【上岗证】CT成像的伪影、安全
Life is a gift. We must celebrate it.
生活就是一份赠礼，每一天都值得我们庆祝
伪影是由于设备或患者所造成的、不属于被扫描物体的影像，或指受检体中根本不存在，而图像中显示出来的影像。根据CT图像伪影的来源，可分为：与CT成像技术及CT机器有关的伪影、与被检者有关的伪影以及螺旋CT特有的伪影。
1、由被检者所造成的伪影多数为运动伪影。人体内一些不自主器官，如在心、肺、肠等的运动和检查中被检者体位的移动可形成条状伪影；被检者身上携带的金属物可产生放射状伪影；在软组织骨的边缘也可产生条状伪影。
2、探测器之间的响应不一致，可造成环状伪影；由于投影数据测量转换的误差，可导致直线伪影；另外，采样频率较低也可产生直线状伪影，而由于射线硬化，则可产生宽条状伪影。
3、部分容积效应伪影
（1）部分容积效应主要有两种现象：部分容积均化和部分容积伪影。部分容积伪影最常见和典型的现象是在头颅横断面扫描时颞部出现的条纹状伪影，又称Hounsfield伪影，这种现象也与射线硬化作用有关。
（2）周围间隙现象：相邻两个不同密度组织的交界部分如处于同一层面内，即同一层厚内垂直方向同时包含两种组织，CT图像上显示的这两种组织的交界处CT值会失真，同时交界处这两种组织变得模糊不清，这种由于射线衰减吸收差引起的图像失真和CT值改变，称为周围间隙现象，其实质是一种部分容积效应。
条状伪影：数据采集不当、部分容积效应、被检者活动、金属物、射线束硬化、噪声、螺旋扫描、机械故障
阴影状伪影：部分容积效应、射线束硬化、螺旋扫描、散射线、焦点外辐射、投影数据不全
环状和带状伪影：探测器通道故障（常见于第三代CT）
一、CT被检者的防护
①CT检查的正当化。
②扫描中尽可能取得被检者的合作，减少不必要的重复扫描；
③扫描时尽可能让陪伴人员离开，必要时应让陪伴人员穿上铅防护衣，并尽可能离球管远些；
④扫描时，在不影响诊断的情况下，尽可能缩小扫描野，降低扫描剂量。
⑤对被检者应做好扫描区以外部位的遮盖防护。
⑥定期检测扫描机房的X线防护和泄漏等情况。
二、CT剂量指数
CT剂量指数(CTDI)：是与扫描层厚有关的、一次连续扫描14层所测得的局部剂量，它与一次扫描射线分配剂量、沿被检者纵轴方向的距离、床移动指数(层距)有关。当层厚等于床移动指数(层距)时，射线平均剂量等于CT剂量指数。
1、属于CT运动伪影的是
A.交叠混淆伪影
B.环状伪影
C.杯状伪影
D.移动条纹伪影
E.角度伪影
答案：D
2、为减少辐射剂量，CT透视时应严格控制
A.扫描视野
B.球管电压
C.扫描层厚
D.曝光时间
E.球管旋转速度水平
答案：D
3、下列CT图像伪影中，属于设备原因的是
A.肠气
B.碘油
C.血管支架
D.采样误差
E.残留钡剂
答案：D
4、有关CT X线辐射防护的描述，错误的是
A.X为保证图像质量，应尽可能加大剂量
B.应将随机效应的发生率降到最低
C.应注意CT机房的固有防护
D.对儿童的扫描可适当降低剂量
E.重点在于防止发生有害的非随机效应
答案：A
5.关于CT检查时被检者防护的措施，错误的是
A.减少重复扫描
B.控制扫描范围
C.优化辐射曝光参数
D.扩大扫描视野
E.扫描区以外的屏蔽防护
答案：D
6、放射状伪影多见于
A.被检者的不随意运动
B.被检者的随意运动
C.图像重建故障
D.被检者体内外有高密度结构
E.采集系统故障
答案：D