如何预防老年人呛咳?

一般情况下,老人进食出现呛咳有两种可能:

生理性呛咳:随年龄增长老人可能会有咽反射减弱,当食物经过声门时,与吞咽有关的肌肉运动不协调,可导致声门不能及时反射性闭合,就有可能导致食物残渣落入气道引起呛咳。

球麻痹:老人经常会有脑梗死或脑出血这些脑血管病,如有双侧大脑半球、脑干受累,可引起假性或真性的球麻痹,导致咽喉部的肌肉功能出现障碍,从而导致呛咳。这种情况下有时会有咽反射消失或减弱,有时是因咽喉部肌肉的运动障碍,患者往往在进食流质时更易呛咳,如清水;而进食干燥的食物时,常常伴有吞咽困难;进食半流质食物不容易呛咳,也可以进行吞咽。

老年人呛咳会带来哪些后果?

吞咽困难、饮水呛咳对老年人最直接的影响就是诱发吸入性肺炎和营养不良,同时患者因饮水呛咳而产生害怕饮水的恐惧心理,又因水摄入量不足,导致血液粘稠较重,血流动力学改变,再次发生脑卒中的危险增加。

呛咳会导致食物进入气道,沿气道进入肺脏,这些食物残渣对于无菌环境的肺而言,属于感染源,会导致肺部感染,引起吸入性肺炎,出现发热、咳嗽、咳痰、喘憋、气短,严重的危及生命。鼻饲饮食,可避免呛咳发生,减少肺炎几率。

老人出现呛咳,建议及时到医院检查心脑血管,做好治疗,缓解呛咳。平时在家可采取以下预防措施,能有效帮助老人顺利进食饮水,避免或减少呛咳发生。

吞咽障碍患者饮水时注意事项:

1.不能使用吸水管,因吸水管饮水需比较复杂的口腔功能。

2.如用杯子饮水,杯中的水至少应保留半杯,因水过少时患者需低头的体位会增加误吸危险。

吞咽障碍患者进食时注意事项:

1.给予半坐卧位,呈30-60度,不能坐位时可给予健侧卧位。如果卧床不起,建议抬高床头,坐位或者半卧位进食。

2.选择软质、半流或糊状的粘稠食物。

3.少量多餐,每次进食量为300毫升。尽量降低进食速度,主要是用小口慢慢咀嚼。吞下口中的食物残渣后,再咬一口。

4.如有食物滞留于口内,要用舌运动将食物后送,以利吞咽。

5.提供充足的进餐时间,进食后保留原体位30分钟。

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