为避免听力受损，请正确使用耳机

——战支医学中心“全国爱耳日”系列科普（4）

刘钢，战略支援部队特色医学中心（原306医院），耳鼻喉科

国家环境保护环境感官应激与健康重点实验室

医研部医学科普中心 编辑

随着手机、平板电脑等便携式电子设备的普及，耳机成为人们娱乐听音乐、看视频的标配设备。随之而来，听力过早衰退的现象也逐渐增多。因此，耳机导致的听力损失问题越来越受到关注，尤其对于耳机使用更为频繁的青少年，耳机的频繁使用已经对对青少年的听力健康造成事实上的危害。有文献报道长期使用耳机的在校大学生有28.0%患听力损失，有学者研究表明：耳机使用每增加1小时，听力损失风险增加19%，超过150分钟时，风险高达2.71倍！

耳机为什么会加速听力损失？

从声学原理讲，以下原因可能导致耳机对听力产生不良影响。

(1) 耳机几乎是通过气道通路传递声能，通过头颅传递的骨导通路没有声能传递，因此如果人们想达到相同的响度感觉，无形中可能放大耳机的音量，间接导致人耳接收的气道声波能量增加。

(2) 耳机辐射声能通过外耳道狭小空间传递到耳鼓膜，尤其是使用耳塞式耳机。耳鼓膜、耳道结构都参与声学耦合，较开放空间声波传入的情况，声学耦合系统更为复杂，相同声压级的情况下，鼓膜的声学负荷可能增加，间接导致过量声能进入内耳。

(3) 采用过紧密的耳塞式耳机，可能导致外耳道内形成密闭空间，鼓膜的向外侧单向泄压功能减低，外耳道内气体压强增加，引起声能波动静压力平衡点升高，间接引起人耳接收的声波能量提高。

(4) 部分主动降噪耳机，次级声源在降低低频声波能量的同时，导致高频能量的抬升，高频声能量影响人耳高频听力（4000Hz以上），在高频听力下降的初期，人们往往感觉不到，这也增加了听力损失的风险。

某主动降噪耳机主动降噪性能的测试和仿真结果

但是，归根结底，戴耳机导致听力下降的根本原因是音量大和时间长。

怎样正确使用耳机？

(1) 为了从技术角度对耳机的听力保护功能进行规范，德国最先制定了便携式消费电子产品耳机及接口听力安全限制标准，欧盟采纳了该标准作为欧盟标准，该系列标准规定耳机听力安全设计要求，其中最大声压级要求不超过100 dB。

(2) 世界卫生组织（WHO）结合人体噪声暴露容许限值标准，与国际电信联盟（ITU）联合发布音频听力设备的安全指导标准，该标准规定成年人使用耳机的每周声暴露剂量为80dBA（40小时），听力敏感人群和青少年每周声暴露剂量为75 dBA（40小时）。

(3) 要区分戴耳机的场合，我们经常会看到有的人在走路甚至在过马路的时候还依然戴着耳机，这很容易导致交通事故的发生，因此这种情况下不要佩戴耳机。

上述标准对指导耳机设计和科学使用耳机，防止听力损失，尤其是保护青少年听力健康具有重要意义。总结起来就是要减少耳机的声音，控制耳机使用时间，注意耳机使用场合。只有这样，我们才能享受美妙声音并延长美妙声音的持续时间。