颅咽管瘤的检查诊断

1.头颅x线摄片

有时可见蝶鞍后床突及鞍背低下形成短鞍背，鞍底低平，蝶鞍前后径相对增大，如蝶形，大多有钙化斑块或囊壁钙化，呈弧线状或蛋壳状。儿童病人颅压增高者表现为颅缝分离、脑凹压迹增多等变化。

2.脑血管造影

颈内动脉造影时可见前动脉起始段提高，前交通动脉前移或后交通动脉及基底动脉后下移位等变化。

3.CT

头颅水平位及冠状位扫描可显示肿瘤囊变区呈低密度影，钙化灶为高密度。肿瘤实质部呈均匀略高密度，注射造影剂后肿瘤实质部密度增强，囊肿部位有囊壁密度增强。

颅咽管囊性病变

4.MRI

可见肿瘤影，冠状位可见肿瘤向鞍上及第三脑室方向扩张，扩张范围对手术入路有重要意义。冠状位可了解肿瘤与正常垂体间关系，用于与垂体瘤鉴别诊断。

 

MRI示鞍上颅咽管瘤生长入第三脑室

5.内分泌学检查异常

血清生长激素、促性腺激素（FSH,LH）、促肾上腺皮质激素均减低。