运气方药讲解【道医】

制方大法在运气学说中占有重要的位置，从某种意义上讲，五运六气的制方大法，奠定了整个中药方剂制方的理论基础。对此，历代运气学家都有所发挥，其中陈无择之三因方，将主岁主运的方药悉行列出，造成极大影响。有的全盘接受，有的表示反对，几百年来毁誉参半。认为，总结几千年的临床实践，大法不可灭，应用须灵活。因此，运气方药做为运气学说的一个重要组成部分，仍有继续探讨与研究的价值。…………

一、制方大法

中国运气方药的特点是因时制宜，因地制宜，因人制宜。时间因运气而不同，地理因南北而有别，人体因肥瘦而质异。所以表面上同为一症候，但由于时间、地理、人体不同，则其病候不同，所制方药亦是不同。“必先岁气，毋伐天和”，这是《内经》所反复告诫于后世医家的。…………

二、六淫治法

对于风寒热火湿燥等致病因素，就其针对性的治疗法则，有针对其所胜的，有针对其所不胜的，有针对其自身的。…………凡此种种，不一而足。下面以六淫之邪办主，考其治法之异同。

风邪

厥阴司天，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。

厥阴在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。

厥阴客胜，以辛补之，酸泻之，甘缓之。

木气之主，其泻以酸，补以辛。

厥阴胜，治以甘清，佐以苦甘，以酸泻之。

厥阴复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，甘缓之。

对于风邪的治法，归纳起来有三条。一是以辛味为主，以金制木。二是以甘味为主，培土生金，以制风木。三是以酸味为主，自我调节。治疗风邪的药物，其味主要是有辛、苦、酸、甘，其气则以凉、清、寒为多，甘温为少。其方剂如银翘散、桂枝汤、防风通圣散、天麻散，防风汤，小续命汤、消风散等。

火邪

少阴司天，热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。

少阴在泉，热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

少阴客胜，以咸补之，甘泻之，酸收之。

火气之主，其泻以甘，补以咸。

少阴胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。

少阴复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，咸软之。

对于火邪的治法，归纳起来有三条，一是热者寒之，寒凉药物为主。二是水胜克火，以咸味药为主。三是配与苦味药和酸味药，苦可泻火，酸可养阴。四是实则泻其子，用甘除热。治疗火邪的药物，其味主要有咸、苦、酸、甘、辛。其气主要有寒、其方剂如凉膈散，解毒丸，神功丸、八正散，大小承气汤，补中益气汤。

热邪

少阳司天，热淫所胜，治以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，苦发之，酸复之。

少阳在泉，热淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，苦发之。

少阳客胜，以咸补之，甘泻之，咸软之。

火气之生，其泻以甘，补以咸。

少阳胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。

少阳复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸耎之，酸收之，辛苦发之。

对于热邪的治法，其旨与火邪大同小异，相同之处是同为阳邪，差异之处是轻重不一。归纳起来亦三条。一：热者寒之，以冷凉药物为主。二：除咸味药物之外，注意辛、酸、甘味药物的使用。三：同时不要忘记以苦发之。其方剂如白虎汤，桂苓汤，玉壶丸，碧玉散，石膏汤等。

湿邪

太阴司天，湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，淡泄之。湿上甚而为热，治以苦温，佐以甘辛，以汗出而止。

太阴在泉，湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以辛燥之，淡泄之。

太阴客胜，以甘补之，苦泻之，甘缓之。

土气之主，其泻以苦，补以甘。

太阴胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。

太阴复，治以苦热，佐以醉辛，以苦泻之，燥之，泄之。

对于湿邪的治法，归纳起来有四条。一：治湿无以寒凉，因为寒凉药物冰伏阳气，使气无以化，湿何以出。二：苦能燥湿，令湿气内清，故以苦味药物为主。三：辛甘发散，令湿气外解，以汗出为止。四：淡渗利湿，令湿从小便出。治湿不利小便，非其治也。湿性滞着，多有夹邪，故治湿多以他法相参，或祛风胜湿，或清热燥湿，或淡渗利湿，等等不一。其方剂如白术木香散，桂苓白术丸，五苓散，益元散，神助散等。

燥邪

阳明司天，燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。

阳明在泉，燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。

阳明客胜，以酸补之，辛泻之，苦泄之。

金气之主，其泻以辛，补以酸。

阳明胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。

阳明复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，下之，酸补之。

对于燥邪的治法，归纳起来有一条。燥有阴阳，分寒热，因寒生燥者，温热散寒，以祛燥邪，药以苦温为主。因热生燥者，清热养阴，燥从内解，以酸甘辛散药物为主。燥邪来自阳明，为秋气所主，故其燥邪之治，古则偏于温而略于清，今则重于内而轻于外。其方剂如神功丸、麻仁丸、脾药丸、润肠丸、回生丸、清燥救肺汤。

寒邪

太阳司天，寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。

太阳在泉，寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，辛润之，苦坚之。

太阳客胜，以苦补之，咸泻之，苦坚之，辛润之。

水之主，其泻以咸，补以苦。

太阳胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。

太阳复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。

对于寒邪的治法，归纳起来主要是寒则热之，运用辛甘发散药物为主，或解表，或温里，或表里双解。其方剂如姜附汤、四逆汤、附子理中丸、术附汤。

必先岁气，勿伐天和。运气方剂的制方大法，奠定了中医方药学的理论基础，同时也是中医方剂学的源渊根由，对于指导临床实践至今仍有巨大价值。

三、运气方剂

这一章基本是从陈无铎之《三因方》而来，其意是让大家知道古人有此一说，…………。

六戊年（戊子2008年、戊寅、戊辰、戊午、戊申、戊戍）太微运，岁火太过，炎暑流行，火胜水复，民病宜用麦门冬汤：

麦门冬  人参  桑白皮  紫苑  半夏  白芷  竹叶  生姜  大枣  甘草