盘点：治疗脑垂体瘤的常用药和新药都有哪些？

药物治疗是脑垂体瘤治疗过程中的重要环节。对于功能性脑垂体瘤，药物治疗可以控制内分泌紊乱产生的不良症状。随着医学水平的提高，用于脑垂体瘤的治疗药物已经有了很多。本文将为大家盘点一下世界上治疗脑垂体瘤的常用药和新药。

治疗脑垂体瘤的常用药盘点

1. 对于泌乳素瘤患者来说，药物治疗是优先选择的方法。溴隐亭和卡麦角林都是有效的治疗药物，也是常用药。这两种药物的效果很好，可以缩小肿瘤。即使肿瘤没有缩小，这些药物通常也可以防止泌乳素瘤增大。

这些药物可能产生的副作用包括嗜睡，头晕，恶心，呕吐，腹泻或便秘，头痛，精神错乱和抑郁。对于催乳激素水平高导致不孕的妇女，这些药物可能会恢复生育能力。

2. 生长激素腺瘤患者的常用药物有奥曲肽(善得定)，兰瑞肽(Somatuline®得宝)，和帕瑞肽(Signifor LAR)，这些都是生长抑素类似物。这些生长抑素类药物可使三分之二的患者的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)恢复至正常水平。通常作为术前或术后的辅助治疗。

这些药物可能有的副作用为，心律减慢，恶心，呕吐，腹泻，胃痛，头晕，头痛和注射部位疼痛。但这些副作用很多都随着时间的推移而改善甚至消失，不过它们也可能引起胆结石。如果患者已经服用帕瑞肽，可能会导致糖尿病或使其恶化。

3. 促肾上腺皮质激素腺瘤患者的常用药有帕西瑞肽(Signifor)、赛庚啶(Periactin)、类固醇生成抑制剂(osilodrostat ，酮康唑，氨鲁米特， 依托咪酯，美替拉酮，和米托坦)、米非司酮(Korlym)。

4. 促甲状腺激素腺瘤患者通常优先选择手术，如果手术效果不佳，那么生长抑素类似物(例如奥曲肽和兰瑞肽)通常可以减少甲状腺激素的产生，并且可以帮助缩小肿瘤。在某些情况下，可以在手术前使用这些药物使甲状腺激素水平正常化并缩小肿瘤。

治疗脑垂体瘤的新药介绍

生长激素受体拮抗剂

Pegvisomant(Somavert)是一种较新的药物，可通过阻止生长激素对其他细胞的作用来起作用。它对降低血液中的IGF-1水平非常有效，但不会阻止垂体分泌生长激素或使垂体肿瘤缩小。它几乎没有副作用，但可以降低血糖水平并在某些人中引起轻度肝损伤。它是通过每天皮下注射开始的，但是随着时间的推移，给药频率可能会降低，例如每周一次。它可以单独使用，也可以与卡麦角林或生长抑素类似物一起使用。

尽管很多常用药对功能性脑垂体瘤有很好的效果，但除了泌乳素瘤外，其他类型的垂体瘤主要治疗方法仍然是外科手术。脑垂体瘤切除手术是一项复杂的神经外科手术，因此需要主刀医生具有丰富的经验和较高的技术水平。建议患者就医时选择治疗脑垂体瘤经验丰富的神经外科专家。

日本脑神经外科专家寺本明教授在脑胶质瘤、垂体瘤等脑肿瘤的外科治疗领域有着很高的造诣。寺本明教授是率先将内窥镜微创手术引入日本，并且缔造了脑垂体瘤手术死亡率为0，术后并发症发生率仅为2.6%的传奇。寺本教授已经成为了神经外科领域的权威，享誉海内外，不仅担任日本脑神经外科学会和日本间脑下垂体肿瘤学会的理事长，还同时担任着20多个以上专业医学会的理事、委员和评议员。与此同时，教授与厚朴方舟有着深度合作关系，担任厚朴方舟日本子公司的董事兼签约专家。

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