻分不清

关节炎症通常可分为两类，一种是存在明确细菌、真菌等微生物感染，引起感染性炎症，如化脓性关节炎、真菌性关节炎等。另一种是外伤、代谢或退变，引起非感染性炎症，又叫无菌性炎症。

1、感染性滑膜炎

病菌感染关节，可引发感染性滑膜炎。这种病一般多见于抵抗力低的小孩，受累关节表面发红、肿胀、发热、疼痛。

2、风湿免疫病类滑膜炎

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等疾病，不是由病菌感染引起。这类无菌性炎症造成的滑膜炎，也存在受累关节肿胀、疼痛，通常会有多个关节受累及。受累关节一般热度不高，轻度发红或不发红。

3、关节软骨损伤继发的滑膜炎

由于反复、大量活动，比如长距离骑自行车、爬山、旅游、体育考试前准备、过度锻炼、走长路等，会引起关节软骨磨损，碎屑刺激滑膜，引起滑膜增生，分泌关节液，引起关节疼痛、肿胀，形成滑膜炎。多见于中青年。

4、退行性骨关节炎伴发的滑膜炎

中老年人由于年龄增大，关节面逐渐磨损，导致关节疼痛，产生积液，形成退行性骨关节炎伴发的滑膜炎。

这些治疗方案，学会应对

1、理疗手段

外敷膏药：氟比洛芬凝胶贴膏、氟比洛芬巴布膏、红花油

2、口服药物

非甾体类抗炎药：塞来昔布、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬、美洛昔康、双氯芬酸

活血化瘀中成药：筋骨痛消丸、复方三七片

3、营养补剂

骨化三醇、维生素D复合钙剂、氨基葡萄糖

患者也可以选择玻璃酸钠、几丁糖、富血小板血浆、糖皮质激素等进行关节腔注射，改善关节功能。关节结构严重受损的患者，可以考虑行关节镜、部分置换和全人工关节置换等外科手术，进行治疗。

这些误区，你应该知道

1、吃抗生素要慎重

因为关节疼痛，跑到药店买抗生素“消炎”的顾客，总是特别多。然而，抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起杀灭作用，去除炎症的根源。所以，抗生素对感染性关节炎作用更明确。

2、止痛药治标也治本

止痛药可大致分为抗炎镇痛药和中枢镇痛药，患者平时针对关节疼痛服用的都是抗炎镇痛药。这类药物通过控制关节内的炎症反应，达到止痛的效果，并不是单纯地减轻疼痛。

3、该吃止痛药就要吃

抗炎镇痛药可以控制炎症反应，减轻关节疼痛，但一次服药不能完全控制。患者最好在专业人士的指导下，规律地服用抗炎镇痛药。除了老人，本身存在胃炎或胃溃疡的患者，大部分人按医嘱服用止痛药，是不会产生诸如伤胃等副作用。

4、不要同时吃多种止痛药

抗炎镇痛药的名称不同，但作用机理一样，副作用产生的机理也一样，叠加会导致副作用明显增加。如果在用的止痛药效果不好，可以换药，但一定不要同时口服2种或2种以上的抗炎镇痛药.

5、不应长期服用止痛药

有些患者由于病情严重，自行长期连续口服止痛药，这很可能会对患者的胃造成损伤，出现胃出血、白细胞低、凝血功能异常等不良反应。所以，止痛药应该在控制症状后及时停用，降低副作用的发生风险。

这些患教，必不可少

• 急性发作期要限制活动，有条件的患者应在家里休息。

• 锻炼要适度，可进行马步静蹲、健身操等低强度运动，以出汗为止，半小时为宜。

• 适当减轻体重，减轻关节的压力和磨损。

• 佩戴护膝或护踝等护具，起到保暖和体外韧带装置的保护作用。

• 过量服用止痛药，效果不会更好，但胃肠道刺激等副作用会显著增加，必须严格按照药品说明书提示的剂量服用。

（本文仅供专业人士参考）

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