容易疲劳、气短、怕冷?多半是气虚!一整套中医调理经验,请收好
大家好,我是中医刘医生
记得刚毕业参加工作那会儿,年轻气盛,觉得自己已经能游刃有余地对付一切病魔。不过,毕业实际操作之后,我才清楚地理解了,理论和实践之间存在着很大的差距,光有理论,没有实践,还是不会治病。只有当自己学到的理论跟临床实践完美地结合在一起,才能真正地当一个好医生。
那时候看了一个感冒的病人,因为辨证弄不准,连普通感冒也没治好,这件事对我打击很大。学了这么多年,却被小小的感冒绊住了脚步,心里挺不是滋味的。不过也由此清楚地认识到,学了再多的知识,如果不能很好地跟临床结合起来,就算储备再多也没什么用。
教我们知识的教书先生是儒医,他们讲理论,而看病的医生叫时医,他们不拘泥于理论,只要疗效好就行了。有些医生学了一套理论,都能倒背如流了,但是一上“战场”一号脉就糊涂了,手搭在病人的腕上诊脉,脑子却糊涂了,分不清是什么病,也不知道究竟虚在哪儿了,实在哪儿了,糊涂了,那接下来的治疗也就迷糊了,把病人的病治得越来越严重,那不是造孽吗?
最后我总结了,中医治疗千万不能糊涂,一糊涂就没有疗效了,自己要先弄明白了,在中医理论的指导下进行简化,不过也要符合临床。讲起来很容易,实际操作起来却没那么简单。
比如有病人来找你看病,一进门就先告诉你:“哎呀,大夫,我这两天心慌。”你首先想到的是这个病人的心脏有些问题。其实这样判断是片面的,不能这样先入为主地进行判断,得结合其他的症状,也应该认真倾听病人对病症的描述,然后抓住重点。
病人接下来会说:“最近感觉特别疲劳,经常气短、腰痛、怕冷,走着走着就呼吸急促起来,走不动了。”看病人的舌头,舌苔是薄白的,舌质是淡的,病人的脉象显示是沉细的,脑子马上要判断出来,病人的病就是心气虚呀,基本方向是跑不了的。后面开补心气的药,药对了,病人服用就会看到疗效。所以临床这一套办法,是单元组合的辨证分类法,可以做到又准又快。
临证不在于时间长短。如果病人来看病,你跟他从国内聊到国际,从政治聊到经济,一聊就聊了两个小时左右,病人吃完药,头还是痛的,血压还是高的,根本没有疗效可言。可是来我这儿,我会用很短的时间就让病人的头不再痛,血压不再高。我治病的这一套怎么来的,就是这几十年的辨证看病,积累经验得来的。
比如治疗心气虚,我们都想得到这个病得用黄芪、党参、炒白术等,黄芪有益气固表的作用,凡是中医认为气虚、气血不足、中气下陷等,都可以用黄芪来治疗。党参有补气兼养血的作用,如果气血两虚、气短心悸、面色苍白、吃不下饭的人也可以服用一些党参。而炒白术也有很好的健脾益气作用,还有燥湿利水、止汗、安胎的功效。这三种药都是心气虚常用到的药物,很容易想到,但我给加了另外三味特殊的药进去。
第一个是仙鹤草。仙鹤草在生活中是比较常见的,但是大家对它却不是特别清楚。仙鹤草不仅是一种植物,还是一味中药,特别在强心、改善低血压、止血等方面有很好的作用。
仙鹤草,又叫脱力草,农民在田间劳作,有时很累,在田边拔一把仙鹤草,煮水一喝,增添气力,这是民间的补气药,可强心补气。心气虚的病人,冠心病、气短病人吃点脱力草,很管用。加入这一味药进去非常有效果,而且别人很少想到用这味药。
第二个是白扁豆。我用的扁豆衣,也就是扁豆外壳,用5克左右就够了,可现在药房已没有扁豆衣,那就用5~10克的白扁豆来代替扁豆衣。白扁豆味甘,性微温,《滇南本草》说其“治脾胃虚弱,反胃冷吐,久泻不止,食积痞块,小儿疳疾”。所以白扁豆也是一味治脾补脾气的专用药,还有健脾化湿、利尿消肿、清肝明目等功效。
还有一味药就是棉花根,一般情况下用30克,补气功效明显。
前面辨证准了,确定了就是气虚的病证,就可以用这三味药了。治病可不能糊涂,快速地判定准了,然后运用自己的知识储备,在中医理论指导下,有理有据地用药,用别的医生考虑不到但确实有效的药。这样不就提高疗效了吗?所以,一定要先辨证准了,才能根据病证来用药,保证疗效。
补心气的方法有很多,我就挑比较常见的来说一下。补心安神法这个很常见,一般用在心气不足、心气虚的情况下,主要用方就是养心汤。有黄芪、白茯苓、当归、川芎、炙甘草、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂、生姜、大枣,本方出自《证治准绳》。
中医理论里光补气不养血会影响疗效,所以用生黄芪补气,当归补血,气血同治。还有养心汤不能离开茯苓,茯苓的好处有两个,一个是健脾补气,第二个是宁神。川芎有活血行气、祛风止痛、行气开郁等作用。炙甘草有补脾和胃、益气复脉的作用,用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸等。半夏曲则能治泄泻,消食宽中。柏子仁是治疗心悸很好的一味药。远志也是养心安神的中药,用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚等病证。五味子顾名思义,是一种具有辛、甘、酸、苦、咸五种药性的果实,可以保护人体五脏——心、肝、脾、肺、肾,它也是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一。古时候,俄罗斯猎人每次出去狩猎之前一定会服用五味子强身补气。剩下的几味药,酸枣仁也有养心益肝和安神的作用。人参有补气、生津安神、益气的功效。肉桂有补火助阳、散寒止痛的功效。生姜是个好东西,有很多功效,大枣可以补血活血。把这几味药一起熬煮主治心虚血少、经常惊悚不宁的情况。
唐代药王孙思邈强调“安生之本,必资于食”“凡欲治病,充以食疗”,可见中医对食疗食养的重视。我一直推崇药食同源,认为“药补不如食补”。下面就介绍一下补气益血的食品吧。
牛肉味甘、性凉,味道鲜美,很多人都爱吃,有“肉中骄子”的美称,有补气养血、强壮筋骨的功效。兔肉在国际市场上享有盛名,有“美容肉”“荤中之素”之称,常吃兔肉,可以强身健体,而且兔肉不容易使人发胖,是肥胖之人理想的肉食,有健胃补气、凉血解毒的功效。还有像鸡肉、鲮鱼肉都可以起到补气血的作用。
水果的话,龙眼有补心安神、养阴血、生津等作用。荔枝可补气益肝、益智宁神。但是龙眼和荔枝吃多了都会上火,所以也要适量的吃。