肝硬化患者为什么会出现消化道出血？

　　1、食管胃底静脉曲张

　　食管、胃底静脉曲张是导致肝病上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为：肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞，可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血；肝癌可加重肝功能损害，使肝硬化程度加重，导致门静脉高加剧；当肝癌病灶位于肝门部时，可压迫门静脉主干，也可使门静脉压升高。

　　2、凝血机制障碍

　　肝病患者由于正常肝组织减少，肝脏合成的凝血因子减少，凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进，血小板破坏增加，凝血机制也会发生障碍。此外，肝癌癌栓进人血液后，很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC)，引起消化道出血。

　　3、胃肠黏膜糜烂

　　肝病患者由于门静脉高压，常造成胃肠道淤血、黏膜水肿糜烂，引起出血。

　　发生上消化道出血该怎么办？

　　发生上消化道出血后，要保持镇静。若仅为黑便，应在家属陪同下尽快到医院就诊；若吐血量不是很大时，应注意保留病人的呕吐物或粪便，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

　　严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，尽量少搬动病人，更不能让病人走动，吐血时，最好让病人漱口，此时不能饮水，同时紧急安排送医院或呼叫救护车。

　　如有大量出血，且为鲜血或暗红色血液，并有头晕、心慌、出冷汗、全身软弱无力时，要尽快呼叫救护车，并立即让病人静卧，注意保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，保证大脑的血供。

　　呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。

　　患者在家如何预防上消化道出血？

　　1、应时刻保持足够的警惕。

　　2、合理休息，不可过劳。

　　3、保持大便通畅，切忌大便时用力过猛。

　　4、避免剧烈咳嗽、呕吐。

　　5、软化饮食，禁忌粗糙。

　　6、情绪轻松，避免紧张。

　　7、禁忌饮酒，合理用药。