上肢后向肌肉功能链

一、上肢后向肌肉功能链

1.包含菱形肌-大圆肌-肱三头肌-尺侧腕伸肌-小指展肌

2.如果这条链上的一个部位的损伤会引起一个或多个部位的代偿,在检查时切不可忽视其连带的病变部位。

3.若该链失衡不同的患者可呈现出与痛点相关的不同的疼痛方式,疼痛可局限于红星标记的一个或多个节段上,也可沿着整个上肢的伸肌链分布

4.对应中医手太阳小肠经经络,有肩中俞穴,肩外俞穴,曲垣穴,秉风穴,天宗穴,臑俞穴,肩贞穴,小海穴,支正穴,养老穴,阳谷穴,腕骨穴,后溪穴,前谷穴,少泽穴;而肱三头肌是对应中医手少阳经经络中消泺穴。

二、相关肌

1.菱形肌

(1)解剖

大菱形肌起点:C7和棘突

大菱形肌止点:肩胛骨的脊柱缘,肩胛冈上方
小菱形肌起点:T2-T5棘突
小菱形肌止点:肩胛骨的脊柱缘,肩胛冈下方

功能:大、小菱形肌都将肩胛骨向上和向内拉;和前锯肌一起将肩胛骨维持在躯干上;和中斜方肌共同后缩肩胛骨。

功能障碍:菱形肌容易发生肌力不足,是导致圆肩的原因之一。

(2)扳机点

(3)对应中医穴位:肩外俞穴

2.大圆肌

(1)解剖

起点:肩胛骨下1/3和肩胛骨下角的外侧缘

止点:肱骨结节间沟的内侧缘,与前关节囊相融合

功能:后伸:将手臂从前方水平位置向下拉至侧面;内旋:当其下压时,将肱骨头向内旋转;内收:将手臂从水平位置向下拉至侧面,内收时向内旋转。

(2)扳机点

(3)对应中医穴位:肩贞穴

3.肱三头肌

(1)解剖

起点:长头:关节盂下缘(盂下结节),外侧头:肱骨头后侧上1/3,内侧头:肱骨头后侧下2/3

止点:尺骨鹰嘴及后关节囊

功能:肘关节伸展和辅助肩关节伸展。

(2)扳机点

(3)对应中医穴位:消泺穴

4.尺侧腕伸肌

(1)解剖

起点:肱骨外上髁后面

止点:第5掌骨底(背面)

功能:腕关节背伸,与尺侧腕屈肌一起使腕关节尺偏,使前臂伸展。

(2)扳机点

(3)对应中医穴位:支正穴

5.小指展肌

(1)解剖

起点:屈肌支持带及豌豆骨

止点:小指近节指骨底

功能:外展小指

(2)扳机点

(3)对应中医穴位:腕骨穴

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