乌梅安蛔汤

乌梅安蛔汤

药物组成：乌梅、当归、党参、枳壳、白术、元明粉（冲服）各10克，炮干姜、蜀椒、川黄连各6克，细辛3克。（即乌梅丸去附子、桂枝、黄柏，加白术、枳壳、元明粉）。

煎服法：上药混合，加水300ml，以文武火煎至150ml，取汁，冲入元明粉搅化为度。药渣重煎一次，两次药汁混合后，分2次口服。忌生冷油腻食物。

临床应用：胆道蛔虫病、不完全性蛔虫性肠梗阻。

例1：陈某，男，8岁。因右上腹阵发性绞痛，伴呕吐2天，吐出蛔虫3条。痛时则辗转不安，面色苍白，伴有肢冷，纳呆，二便如常。查：上腹部有轻度压痛。舌淡，苔白腻，脉弦细。此乃中焦虚寒，蛔虫上扰胆腑。法当温中祛寒，安蛔止痛。以乌梅安蛔汤主治，日1剂。连服2剂后疼痛停止，纳食转佳。继服2剂，并口服驱蛔灵片8克，分早晚两次空腹服。2天后，下蛔虫数十条而愈。

例2：李某，男，9岁。因腹痛2天，呕吐不止1天就诊。视其面色苍白，眼眶微下凹，肢冷，呻吟不止，呕吐黄水及食物残渣，满腹压痛，上腹尤甚，可扪及条索状包块，肠鸣音亢进。舌红，苔黄燥有芒刺，脉滑实。既往有腹痛及排虫史。

诊断：蛔虫性不完全性肠梗阻。此乃平素胃肠虚寒，食生冷油腻扰动蛔虫，内结肠道。治以安蛔通腑，用乌梅安蛔汤倍元明粉（20克），加姜汁炒吴茱萸6克，生莱菔子15克，蜂蜜100克。浓煎药液，少少饮服，初时入药则呕，呕后稍待片刻，继服。每天2剂，反复分10余次口服。结合使用液体支持疗法。服第2剂药汁时，呕吐消失，腹疼减轻，当晚排出活蛔虫10余条及结粪数枚，病遂告愈。

本方在乌梅丸的基础上，去附子、桂枝、黄柏，以减轻辛燥、苦寒之力，加白术健脾胃以益气，枳壳、元明粉宽中下气以利肠道。笔者运用本方治疗胆道蛔虫病，肠蛔虫病，蛔虫性不完全性肠梗阻，均收到了满意的疗效。经临床验证，本方不仅可以麻痹蛔虫，促进胆汁分泌，扩张胆道括约肌，同时尚可增加胆汁的酸性，解除胆道及胃肠道痉挛，增加肠蠕动，以利蛔虫退出胆囊，返回肠道。对于蛔虫性不完全性肠梗阻的治疗，可加姜汁炒吴茱萸，生莱菔子，蜂蜜，倍元明粉。若口服多次呕吐不止者，可将药汁保留灌肠。