范中林医案

陈某，女，65岁，成都市人。因“脑血管意外”患中风，左侧半身不遂已经8年，口嘴歪斜，流清涎不止。每年秋冬开始卧床，次年春天可扶床缓慢移步。

1971年冬，病势沉重，患者一再告之家人：今冬难以熬过，命备后事。遂来求诊：

入冬以来，畏寒蜷卧，重被覆盖，左侧半身不遂，骨瘦如柴，手足厥冷。头部发木，如盛盒内。脸面浮肿，面色苍白。舌质淡，苔白腻。

辨证：半身不遂多年，阳气日衰，属少阴寒化，阴寒内盛，阳虚水泛已极。

急须回阳救逆，化气行水，以四逆汤并真武汤加减主之：

制附片120克(久煎)　干姜60克　炙甘草60克　白术30克　茯苓30克　炮姜60克　上肉桂15克(冲服)。

上方服1剂后，全身发痒，如虫爬行。

连服4剂，身上开始感觉轻松，头木之感渐消。上方随证加减：遇有外感风寒、关节疼痛，加麻黄、桂枝、细辛；阳气渐回，则姜附酌减。

其后，又酌加人参、黄芪、当归、菟丝子等，以增助阳益气、活血养血之效。如此坚持服药半年，面色渐转正常，浮肿消退，食欲倍增，四肢变温，精神好转。

1972年4月已能起床，依靠拐杖或他人搀扶，能缓缓移步；同年7月，可丢掉拐杖而行。

中风偏枯已经八年，病势沉重，若按通常治法，可能以益气活血为法，选用补阳还五汤之类套方。

范氏观其舌证，认为少阴寒化，阴盛阳衰已极。故投大剂四逆汤，随证加减，始终以扶阳为法，充分体现了郑氏观点：“众人皆作中风治之，专主祛风化痰不效。予经手专主先天真阳衰损，在此下手……治之但扶其真元，内外两邪皆能绝灭，是不治邪而实以治邪，未治风而实以祛风，握要之法也。”

范中林深谙此旨，在案中说道：“不能按一般中风之常规论治”，而是“治之但扶其真元'，始终用大剂四逆汤加味治之，终于起此八年沉疴，扶阳理论得以生动体现。