兽医临床常用操作技术 (下)

来源;http://www.petdr.cn/curriculum/waike/shoushu/index.htm第四章 畜禽寄生虫疾病料检查第一节  粪便内虫卵检查法第一节 粪便内虫卵检查法粪便内虫卵检查法分直接涂片检查法和集卵法。

图f4-1-01图f4-1-02图f4-1-03图f4-1-04

图f4-1-05图f4-1-06图f4-1-07图f4-1-08一、直接涂片检查法 是最简便和常用的方法,但是,当畜禽体内寄生虫数量不多而粪便中虫卵少时,有时不能查出虫卵。本法是在载玻片上滴一些甘油和水的等量混合液,再用牙签挑取少量粪便加入其中,混匀,夹去较大的或过多的粪渣,最后使玻片上留有一层均匀的粪液,其浓度的要求是将此玻片放于报纸上,能通过粪便液膜模糊地辨认其下的字迹为合适。在粪膜上覆以盖玻片,置低倍显微镜下检查。检查时,应顺序地查遍盖玻片下的所有部分。二、集卵法1.沉淀法 取粪便5g,加清水100ml以上,搅匀成粪汁,通过260~250μm(40~60目)铜筛过滤,滤液收集于三角烧瓶或烧杯中,静置沉淀20~40min,倾去上层液,保留沉渣。再加水混匀,再沉淀,如此反复操作直到上层液体透明后,吸取沉渣检查。此法适用于检查吸虫卵。2.漂浮法 取粪便10g,加饱和食盐水100ml,混合,通过250μm(60目)铜筛,滤入烧杯中,静置半小时,则虫卵上浮;用一直径5~10mm的铁圈,与液面平行接触以沾取表面液膜,抖落于载玻片上检查。此法适用于线虫卵的检查。也可取粪便1g,加饱和食盐水10ml,混匀,筛滤,滤液注入试管中,补加饱和盐水溶液使试管充满,管口覆以盖玻片,并使液体和盖玻片接触,其间不留气泡,直立半小时后,取下盖玻片镜检有无虫卵。以上漂浮法和沉淀法,均使液体静置待其自然下沉或上浮。也可将以上粪液置于离心管中,在离心机内离心,借助离心力以加快其沉淀或上浮过程。常用的漂浮液 饱和食盐水:在1000ml水中加食盐380g,比重约1.18。饱和硫代硫酸钠溶液:在1000ml水中,加硫代硫酸钠1750g,比重在1.4左右。此外还有饱和硫酸镁溶液,硫酸锌溶液等。3.锦纶筛兜集卵法 取粪便5~10g,加水搅匀,先通过260μm(40目)的铜丝筛过滤;滤下液再通过58μm(260目)锦纶筛兜过滤,并在锦纶筛兜中继续加水冲洗,直到洗出液体清澈为止;取兜内粪渣涂片检查。此法适用于宽度大于60μm的虫卵。在进行粪便检查时,对寄生于羊体内的寄生虫卵形态可参考图f4-1-01~图f4-1-08。第二节   血液内原虫检查法第二节 血液内原虫检查法一般用消毒过的针头自耳静脉或颈静脉采取血液。此法适用于检查血液中的梨形虫、住白细胞虫等。涂片染色标本检查:采血,滴于载玻片之一端,按常规法推制成血片,晾干,甲醇固定,而后用姬氏液或瑞氏液染色。染后用油浸镜头检查。本法适用于各种血液原虫。

图f4-2-01图f4-2-02图f4-2-03一、姬氏染色法 取姬氏染色粉0.5g,中性纯甘油25ml,无水中性甲醇25ml。先将姬氏染色粉置研钵中,加少量甘油充分研磨,再加再磨,直到甘油全部加完为止。将其倒入60~100ml容量的棕色小口瓶中;在研钵中加少量的甲醇以冲洗甘油染液,冲洗液仍倒入上述瓶中,再加再洗再倾入,直至25ml甲醇全部用完为止。塞紧瓶塞,充分摇匀,而后将瓶置65℃温箱中24小时或室温内3~5天,并不断摇动,此为原液。染色时,将原液2ml加到中性蒸馏水100ml中,即为染液。染液加于血膜上染色30min,后用流水冲洗2~5min,晾干,镜检。染液应现用现配,染色效果最好(图f4-2-01、图f4-2-02、图f4-2-03)。二、瑞氏染色法 取瑞氏染色粉0.2g,置棕色小口瓶中,加入无水中性甲醇100ml,加塞,置室温内,每日摇4~5min,一周后可用。如需急用,可将染色粉0.2g,置研钵中,加中性甘油3ml,充分摇匀,然后以100ml甲醇,分次冲洗研钵,冲洗液均倒入瓶内,摇匀即成。本法染色时,血片不必预先固定,可将染液5~8滴直接加到未固定的血膜上,静置2min,其后加等量蒸馏水于染液上,摇匀,过3~5min后,流水冲洗,晾干,镜检。第三节  组织内原虫检查法第三节 组织内原虫检查法

图f4-3-01图f4-3-02有些原虫可以在动物身体不同组织中寄生。一般在死后剖检时,取一小块组织,以其切面在载玻片上做成触片或抹片,染色后检查。抹片或触片可用姬氏染色法或瑞氏染色法。泰勒虫病的病畜,常呈现局部的体表淋巴结肿大,采用淋巴结穿刺,抽取内容物,染色后,镜检。家畜患弓形虫病时,生前诊断可取腹水,染色后,查找滋养体(图f4-3-01、图f4-3-02)。第四节  螨病检查法第四节 螨病检查法

图f4-4-01图f4-4-02图f4-4-03一、病料的采取疥螨、痒螨等大多数寄生于动物的体表或皮内,因此应刮取皮屑,置显微镜下寻找虫体或虫卵(图f4-4-01)。刮取皮屑的方法很重要,应选择患病皮肤与健康皮肤交界处,这里的螨较多。刮取时先剪毛,取凸刃小刀,在酒精灯上消毒,用手握刀,使刀刃与皮肤表面垂直。刮取皮屑时,应刮到皮肤轻微出血。此点对检查皮内寄生的疥螨尤为重要。蠕形螨病,可用力挤压病变部,挤出脓液,将脓液涂于载玻片上供检查。(图f4-4-02、图f4-4-03)。二、检查方法1.直接检查法 在没有显微镜的情况下,可将刮下的干燥皮屑,放于培养皿内或黑纸上,在日光下曝晒,或用热水或炉火等对皿底或黑纸底面给以40~50℃的加温,经20~40min后,移去皮屑,用肉眼观察(如在培养中,在观察时则应在皿下衬以黑色背景),可见白色虫体在黑色背景上移动。此法仅适用于体形较大的螨,如痒螨。2.显微镜直接检查法 将刮下的皮屑,放于载玻片上,滴加1滴煤油,覆以另一张载玻片,两片搓压使病料散开,分开载玻片,覆以盖玻片,置显微镜下检查。煤油有透明皮屑的作用,使其中的虫体易被发现,但虫体在煤油中容易死亡。如欲观察活螨,可用10%氢氧化钠溶液,液体石蜡油或50%甘油水溶液滴于病料上,在这些溶液中,虫体在短期内不会死亡。第五章    包扎法第一节    包扎法概念第一节 包扎法概念包扎法(bandaging)是利用敷料,卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血,保护创面,防止自我损伤,吸收创液,限制活动,使创伤保持安静,促进受伤组织的愈合。一、包扎法类型根据敷料、绷带性质及其不同用法,包扎法有以下几类:(一)干绷带法 又称干敷法,是临床上最常用的包扎法。凡敷料不与其下层组织粘连的均可用此法包扎。本法有利于减轻局部肿胀,吸收创液,保持创缘对合,提供干净的环境,促进愈合。(二)湿敷法 对于严重感染、脓汁多和组织水肿的创伤,可用湿敷法。此法有助于除去创内湿性组织坏死,降低分泌物粘性,促进引流等。根据局部炎症的性质,可采用冷、热敷包扎。(三)生物学敷法 指皮肤移植。将健康的动物皮肤移植到缺损处,消除创面,加速愈合,减少瘢痕的形成。(四)硬绷带法 指夹板和石膏绷带等。这类绷带可限制动物活动,减轻疼痛,降低创伤应激,缓解缝线张力,防止创口裂开和术后肿胀等。根据绷带使用的目的,通常有各种命名。例如局部加压借以阻断或减轻出血及制止淋巴液渗出,预防水肿和创面肉芽过剩为目的而使用的绷带,称为压迫绷带,为防止微生物侵入伤口和避免外界刺激而使用的绷带,称为创伤绷带;当骨折或脱臼时,为固定肢体或体躯某部,以减少或制止肌肉和关节不必要的活动而使用的绷带,称为制动绷带等。二、包扎材料及其应用(一)敷料 常用敷料有纱布、海绵纱布及棉花等。1.纱布 纱布要求质软、吸水性强。多选用医用的脱脂纱布。根据需要剪叠成不同大小的纱布块。其纱布块四边要光滑、没有脱落棉纱,并用双层纱布包好,高压蒸气灭菌后备用。用以覆盖创口、止血、填充创腔和吸液等。2.海绵纱布 是一种多孔皱褶的纺织品(一般是棉制的)。质柔软,吸水性比纱布好,其用法同纱布。3.棉花 选用脱脂棉花。棉花不能直接与创面接触,应先放纱布块,棉花则放在纱布上。为此,常可预制棉垫,即在两层纱布间铺一层脱脂棉,再将纱布四周毛边向棉花折转,使其成方形或长方形棉垫。其大小按需要制作。棉花也是四肢骨折外固定的重要敷料。使用前应高压灭菌。(二)绷带 多由纱布、棉布等制作成圆筒状,故称卷轴绷带,用途最广。另根据绷带的临床用途及其制作材料的不同,还有其他绷带命名,如复绷带、夹板绷带、支架绷带、石膏绷带等。现将绷带及其临床应用分述于后。第二节    卷轴绷带第二节 卷轴绷带卷轴绷带通常称为绷带或卷轴带,是将布剪成狭长的带条,用卷绷带机或手卷成。一、卷轴带种类按其制作材料可分纱布绷带、棉布绷带、弹力绷带和胶带四种。(一)纱布绷带 是临床上常用的绷带,有多种规格。长度一般6m,宽度有3、5、7、10和15cm不等。根据临床需要选用不同规格。纱布绷带质柔软,压力均匀,价格便宜,但在使用时易起皱、滑脱。(二)棉布绷带 用本色棉布按上述规格制作。因其原料厚,坚固耐洗,施加压力不变形或断裂,常用以固定夹板、肢体等。(三)弹力绷带 是一种弹性网状织品,质地柔软,包扎后有伸缩力,故常用于烧伤、关节损伤等。此绷带不与皮肤、被毛粘连,故拆除时动物无不适感。(四)胶带 目前多数胶带是多孔的,能让空气进入其下层纱布、创面,免除创口因潮湿不透气而影响蒸发。我国目前多用布制胶带,也称胶布或橡皮膏。胶带使用时难撕开,需用剪刀剪断。胶带是包扎不可缺少的材料。通常局部剪剃被毛,盖上敷料后,多用胶布条粘贴在敷料及皮肤上将其固定。也可在使用纱布或棉布绷带后,再用胶带缠绕固定。二、基本包扎法卷轴带多用于家畜四肢游离部、尾部、角头部、胸部和腹部等。包扎时,一般以左手持绷带的开端,右手持绷带卷,以绷带的背面紧贴肢体表面,由左向右缠绕。当第一圈缠好之后,将绷带的游离端反转盖在第一圈绷带上,再缠第二圈压住第一圈绷带。然后根据需要进行不同形式的包扎法缠绕。无论用何种包扎法,均应以环形开始并以环形终止。包扎结束后将绷带末端剪成两条打个半结,以防撕裂。最后打结于肢体外侧,或以胶布将末端加以固定。卷轴绷带的基本包扎法有如下方法。

图f5-2-01(一)环形包扎法 用于其他形式包扎的起始和结尾,以及用于系部、掌部、跖部等较小创口的包扎。方法是在患部把卷轴带呈环形缠数周,每周盖住前一周,最后将绷带末端剪开打结或以胶布加以固定(图f5-2-01-1)。(二)螺旋形包扎法 以螺旋形由下向上缠绕,每后一圈遮盖前一圈的1/3~1/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎(图f5-2-01-2)。(三)折转包扎法 又称螺旋回反包扎。用于上粗下细径圈不一致的部位,如前臂和小腿部。方法是由下向上作螺旋形包扎,每一圈均应向下回折;逐圈遮盖上圈的1/3~1/2(图f5-2-01-3)。(四)蛇形包扎 或称蔓延包扎。斜行向上延伸,各圈互不遮盖。用于固定夹板绷带的衬垫材料(图f5-2-01-4)。(五)交叉包扎法 又称“8”字形包扎。用于腕、跗、球关节等部位,方便关节屈曲。包扎方法是在关节下方作一环形带,然后在关节前面斜向关节上方,作一周环形带后再斜行经过关节前面至关节之下方。如上操作至患部完全被包扎住,最后以环形带结束(图f5-2-02)。

图f5-2-02图f5-2-03图f5-2-04三、各部位包扎法(一)蹄包扎法 方法是将绷带的起始部留出约20cm作为缠绕的支点,在系部作环形包扎数圈后,绷带由一侧斜经蹄前壁向下,折过蹄尖经过蹄底至踵壁时与游离部分扭缠,以反方向由另一侧斜经蹄前壁作经过蹄底的缠绕。同样操作至整个蹄底被包扎,最后与游离部打结,固定于系部(图f5-2-03)。为防止绷带被沾污,可在外部加上帆布套。(二)蹄冠包扎法 包扎蹄冠时,将绷带两个游离端分别卷起,并以两头之间背部覆盖于患部,包扎蹄冠,使两头在患部对侧相遇,彼此扭缠,以反方向继续包扎。每次相遇均行相互扭缠,直至蹄冠完全被包扎为止。最后打结于蹄冠创伤的对侧(图f5-2-04)。(三)角包扎法 用于角壳脱落和角折。包扎时先用一块纱布盖在断角上,用环形包扎固定纱布,再用另一角作支点,以“8”字形缠绕,最后在健康角根处环形包扎打结(图f5-2-05)。

图f5-2-05图f5-2-06图f5-2-07(四)尾包扎法 用于尾部创伤或用于后躯,肛门、会阴部施术前、后固定尾部。先在尾根作环形包扎,然后将部分尾毛折转向上作尾的环形包扎后,将折转的尾毛放下,作环形包扎,目的是防止包扎滑脱,如此反复多次,用绷带作螺旋形缠绕至尾尖时,将尾毛全部折转作数周环形包扎后,绷带末端通过尾毛折转所形成的圈内(图f5-2-06)。(五)耳包扎法 用于耳外伤。1.垂耳包扎法 先在患耳背侧安置棉垫,将患耳及棉垫反折使其贴在头顶部,并在患耳耳廓内侧填塞纱布。然后绷带从耳内侧基部向上延伸到健耳后方,并向下绕过颈上方到患耳,再绕到健耳前方。如此缠绕3~4圈将耳包扎(图f5-2-07-1、2)。2.竖耳包扎法 多用于耳成形术。先用纱布或材料做成圆柱形支撑物填塞于两耳廓内,再分别用短胶布条从耳根背侧向内缠绕,每条胶布断端相交于耳内侧支撑上,依次向上贴紧。最后用胶带“8”字形包扎将两耳拉紧竖直(图f5-2-07-3)。四、包扎注意事项1.按包扎部位的大小、形状选择宽度适宜的绷带。过宽使用不便,包扎不平;过窄难以固定,包扎不牢固。2.包扎要求迅速确实,用力均匀,松紧适宜,避免一圈松一圈紧。压力不可过大,以免发生循环障碍,但也不宜过松,以防脱落或固定不牢。在操作时绷带不得脱落污。3.在临床治疗中不宜使用湿绷带进行包扎,因为湿布不仅会刺激皮肤,而且容易造成感染。4.对四肢部的包扎须按静脉血流方向,从四肢的下部开始向上包扎,以免静脉瘀血。5.包扎至最后末端应妥善固定以免松脱,一般用胶布贴住比打结更为光滑、平整、舒适。如果采用末端撕开系结,则结扣不可置于隆突处或创面上。结的位置也应避免啃咬而松结。6.包扎应美观,绷带应平整无折皱,以免发生不均匀的压迫。交叉或折转应成一线,每圈遮盖多少要一致,并除去绷带边上活动的线头。7.解除绷带时,先将末端的固定结松开,再朝缠绕反方向以双手相互传递松解。解下的部分应握在手中,不要拉得很长或拖在地上。紧急时可以用剪刀剪开。8.对破伤风等厌气菌感染的创口,尽管作过一定的外科处理,也不宜用绷带包扎。第三节    复绷带和结系绷带第三节 复绷带和结系绷带

图f5-3-01图f5-3-02图f5-3-03一、复绷带复绷带(many-tailed bandage)是按畜体一定部位的形状而缝制,具有一定结构、大小的双层盖布,在盖布上缝合若干布条以便打结固定。复绷带虽然形式多样,但都要求装置简便、固定确实。常用的复绷带以图说明于后(图f5-3-01、图f5-3-02)。装置复绷带时应注意的几个问题:1.盖布的大小、形状应适合患部解剖形状和大小的需要,否则外物易进入患部。2.包扎固定须牢靠,以免家畜运动时松动。3.绷带的材料与质地应优良,以便经过处理后反复使用。二、结系绷带结系绷带(1igature bandage)或称缝合包扎,是用缝线代替绷带固定敷料的一种保护手术创口或减轻伤口张力的绷带。结系绷带可装在畜体的任何部位,其方法是在圆枕缝合的基础上,利用游离的线尾,将若干层灭菌纱布固定在圆枕之间和创口之上(图f5-3-03)。第四节    夹板绷带和支架绷带第四节 夹板绷带和支架绷带一、夹板绷带夹板绷带(splint bandage)是借助于夹板保持患部安静,避免加重损伤、移位和使伤部进一步复杂化的制动作用的绷带,可分为临时夹板绷带和预制夹板绷带两种。前者通常用于骨折、关节脱位时的紧急救治,后者可作为较长时期的制动。临时夹板绷带可用胶合板、普通薄木板、竹板、树枝等作为夹板材料。小动物亦选用压舌板、硬纸壳、竹筷子作为夹板材料。预制夹板绷带常用金属丝、薄铁板、木料、塑料板等制成适合四肢解剖形状的各种夹板。另外,在小动物,厚层棉花和绷带的包扎也起到夹板作用。无论临时夹板绷带或预制夹板绷带,皆由衬垫的内层、夹板和各种固定材料构成。夹板绷带的包扎方法是,先将患部皮肤刷净,包上较厚的棉花、纱布棉花垫或毡片等衬垫,并用蛇形或螺旋形包扎法加以固定,尔后再装置夹板。夹板的宽度视需要币定,长度既应包括骨折部上下两个关节,使上下两个关节同时得到固定,又要短于衬垫材料,避免夹板两端损伤皮肤。最后用绷带螺旋包扎或结实的细绳加以捆绑固定。铁制夹板可加皮带固定(图f5-4-01、图f5-4-02)。

图f5-4-01图f5-4-02图f5-4-03二、支架绷带支架绷带是在绷带内作为固定敷料的支持装置。这种绷带应用于家畜的四肢时,用套有橡皮管的软金属或细绳构成的支架,借以牢靠地固定敷料,而不因动物走动失去它的作用。在小动物四肢常用改良托马斯(Thomas)氏支架绷带。其支架多用铝棒根据动物肢体长短和肢上部粗细自制(图f5-4-03)。应用在鬐甲、腰背部的支架绷带为被纱布包住的弓状金属支架,使用时可用布条或细软绳将金属架固定于患部。支  架绷带具有防止摩擦、保护创伤、保持创伤安静和通气作用,因此为创伤的愈合提供了良好的条件。第五节    硬化绷带第五节 硬化绷带一、石膏绷带石膏绷带(plastor bandage)是在淀粉液浆制过的大网眼纱布上加上煅制石膏粉制成的。这种绷带用水浸后质地柔软,可塑制成任何形状敷于伤肢,一般十几分钟后开始硬化,干燥后成为坚固的石膏夹。根据这一特性,石膏绷带应用于整复后的骨折、脱位的外固定或矫形都可收到满意的效果。(一)石膏绷带的制备医用石膏是将自然界中的生石膏,即含水硫酸钙(CaSO4·2H2O),加热烘焙,使失去一半水分而制成的煅石膏(CaSO4·H2O),煅石膏及石膏绷带市场上均有出售。自制煅石膏和石膏绷带,是将生石膏研碎、加热(100~120℃),煅成洁白细腻的石膏粉,手拭粉时略带粘性发涩,或手握粉能从指缝漏出,为煅制成功的标志。将干燥的上过浆的纱布卷轴带,放在堆有石膏粉的搪瓷盘中,打开卷轴带的一端,从石膏堆上轻拉过,再用木板刮匀,使石膏粉进入纱布网孔,然后轻轻卷起。根据动物大小,制成长2~4m,宽5~10cm(四肢用)或15cm(躯干用)的石膏绷带卷,置密封箱内贮存备用。(二)石膏绷带的装置方法应用石膏绷带治疗骨折时,可分为无衬垫和有衬垫两种,一般认为无衬垫石膏绷带疗效较好。骨折整复后,消除皮肤上泥灰等污物,涂布滑石粉,尔后于肢体上、下端各绕一圈薄纱布棉垫,其范围应超出装置石膏绷带卷的预定范围。根据操作时的速度逐个地将石膏绷带卷轻轻地横放到盛有30~35℃的温水桶中,使整个绷带卷被淹没。待气泡出完后,两手握住石膏绷带圈的两端取出,用两手掌轻轻对挤,除去多余水分。从病肢的下端先作环形包扎,后作螺旋包扎向上缠绕,直至预定的部位。每缠一圈绷带,都必须均匀地涂抹石膏泥,使绷带紧密结合。骨的突起部,应放置棉花垫加以保护。石膏绷带上下端不能超过衬垫物,并且松紧要适宜。根据伤肢重力和肌肉牵引力的不同,可缠绕6~8层(大动物)或2~4层(小动物)。在包扎最后一层时,必须将上下衬垫向外翻转,包住石膏绷带的边缘,最后表面涂石膏泥,待数分钟后即可成型。但为了加速绷带的硬化,可用电吹风机吹干。马、骡四肢装置石膏绷带应从蹄匣部开始,否则易造成蹄冠褥创。犬猫石膏绷带应从第二、四指(趾)近端开始。

f5-5-01当开放性骨折或有伴发创伤的其他四肢疾病时,为了观察和处理创伤,常应用有窗石膏绷带。“开窗”的方法,是在创口上覆盖灭菌的创伤压布,将大于创口的杯子或其他器皿放于布巾上,杯子固定后,绕过杯子按前法缠绕石膏绷带,在石膏未硬固之前用刀作窗,取下杯子即成窗口,窗口边缘用石膏泥涂抹平。有窗石膏绷带虽然有便于观察和处理创伤之优点,但其缺点是可引起静脉瘀血和创伤肿胀。若窗孔过大,往往影响绷带的坚固性。为了满足治疗上的需要和不影响绷带的坚固性,可采用桥形石膏绷带。其制作方法是用5~6层卷轴石膏绷带缠绕于创伤的上、下部,作为窗孔的基础,待石膏硬化后于无石膏绷带部分的前后左右各放置一条弓形金属板即“桥”,代替一段石膏绷带的支持作用,金屑板的两端放置在患部上下方绷带上,然后再缠绕3~4层卷轴石膏绷带加以固定(图f5-5-01)。为了便于固定和拆除,外科临床上也有使用长压布石膏绷带。其制作和使用方法是:取纱布宽度为要固定部位圆周的一半,长度视需要而定。将纱布均匀地布满煅石膏粉后,逐层重叠,再浸以温水,挤去多余水分后放在患肢前面。同法做成另一半长压布,放在患肢后面。待干燥之后再用卷轴绷带将两页固定于患部。在兽医临床上有时为了加强石膏绷带的硬度和固定作用,可在卷轴石膏绷带缠绕后的第三、四层(大动物)或第一、二层(小动物)暂停缠绕,修整平滑并置入夹板材料,使之成为石膏夹板绷带。(三)包扎石膏绷带时应注意的事项1.将一切物品备齐,然后开始操作,以免临时出现问题延误时间。由于水的温度直接影响着石膏硬化时间(水温降低会延缓硬化过程),应予注意。2.病畜必须保定确实,必要时可作全身或局部麻醉。3.装置前必须整复到解剖位置,使病肢的主要力线和肢轴尽量一致,为此,在装置前最好应用X射线摄片检查。4.长骨骨折时,为了达到制动目的,一般应固定上下二个关节,才能达到制动的作用。5.骨折发生后,使用石膏绷带作外固定时,必须尽早进行。若在局部出现肿胀后包扎,则在肿胀消退后,皮肤与绷带间出现空隙,达不到固定作用。此时,可施以临时石膏绷带,待炎性肿胀消退后将其拆除,重新包扎石膏绷带。6.缠绕时要松紧适宜,过紧会影响血流循环,过松会失去固定作用。一般在石膏绷带两端以插入一手指为宜。缠绕的基本方法是把石膏绷带“贴上去”,而不是拉紧了“缠上去”,每层力求平整,为此,应一边缠绕一边用手将石膏泥抹平,使其厚薄均匀一致。7.未硬化的石膏绷带不要指压,以免向下凹陷压迫组织,影响血液循环或发生溃疡、坏死。8.石膏绷带敷缠完毕后,为了使石膏绷带表面光滑美观,有时用干石膏粉少许加水调成糊,涂在表面,使之光滑整齐。石膏夹两端的边缘,应修理光滑并将石膏绷带两端的衬垫翻到外面,以免摩擦皮肤。9.最后用变紫铅笔或毛笔在石膏夹表面写明装置和拆除石膏绷带的日期,并尽可能标记出骨折线或其他。(四)石膏绷带的拆除石膏绷带拆除的时间,应根据不同的病畜和病理过程而定。一般大家畜为6~8周,小家畜3~4周,但遇下列情况,应提前拆除或拆开另行处理。1.石膏夹内有大出血或严重感染。2.病畜出现原因不明的高热。3.包扎过紧,肢体受压,影响血流循环。表现为病畜不安,食欲减少,末梢部肿胀,蹄(指)温变冷。如出现上述症状,应立即拆除重行包扎。4.肢体萎缩,石膏夹过大或严重损坏失去作用。

图f5-5-02 图f5-5-03由于石膏绷带干燥后十分坚硬,拆除时多用专门工具,包括锯、刀、剪、石膏分开器等(图f5-5-02)。拆除的方法是:先用热醋、双氧水或饱和食盐水在石膏夹表面划好拆除线,使之软化,然后沿拆除线用石膏刀切开、石膏锯锯开,或石膏剪逐层剪开。为了减少拆除时可能发生的组织损伤,拆除线应选择在较平整和软组织较多处。外科临床上也常直接用长柄石膏剪沿石膏绷带近端外侧缘纵行剪开,尔后用石膏分开器将其分开,石膏剪向前推进时,剪的两页应与肢体的长轴平行(图f5-5-03),以免损伤皮肤。二、其他硬化绷带Vet-Lite是一种热熔可塑型的塑料,浸满在网孔的纺织物上。如将其放在水中加热至71~77℃,则变得很软,并可产生粘性。然后置室温冷却,几分钟后就可硬化;Vet-Lite多用于小动物的硬化夹板。纤维玻璃(fiber glass)绷带为一种树脂粘合材料。绷带浸泡冷水中10~15s就起化学反应,随后在室温条件下几分钟则开始热化和硬固。纤维玻璃绷带主要用于四肢的圆筒铸型,也可以用作夹板。具有重量轻、硬度强、多孔及防水等特性。

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