原发性体位性低血压的症状和特征

　　原发性体位性低血压的临床表现：

　　起病往往隐袭，病程大多进展缓慢。早期在站立或行走时出现眩晕、视物模糊、乏力、呈厥(可伴抽搐)以及发音含糊、共济失调等，后期严重者直立时即发生晕厥。有其他自主神经功能障碍如阳痿、尿失禁、发汗异常等和躯体神经症状如小脑症状、震颤麻痹症状、脑神经麻痹症状以及精神异常。

　　1.特发性低血压：直立体位时出现的主要症状为头昏、眩晕、晕厥、视物模糊、全身无力、发音含糊及共济失调。患者卧位时血压正常，但站立时则收缩压及舒张压较快地下降达3—5kPa或更多。除早期患者偶有代偿性心率增快外，一般发作时无心率的变化，也没有一般昏厥患者所常见的先兆症状，如苍白、出汗、恶心等。早期患者症状较轻，需直立相当时间以后才出现症状，且较轻微;渐加重时甚至不能连续站立1～2h，严重者于直立时立即出现晕厥，需长期卧床。若直立后进行肌肉运动，以促进静脉血液的回流，有时能预防晕厥的发生。

　　2.其他自主神经功能损害：如直肠膀胱功能失调(便秘或顽固性腹泻，尿失禁或尿潴留)、阳萎、皮肤温度异常、局部或全身的出汗障碍，及颈交感神经麻痹的症状等。这些症状常与体位改变无关。

　　3.躯体神经功能损害：起病数年后，在部分患者并可出现躯体神经系统功能的进行性损害表现，如眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、全身乏力、腱反射亢进、锥体束征阳性、震颤麻痹及精神异常等。