【今日解读】产科常见药品使用 之一 “产房缩宫素的使用”

作者:桂顺平、漆洪波

单位:重庆医科大学附属第一医院产科

宫颈Bishop评分已普遍用来评估宫颈情况。宫颈的状态是引产能否成功的重要预测指标。如宫颈Bishop评分≤6分,则引产成功的可能性较低。

Bishop评分表

对宫颈不成熟(宫颈Bishop评分≤6分)的孕妇,需先行促宫颈成熟治疗,主要包括机械性扩张(宫颈球囊导管)和/或药物(地诺前列酮)。若宫颈成熟(宫颈Bishop评分>6分)可于产房行人工破膜和/或缩宫素静滴。

(1)静脉滴注中缩宫素的配制方法:应先用乳酸钠林格注射液 500 ml,用 7 号针头行静脉滴注,按每分钟 8 滴调好滴速,然后再向输液瓶中加入 2.5 U 缩宫素,将其摇匀后继续滴入。

(2)合适的浓度与滴速:从每分钟 8 滴开始,根据宫缩、胎心情况调整滴速,一般每隔 20 分钟调整 1 次。应用等差法,即从每分钟 8 滴(2.7 mU/min)调整至16 滴(5.4 mU/min),再增至 24 滴(8.4 mU/min);为安全起见也可从每分钟 8 滴开始,每次增加 4 滴,直至出现有效宫缩。

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