肌钙蛋白

肌钙蛋白高说明有心肌损伤。心肌损伤可能与心脏疾病，如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、心力衰竭，以及可导致心肌损伤的其他部位疾病，如肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等有关。一般来说，肌钙蛋白数值越高，心肌损伤范围和程度越重。肌钙蛋白是心肌细胞特有的抗原，正常情况下在血液中含量极低；当心肌细胞发生损伤时，可进入血液，出现血清肌钙蛋白升高的情况。在应用罗氏试剂的tnt检验中，正常值为0.001～0.01ng/ml，但不是说大于0.01ng/ml就是心肌梗死了。当检测值在0.01～0.05ng/ml时可能存在心肌损伤，当检测值大于0.05ng/ml（50ng/L）时则可能有心肌梗死。因此，如果有肌钙蛋白升

杨铁生 主任医师 | 北京大学人民医院

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肌钙蛋白高于多少诊断心肌梗塞

肌钙蛋白的正常值目前在各个医院还不一致，一般检验报告单中会标出正常值。对于肌钙蛋白具体数值的解读，可以咨询医生。心肌肌钙蛋白T（cTnT）参考范围：0.02～0.13μg/L。＞0.2μg/L为临界值，＞0.5μg/L对诊断急性心肌梗死（AMI）有参考意义。心肌肌钙蛋白l（cTnl）参考范围：＜0.2μg/L。＞1.5μg/L为临界值。通常需要结合临床症状和其他指标综合判断。肌钙蛋白（Tn）是横纹肌的结构蛋白，存在于心肌和骨骼肌肌原纤维的细丝中，起调节肌肉收缩和舒张的作用。存在于心肌细胞中的肌钙蛋白称之为心肌肌钙蛋白（cTn）。cTn现已成为心肌细胞损伤灵敏度和特异性最强的标志物之一，是目前公

郭素坤 主任医师 | 首都医科大学附属北京地坛医院

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肌钙蛋白临床意义是什么

肌钙蛋白临床意义，升高是心肌损伤的标志物。对于急性心肌梗死的诊断和危险分层，具有重要的临床意义。肌钙蛋白的升高往往提示会出现心肌的损伤，可以常见于急性心肌梗死、肺梗死、不稳定性心绞痛心力衰竭和其他能够导致心肌损伤的疾病，如胰腺炎，结缔组织病等肌钙蛋白的升高，还可以结合有缺血症状的证据，可以有助于心肌梗死的早期诊断；因此对于肌钙蛋白的临床意义是非常有影响的。肌钙蛋白是肌肉组织收缩的一种调节蛋白，主要位于收缩蛋白的肌丝组织上；其浓度的升高对于诊断心血管系统的疾病有特异性会高达99％以上。所以有很大一部分的肌钙蛋白增高都是考虑心脏源性的，跟心脏疾病相关的因素要引起高度的重视；2018年欧洲心脏病协会发布的心肌梗死第四版定义中指出了对于急性心肌梗死的明确诊断，其肌钙蛋白是一个必要的条件。

郭彦言 主任技师 | 唐山市工人医院