『秘方集锦』皮肤病：脱发（秘方数：12）

脱发（秘方数：12）脱发为一常见疾患，主要有斑秃、早秃、脂溢性脱发等。斑秃系局限性斑状脱发，骤然发生，经过徐缓，其特点为病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状，常于无意中发现，头部有圆形或椭圆形脱发斑，秃发区边缘的头发较松，很易拔出，斑秃的病程可持续数月至数年，大多能自愈，但也有反复发作的。斑秃中约有5-10%的病例在数天或数月内头发全部脱光而成为全秃，少数严重者可累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等，全部脱光称普秃。早秃好发男性青壮年，多见于脑力劳动者，脱发特点从前额两侧开始逐渐向头部延伸，头发渐渐变得稀少纤细，新发生长越来越细，柔软无力，失去光泽，也有从头顶部开始脱发，脱发区呈一片均匀稀疏细软的头发，有微痒感。脂溢性脱发，多见于青壮年男性，头皮往往油腻发亮或有大量头屑，呈灰白色糠秕状，头发干燥缺乏光泽，自觉瘙痒，时日长久前额两侧及头顶部头发开始对称脱落，疏稀变细，患部由于毛囊萎缩，常致永久性脱发。本病病因尚未完全清楚，目前多数认为与内分泌失调、雄性激素增多、神经精神刺激、血管机能紊乱、免疫功能异常及遗传因素等有关。斑秃的诊断是根据头部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑，无自觉症状，患部皮肤正常。早秃则多见前额两侧或头顶部头发稀少纤细，易脱落，微痒。脂溢性脱发者头发油腻或头屑多，头发稀疏变细，自觉瘙痒。一般诊断不难。本病治疗首先希望患者解除精神负担。斑秃可内服胱氨酸及维生素B，必要时可服用皮质类固醇激素，局部皮内注射牛奶针或醋酸氢化可的松混悬液；脂溢性脱发可服维生素B2、B6等。斑秃中医名“油风脱发”俗称“鬼剃头”。祖国医学认为其病因是血虚不能随气营养肌肤，以致腠理不密，毛孔开张，风邪乘虚侵入，风盛血燥，头发失荣，发枯而脱；此外，情绪抑郁，劳伤心脾，影响生化之源，也有关系。早秃、脂溢性脱发中医名“发蛀脱发”，其病因属肾精不足，也与思虑过度、劳伤心脾及阴虚热盛、蕴湿积热、湿热上蒸所致发根不固、稀疏脱落有关。(单一君)方名：生发汤【功能主治】功能滋肝肾，补气血，祛风湿。主治脂溢性脱发。【处方组成】木瓜10克、旱莲草30克、生地12克、熟地12克、首乌15克、天麻15克、菟丝子12克、当归10克、白芍15克、茯苓12克、羌活10克、甘草15克，水煎服。【辨证加减】皮脂分泌旺盛，头皮油腻，头屑多，作痒者加重木瓜、首乌量为各30克，再加白蒺藜15克、白藓皮15克、川芎6克、苡仁12克；兼肝郁不舒者，当归量增为15克、白芍为10克，再加赤芍、龙胆草各10克、柴胡4.5克；肝肾阴虚者，首乌量增为30克，再加桑椹子15克、女贞子12克、龟版15克；偏肾阳虚者加黄芪15克、仙灵脾10克、怀山药15克、黄精15克。根据病人的具体情况，获得一定的疗效后可改用“生发膏”或“生发丸”巩固疗效，其方药组成为首乌、天麻、黑芝麻，胡桃仁、党参、旱莲草、白芍各等分，加蜂蜜适量制成膏或丸。【临床疗效】治疗90例脂溢性脱发，疗效均满意。【处方来源】陕西省汉中县中医院杨汉兴。【按 语】在使用本方期间，患者需注意忌食辛辣、生冷等刺激性食物，同时还可外用中药艾叶10克、菊花10克、防风10克、藿香10克、甘草10克、荆芥6克、白藓皮15克、刺蒺藜15克，煎水洗头，隔日1吹；或用苏打30克、硼酸10克分次化水外洗，每3日1次。(单一君)方名：陆氏斑秃汤【功能主治】功能养血活血祛风，滋补肝肾。主治斑秃。【处方组成】当归12克、赤芍12克、白芍12克、川芎10克、熟地12克、丹参15克、制首乌12克、巴戟12克、肉苁蓉12克、熟女贞12克、桑椹子12克、羌活10克、荆芥10克，水煎服。配合外用发生酊，其方药组成：鲜侧柏叶(包括种子及带叶的枝)350克、丹参100克、生姜160克、葱白160克、生半夏80克、蛇床子40克、明矾10克，将上药切碎或打碎(蛇床子用布包)置坛中，再将60%酒精6000毫升加温倒入坛中，加盖封闭浸泡7天，滤取药液备用。用时取药液涂擦毛发脱落处，每天3一4次，每次外搽药水时轻轻摩擦局部，直至皮肤发红为止，以促进毛发生长。【辨证加减】无【临床疗效】治疗斑秃30例，结果痊愈10例，进步13例，无效7例，有效率为76.7%。其中全秃8例，经治疗后有3例进步，5例无效。【处方来源】安徽蚌埠医学院附属医院陆文生。【按 语】本法对青少年患者、病程短、病变部位少者疗效为佳，且对复发者仍有较好疗效。(单一君)方名：生发饮【功能主治】功能滋补肝肾，养血生精。主治斑秃。【处方组成】制首乌15克、桑椹子15克、菟丝子15克、京丹参15克、生黄芪15克、补骨脂12克、生地黄12克、党参12克、酒川芎3克、黑芝麻24克、当归9克，水煎服。【辨证加减】偏于气虚，少气懒言，疲倦乏力者加四君子汤，重用党参、黄芪；偏于血虚、面色苍白、头晕眼花加白芍、鸡血藤，重用当归；气血两虚者加白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄精；失眠者加炙枣仁、柏子仁、远志；发枯肤燥，脱屑瘙痒、血虚风燥者加胡麻仁、花粉、麦冬、羌活、杭菊；阴液亏损者加玄参、生地、沙冬、麦冬、玉竹；肝气郁结，胸闷、胸胁胀满痛者加柴胡、白芍、枳壳、香附；湿热内蕴者加银花、野菊花、蒲公英、地丁。【临床疗效】治疗357例脱发，其中痊愈298例，显效14例，有效19例，无效26例，痊愈率达83.5%。【处方来源】福州台区医学院科学研究所吴熙。【按 语】以本方为主再根据人的体质与病情的轻重不同进行随证加减，同时局部再配合七星针叩打脱发区，刺激局部。可促使毛发生长，提高疗效，以体现整体疗法。(单一君)方名：六味生发饮【功能主治】功能养血，滋阴，补肝肾。主治各型脱发。【处方组成】生地15克、熟地15克、当归20克、侧柏叶15克、黑芝麻20克、首乌25克，水煎服。局部配合生发酊外搽，每日3次。生发酊组成：红花60克、干姜90克、当归、赤芍、生地、侧柏叶各100克，上药切碎放入75%酒精3000毫升，浸泡20天备用。【辨证加减】风盛血燥者去熟地，重用生地30克、加丹皮10克、蛇床子15克、蝉蜕10克、苦参20克、川芎10克、白藓皮20克；肝肾亏损严重者加杞子20克、菟丝子20克；气滞血瘀者加红花10克、赤芍15克、桃仁10克、川芎10克、鸡血藤20克；皮肤瘙痒者加苦参9克、白藓皮12克、地肤子12克。【临床疗效】治疗各型脱发192例，其中斑秃61例，脂溢性脱发115例，结果痊愈16例，显效43例，好转122例，总有效率达94.27%。【处方来源】大连市第三人民医院周鸣岐。【按 语】本方也可制成糖浆或片剂，糖浆每瓶100毫升，为每日剂量，分早、中、晚3次饭后半小时饮服，连续3个月为1疗程；片剂每瓶160片，每次6片，每日3次吞服。本方名由编者所拟。(单一君)方名：斑秃外用方【功能主治】功能活血祛风。主治各型斑秃。【处方组成】红花60克、干姜90克、当归100克、赤芍100克、生地100克、侧柏叶10O克。将上药切碎放入75%酒精3000毫升，密封浸泡10天后外用，每日搽患处3一4次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗脱发33例，其中斑秃26例，全秃4例，普秃3例，结果治愈或基本治愈21例(毛发全部生长或仅留少许稀疏茸毛区)；显效6例(80%以上秃发区毛发生长)；好转2例(秃发区稀疏毛发生长)；无效4例，总有效率87.9%，有效病例一般在15～30天开始生长毛发。【处方来源】解放军第191医院李晓华。【按 语】本方以外用为主治疗各型斑秃，疗效较为满意，且有方法简便及无副作用之优点。(单一君)首乌黄精汤治脱发四味生发酒治脱发首乌鸡血藤治脱发生地当归汤治脱发用治脂溢性脱发、斑秃用治全秃、斑秃菟丝首乌治脱发