解“秘”不能全靠泻

解“秘”不能全靠泻

随着人们的生活变得丰富多彩，饮食也越来越不规律，导致便秘的人群越来越多。大部分人都认为，便秘往往是因“上火”导致大便干燥滞留肠道，排便困难。因此，便秘使用泻药通便不就可以了吗？事实上，便秘的原因除了“上火”，还有津液亏少、肠蠕动无力等多种病因，不可妄用泻下之药，同时，长期使用泻药会对身体造成诸多伤害，需要谨慎使用。

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1️⃣  泻药的种类 💁‍♀️

市面上常见的泻药种类繁多，最常见的有刺激性泻药和渗透性泻药两类。

1.刺激性泻药

又称接触性泻药，这类药物能影响肠道活动和对肠粘膜中水份和电解质吸收而引起导泻。这类药物可作用于肠神经末梢，释放运动神经递质直接作用于肠道的平滑肌，从而增加肠道动力。它们刺激结肠蠕动，一般6～12h即有排便作用，可能会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应。酚酞片、大黄、番泻叶、芦荟等均属于此类泻药。

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2.渗透性泻药

这类药物不直接刺激肠道，但可以通过渗透性效应使得肠道内粪便的水分及体积增加，促进结肠蠕动。这类药物的渗透压比较高，它到达胃肠道以后，会把水分吸收进肠道内来软化粪便。最常见的有乳果糖和聚乙二醇，当大便比较硬的时候，我们就要用这种渗透性的药物把大便软化，粪便就比较容易排出。

2️⃣  长期使用泻药的危害 ⚡️

大部分便秘患者会选择自行购买泻药来缓解症状，但其实长期不规范使用泻药会对我们的身体造成严重的危害，因此患者朋友们一定要在医生的指导下使用泻药。

危害一：刺激性

刺激性泻药是通过强烈刺激促进肠壁蠕动、收缩而通便，但因其无法参与粪便的形成，也改善不了粪便干结、坚硬的性状，服用者往往出现腹痛、里急后重的症状，甚至还会导致痔疮破裂、脱肛等症状。

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危害二：依赖性

泻药对肠道的反复刺激会造成胃肠功能紊乱。如泻药应用过频，会造成药物依赖性，大肠的平滑肌会萎缩而无法自行蠕动。药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，由功能性病变发展为难以治疗的顽固性便秘。

危害三：结肠黑变病

大黄、番泻叶、美鼠李皮等中含有称为“蒽菎”的化合物，长期使用含有这种化合物的泻药，可以导致大量色素在肠粘膜中沉积，使肠表面变成黑色，即称为结肠黑变病。这种改变的危害已经引起国内外医学专家的高度重视，认为结肠黑变病患者易伴发息肉可能增加癌变风险。

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危害四：腹泻和脱水

泻药的渗透效应会使肠道生态内环境遭到破坏，双歧杆菌等有益菌群平衡失调，肠腔内正常pH值发生改变，大量水分与电解质从肠道流失，患者会出现腹泻症状，严重者（尤其是老年人）可以导致脱水症状。

危害五：营养不良

长期服用泻药可能引起水分与电解质从肠道流失，造成电解质量不平衡、软化骨骼、维生素与矿物质量缺乏。使用泻药还会影响肠道对营养物质的吸收，导致营养不良，进而引起身体瘦弱，多病、贫血等症状。

3️⃣  良好习惯摆脱便秘 🌿

魏玮教授常说，治疗脾胃病，三分靠治，七分靠养，治疗便秘不能完全依赖药物，建立良好的生活方式至关重要。生活方式包括饮食、心情、睡眠、运动等多个方面，主要有以下建议：

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①增加粗粮摄入：粗粮所含的膳食纤维可以促进肠蠕动，缩短大便在肠道内的停滞时间，使其尽快排出体外。

②多饮水：最好保持每天2000ml以上的摄水量。将不低于500毫升的水一次快速喝完，能迅速提高肠道蠕动速度，减轻身体压力。

③按时排便：早晨起床后是排便的最佳时间，要养成每天在此时排便的习惯。

④保持心情舒畅：脑与肠可相互作用，好的心理状态有助于肠道功能的恢复。

⑤多运动：久坐可使肠道蠕动减慢而形成便秘，适当的运动锻炼必不可少。

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