甘草新用途

甘草新用途 □ 杨桂生　天津中医药大学第一附属医院 　　甘草的异名在《神农本草经》称美草、密甘，列为上品。《别录》称密草，《陶弘景》又称国老，俗话说“朝中国老，药中甘草”，意思是甘草就像国老一样，“德高望重”、“功勋卓著”，是一种近乎完美、作用强大、使用广泛的药物。 　　甘草为豆科植物甘草、胀甘草或光果甘草的干燥根及根茎，除去须根，晒干，切成厚片供药用。其性味为甘，平，归心、肺、脾、胃经。早在2000多年前的《神农本草经》中记载：“甘草主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，金疮消，解万毒……”其功能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。主要用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。 　　一、甘草新用途 　　现代药理研究认为：甘草主含甘草甜素、甘草甙、甾甘露醇、β—固甾醇、糖类、有机酸等物质。因此甘草具有解毒作用、抗利尿作用、抑制组织胺引起的胃酸分泌作用，又有抗炎、抗过敏反应作用等。甘草的新用途包括以下几个方面： 　　1.用于解毒  对多种中毒有很好的解毒作用，有解百毒之称，主要解毒有效成分为甘草甜素的吸附作用、甘草次酸的类肾上腺皮质激素作用；甘草甜素水解后产生葡萄糖醛酸结合解毒。 　　2.用于内分泌及神经系统疾病  可以用以治疗慢性肾上腺皮质功能减退症（阿狄森氏病）、产后垂体前叶功能减退症（席汉氏征）、尿崩症等。其有效成分与甘草的类肾上腺皮质激素作用、抗利尿作用有关。 　　另外，甘草还可以治疗三叉神经痛、先天性肌强直症、腓肠肌痉挛症等，这与甘草的解痉及抑制末稍神经兴奋性作用有关。 　　3.用于呼吸系统疾病  甘草有祛痰止咳的功效，因此常用来治疗风寒咳嗽、风热咳嗽和寒痰咳嗽，复方甘草合剂就是一个使用非常广泛的止咳良方。 　　甘草可广泛用于治疗咽峡炎、喉炎、气管炎、支气管炎、哮喘、咳嗽、咯血等疾病。这些与甘草的镇咳、解痉等作用有关。 　　4.用于消化系统疾病  甘草具有抗胃溃疡作用，抗胃炎作用。这与甘草有解除平滑肌痉挛、抑制胃酸及胃蛋白酶分泌作用。甘草还有防止肝硬化、降低转氨酶的作用，因此许多护肝的药物，比如甘利欣等，都含有甘草或者甘草甜素。 　　甘草还可用于治疗风湿性关节炎及过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。甘草还有“缓和药性、调和百药”的功效，也就是说，甘草既能够缓和药力过于猛烈的药物之药性，使它们药力温和而持久，如附子配甘草；又能够协调某些药性相反的药物在人体内的作用，如温燥之药干姜配苦寒之药黄连时，也会加入甘草。如果说中医配方讲究“君臣佐使”，那甘草绝对是使用频率最高的“佐使药”，有时候还当上了“君药”或者“臣药”(起主要的治疗作用的药物)。 　　二、甘草也有副作用 　　虽然甘草用途广泛，几乎无方不用，但使用不当也有副作用。 　　古代就有本草学家指出甘草“有小毒”，一次使用量不宜过大。甘草“味甘”，凡是甘味的药品，起作用都比较迟缓，不能治疗急症，还能妨碍消化功能，加重各种“湿证”的症状。此外，甘味还可能导致“肾气”受损，因而“肾病禁甘”。可见，即使根据中医学说，甘草的作用也不是万能的，禁区很多。 　　目前对甘草药理作用的研究更上了一个台阶。甘草主要含甘草甜素，可水解成甘草次酸。甘草次酸的化学结构和作用都类似于肾上腺皮质激素。大家都知道，长期服用激素可以引起血压升高等等，因此，甘草虽然属于天然植物药，相对比较安全，但长期滥服甘草的话，还是会产生全身浮肿、血钠浓度增高等现象。长期的水肿可加重心脏和血管的负担，加上高浓度钠离子对血管壁的损害，最终可导致高血压发生。 　　甘草连续使用期限不超过3个月，1次服用不宜超过10g；高血压、水肿患者以及中老年人慎用甘草制剂；服药期间注意监测血压，必要时可以配合服用安体舒通来对抗甘草副作用。 　　甘草不宜与甘遂、大戟、芫花、海藻同用，但临床中只要掌握甘草与海藻的用量，还是可以配伍的。