国学堂--梁冬对话罗大伦4-尊重生命，大医精诚
为什么伤寒病会在大热天得？因为现在夏天空调多了。水湿是怎么造成的？现代人阳气不足。
中医博士罗大伦做客《国学堂》，讲述古代中医的传奇--谁是伤人脾胃的罪魁祸首。我们喝冰啤酒，泻下之法不能乱用，好汉经不住三泡稀。谈古论今，汲取养生智慧，重新发现中国文化太美《国学堂》。
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许叔微--擅长《伤寒论》经方
依然有请中医博士、中医学专家罗大伦老师一起来分享古代中医的故事。书接上一回，继续聊聊许叔微的故事。许叔微就发奋地攻读《伤寒杂病论》最后成为一个经方大家，就是他特别擅长用张仲景的方子。擅长到什么地步呢？他用经方治病，往往是一副见效，三副药患者就好了，这个像变魔术一样，这个今天看起来都是非常经典的。
许叔微的书现在经常看，比如《伤寒九十论》里一共列了九十个他自己治病的医案，每一个医案都非常经典。患者的症状在许叔微眼里，马上就看得特别清，然后跟张仲景的哪个方子能对应上，马上用方下去，一两副药就见效。
为什么现在大家学医就不能够这么直接地学张仲景的经方，然后就根据症状，甚至可以把它数据化，结合互联网思维把其整合一下，可以变成那种对应的呢？未来的中医人工智能机器人的出现。罗大伦老师说张仲景的经方应该是说是中医临床的基础，但是现在可能对临床经典基础下的工夫不够了，所以有的时候不能那么准确地把握这些经典方子，实际这些经典方子里确实都有着非常深的奥妙，这就经方的魅力了。
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许叔微--外感病如何用经方治疗
罗大伦老师再拿许叔微举例，他就碰到一位是当时的士兵，当时是跟敌对方打仗，好像是跟农民起义军打仗，打完了被人家给抓起来了，对方也很奇怪怎么对待俘虏呢？把他关在小舢板小船，五花大绑然后给塞到船板底下，然后压在下边，然后上边还打仗行军，把他压在那船板底下，结果他在下边又热又闷难受啊；但是后来他找个机会跑出来了，逃脱了以后，回到自己这边营地这边来了，觉得一下松绑舒服了，就把衣服脱下来，也非常饿了，开始大口吃东西，饿的人吃东西是狂吃啊，吃完了以后，结果就病了，患了外感病了。
类似的情况好像在现代生活里边常常有，一个人长期受压抑比如在办公室加班，又饿又累，老板又骂，赶紧加班做做完了之后，跑出来之后空调一吹舒服，点两个大排档的菜一吃，狂吃一顿，结果是一样得了外感病的。其实现代人长期加班，又饿又累，就如同许叔微治愈的俘虏，很容易患上“外感病”。
给这个俘虏请过两位医生来都没治好，第一位医生想的：“哎哟，他吃了这么多东西，一定是肚里有积滞啊，我给他用泻下之法给他泻下吧。”于是就用的泻下之法。让他泻拉肚子，结果不但没泻好，人更加虚弱了。
然后第二位医生一看：“哎哟，前边用泻下之法没好，他又感受了风寒。因为他知道他脱衣服风吹得凉快，那么应该是用发汗之法把寒邪解掉吧。”接着又给用发汗之法，结果也没有治好。汗“哗”出了很多，身体没好，这病就更重了。这个时候把许叔微给找来了一看，他还在喘，许叔微说这是症状对应张仲景所说的一个方子“桂枝加厚朴杏子汤”经方。说这经方讲的症状跟他正好对应，用这方子就行，前边两位医生都不相信。
看药名和前面发汗的也差不多，其实不一样的，这经方是在辅助正气，调和营卫同时，用厚朴、杏子是要平气的。杏子是要往下降气的，就止咳作用。就用上这个经方以后，大家都不相信，俩医生都觉得这经方就打底的是桂枝汤，桂枝汤有这么好的效果吗？桂枝汤调和营卫，一方面是要解表；一方面是往里收敛。比如白芍是通经脉，收敛的，补助阴血的。桂枝汤是调和营卫，双向一起来调节的一个经方。
然后桂枝汤下去以后，就一服就一剂，患者病就好了，喝下去以后马上这病就好了，不咳也不喘了，然后病就好了。
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经方依然适用治疗现代人
梁冬同学作为一个中医的学习者问，会不会有一种担心说现代文明，因为已经发展很快了，古代的经方已经不能适应现代人的生活了？罗大伦老师说其实没有大的本质变化。现代人跟古代人的身体做个对比，除了现代一些化合物，比如像塑料等东西出现以后，引起了一些新的病，比如把塑料给分解产生的化学元素，会引起身体的一些变化，而这些在古代可能不多的；但是除此之外，现在人在自然界中所遇到的种种病症，在古代都出现过，并没有本质的大的变化。
梁冬老师说只不过以前古代人在冬天得的一些病，现代人在夏天都比较容易得而已了。比如说过去的伤寒病，现代人在夏天经常得，因为夏天冷空调多了，给自己造了一个冬天的环境，包括以前可能吃生冷的都很少有，也就冬天偶然吃一下，现在是天天可以吃生冷的，因为“冰箱”给带来的一个问题。
再比如以前睡觉都是很有规律的，偶尔有一些不合规律会得病。现在由于有了电灯，每天晚上都很晚睡，不能够做到“日出而作；日落而息”。那肯定也会有一些问题。虽然现在一些因素会或多或少地改变，但主要原因并没改变。张仲景时代所遇到的种种一些问题，在今天也都是有。
张仲景在《伤寒杂病论》里特别重视几点：第一，重视人的阳气，张仲景的方子里基本上用桂枝汤做第一方打底。这说明张仲景非常重视人的阳气，特别重视人气血的调和，这是张仲景的思路。
第二，张仲景非常重视人的情志。人生气以后，往往会引起肝气不舒。肝是本来调畅的，主舒泄的，肝气不舒以后，就造成肝胆不和。就是说气得肝疼，这肝一疼就是拧住了，没弹回来。肝胆不和了，然后气郁在里边。那么小柴胡汤，正是和解肝胆的，舒解郁气的。所以人如果比较郁闷的话，可以喝点小柴胡汤。
第三，张仲景还特别重视淤血，有一系列方子是化淤的。今天很多病都是因为淤血而得的。所以张仲景是特别重视这些思路。第四，张仲景特别重视“水湿”之邪。现代很多人“水湿”很重。所以这经方到今天为止，还对现代人有着特别好的调节和治疗作用。
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水湿重的现代人
现代很多疾病都由“水湿”造成的，可肌体70%由水分构成的，为什么会“水湿”呢？“水湿”到底指什么？又如何解决？ 罗大伦老师认为往往是现代人阳气不足，因为身体里控制水分有几个脏器，但最主要是脾脏。脾属土，土是控制水的，土克水。然而脾阳往往会被现代人给伤到了，比如说喝冰啤酒，喝冰饮料，就直接伤到了脾阳。
比如过去古代人往往会在外边劳作，汗出如雨，太阳晒着，其阳气会升发，然后“水湿”会通过汗液泄掉；而今天的人们往往都是在室内，不晒太阳，整天工作，还吹着空调，日常喝进去的水往往从汗液排泄就少，这都会伤到阳气，比如说空调吹呀吹呀，凉啊在夏天人为地给自己降温，都是引起阳气不足，这就是“水湿”重的原因，也就是现代人的特点。所以现代人需要出出汗比较好，晒太阳，运动让气血运行了，“水湿”自然就排除掉了。
说回来就是要去掉“水湿”，第一个要记住，少吃生冷的东西；第二个要记住，要尽量要让自己出出汗。而出汗也是有艺术的，有讲究的。要什么时候出汗比较好，罗大伦老师认为要正常的出汗为好，比如说运动出汗，比如外边晒着太阳出汗等，这些正常的出汗。那如果人为的发汗，比如饿着肚子然后非要让自己发汗不可，这就是不正常的发汗。
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许叔微的道德境界
罗大伦老师讲许叔微这位大医，一定要讲他的道德境界。因为许叔微是从古到今唯一见到的，一位治病从来不跟患者收钱的人。有文献记载，是一辈子从头到尾都不收钱，一直给患者服务，很少见到这样的人了，一直为大家奉献。非要给他也不收啊！
许叔微后来50来岁的时候中了进士，做了很大的官，做了学士，宋代的学士是很厉害的了；他经历到了南宋，因北宋灭亡到南宋，他是到杭州做官，许学士，后世人称之为许学士，学士在宋代是能接触到皇帝的。梁冬同学插了个话现代的“学士”只能做蚁族，只能蜗居在家。
那时候的大学士是在皇宫里，许叔微应该从事给皇帝起草文书一类的大官，他和很多人都是朋友，当时一定见过秦桧，见过蔡京。据说他还给北宋的蔡京看过病，当时蔡京得的什么病并不知道，但许叔微开的方子，一副药就好了。蔡京大喜，说其这么厉害，京城那么多名医都没给治好，许叔微一副药就给治好了。蔡京想给他官做，文献上有相关记载的，许叔微一想，当时没有考中进士的时候，认为靠这种方式来得到官做，不光荣，所以拂袖而去。
后来到了南宋，许叔微果然在朝廷做了官，他跟韩世忠关系最好，当时看到朝廷上下都是秦桧当道，结果忠良被陷害，岳飞在风波亭遇害了，所以许叔微是万念俱灰，后来他就辞去了官职，然后回家专心给老百姓看病，回到隐居的地方是无锡的马山。现实的无奈使许叔微心灰意冷，归隐田园。
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许叔微为经方发展的贡献
许叔微回无锡马山后为经方的发展做出了怎样的贡献？马山是在无锡太湖边上，一个风景非常漂亮的地方，一个半岛满山都是杨梅树。现在这个地方十分富庶，原来许叔微给自己的后代找了一个非常好的地方。马山杨梅非常好吃，每年据新闻报道，每年能给当地居民，每一户人家带来十万元的收入，杨梅中的极品，非常的好。
所以说这就叫养德，看许叔微在这地方治病不收钱，为人民服务，但他养了德，其积德分数高，能够力透纸背，一直打到其儿孙那里。罗大伦老师自己见到许叔微的后人，觉得非常的亲切，一看到他们就说：“你们真幸福啊。”罗大伦老师觉得有一点非常遗憾，就是许叔微，这么一位了不起的人，一辈子免费为老百姓治病，这么一位中医高手免费为老百姓治病，治了一辈子，医德多高尚啊，这么一颗伟大的灵魂，但是在当地很少有人知道。后来罗老师到扬州仪征的时候，发现仪征人民非常重视许叔微，因为那是许叔微的故居小时候就在那长大的。应该说仪征是许叔微的出生地，无锡是许叔微最后隐居老去的地方，老去的地方大家没重视他，可在扬州仪征非常重视他。仪征市中医院上下以许叔微为榜样，把罗老师写的许叔微的故事都放在院报上刊载，教育院里的医生像许叔微学习，说许叔微精神就是中医的大慈悲精神，一定要每个医生去学习。
说回来许叔微对于中医经方派的推广，最大的贡献在哪呢？许叔微做了很多工作，首先把《伤寒论》中张仲景的经方，编成了歌诀的形式，像儿歌一样叫《伤寒百症歌》。许叔微为了普及《伤寒论》编得像顺口溜一样，有什么症用什么药，什么症用什么药，给其他医生看，这是非常了不起。
罗大伦老师说然后许叔微把自己的医案又写下来，写得非常整齐，这个医案什么情况，然后用什么药来治，用什么方来治，写得非常好。这就是中医留下的比较早的医案，非常精彩。许叔微除了对经方有贡献之外，还有另一个最大的贡献就是留下了好多秘方，这个中医的秘方，很有趣的。梁冬同学有个很深的感触，看许叔微刚才做的事情都是开放、开放、再开放，免费、免费、再免费，往往是搞开放、搞免费的人最后成了。如果说百度是收费额，搜一次给收一分钱，那百度不可能成为今天的百度。
正是许叔微这种人，心胸特别宽阔，心中装的是天下，才能有大成，其学问最终大成，且开创了一个时代。所以真的只有胸襟宽广的人才能开创出一个时代来。说到底是时势造英雄，还是英雄造时势，当心量足够大的时候，管它什么时代，一样可以成就一番伟大的事业。
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收集秘方《普济本事方》公诸于世
所谓秘方即秘而不传之方。可许叔微为什么会将毕生所收集之秘方公诸于世？他又是怎样收集到如此之多的秘方呢？许叔微除了对经方推广花大力之外，还为我们留下了很多秘方。
中医的秘方特别有趣，老百姓都有概念，说秘方往往是中医家族里的最核心的机密，不告诉别人的，都在自己家枕头底下藏着或保险柜里藏着的。这秘方可不得了，传男不传女的。其实这些秘方非常可惜，如果这么保密的话，往往都失传了。因为有时候往往生的都是女儿，不传就没有了。子女没有学医的，这秘方子就没人去学了，所以中医的很多秘方都没有了失传了。
许叔微作了一个非常大的贡献，在行医过程中一直在搜集秘方。比如说有位医生叫田滋，许叔微的一位表兄患了头疼的病，头疼得厉害，一疼几天吃不下去饭，一喝酒一吃鱼就犯，许叔微也给他用了很多方子都不起作用。只好再请别的医生看，结果这位田滋医生来了就有一个秘方，专治头疼的，给他吃下去以后，头疼就不发作了，然后田滋医生问其之前吃什么发作头疼，说喝酒、吃鱼就头疼，那今天买酒来、买鱼来，使劲吃吧，结果许叔微这位表兄怎么吃、怎么喝酒，头疼真不发作了。
许叔微就知道这真是好方子、秘方，但这位田滋医生的秘方不告诉别人的。所以许叔微就一直向他要，他一直不给。但俩人在不断地交往过程中，田滋医生也在不断地观察许叔微，后来发现许叔微是真了不起，品德太高尚了，给人看病不但自己医术高超，还不收钱。最后田滋医生终于被感动了。有一次田滋医生要离开这地方了，要走了，临走之前他把许叔微叫到面前来，治头疼的秘方，现在把它送给您，许叔微感动田滋医生了。之后许叔微问他，说如果把这方子公布了怎么样，田滋说：“我送给您，我就希望您去做这些事了，因为这方子不归我支配了，您随意处置。”许叔微就把这方子收集到了自己的书里，这书就叫《普济本事方》，这书里收集了许叔微这样子一天天一天天收集来的秘方。许叔微都把秘方都公开了，当时很多人都不理解，说这么多宝贵的方子，要是自己用该发多大财呀！
梁冬同学言讲到开放秘方地事情，深深地感觉到其实现代人并不是没有方子，可能这世界上已经有很多像许叔微这样地书，也能看得到，肯定也已经留下了，重点是现代人连去看、去学、去找都不知道，这才可悲。
罗大伦老师告诉学中医的人，学中医的学子们，一定要去看古书。好多非常有效的方子古人已经准备好了，都在经典古书里，一定要去看啊。比如许叔微的《普济本事方》这本书收集了许叔微毕生收集的很多有效的方子，但是现在看的人其实不多，很多有效的方子今天拿来用，往往会有出其不意的效果。
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罗大伦和许叔微之间的奇妙故事
《普济本事方》收集的有效方剂对现代人的养生仍然具有深远意义。接下来，罗大伦与相隔千年的许叔微之间又会发生怎样奇妙的故事呢？
罗大伦老师和许叔微老师是有某种的感应故事的，其实就是一个偶然事情，但说是偶然故事，跟大家分享一下。说罗大伦去江南考察，实际是带着课题去的，然后去考察许叔微的故居，去之前就想联系仪征市，因为仪征是许叔微的出生地，联系仪征市中医院，想联系他们的部门，让其帮忙介绍一下信息，就发了个邮件，怎么也没得到回信，很着急，因为没有电话，就只发了邮件，然后就出发了。到无锡去求访完以后，就想上仪征去的时候，都还没有联系上。当时说这可怎么办，很是着急，后来一想联系不上就算了，自己过去吧，自己去求访当地文物部门。结果就当我们的车刚一开出无锡的高速公路的收费口，手机就有消息了，本来手机已经一个月进不来邮件了，不知道那天失灵的邮件功能恢复了，结果开始收到有邮件，哔哔哔一封封的邮件往里进，最后一封邮件就是仪征市中医院的。
看到邮件里有了联系电话就联系上了，中医院的书记就问说：“罗老师，你什么时候到我们仪征来？”罗老师说：“我两个小时之后就到。”话说怎么这么巧，就在这关键时刻跟他联系上了，然后邮件里附了其联系电话，马上打电话就取得联系了。然后觉得从那天到现在为止，几个月过去手机再也没收到过任何一个新邮件。所以罗老师后来到仪征市中医院以后，有一个许叔微的雕像，真是深施一礼说：“谢谢您，让我跟仪征市中医院取得联系了。”这个事情，愿意把它理解为一种能量加持也行，愿意把它理解为偶然故事也行。但重点不在于这儿，重点是如果自己内心里觉得，感谢您对于自己的这种帮助，就真的会心存感激，重点就是他在不在那不重要，重要是自己愿不愿意相信他在那。
罗大伦老师实际上给许叔微老先生的雕像鞠躬，是感谢许叔微教给了自己一些做人的道理。其实许叔微一辈子给人看病不收钱，很不容易做到。许叔微是在用其一生，给后人演示怎么做人，怎么去达到医学的至高境界，如何去钻研才能走上医学的至高境界。最后他创立了经方派，然后为后人留下了那么多好的方子，那么多好的医学道理，是非常了不起的。
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明末清初喻嘉言大医精诚
喻嘉言，明末清初医家，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大家。著有《寓意草》、《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》等。生于乱世的他为何遁入空门？又是什么让他重入俗世？崇祯年间，当时的时局非常乱了，北京城已经非常乱了，崇祯年间宦官当道，非常乱。这时候的喻嘉言就在北京，当时是一介书生，在北京国子监一带，属于东城区的市民。
然后他看时局这么乱，就写了一份万言书上奏，希望当局能够按照其政治抱负去实行。但是这封书一点没有受到重视，当时朝廷根本就不管这事儿。所以喻嘉言特别失望，然后就回到老家江西开始行医，因为小时候就学中医了，那么行医后很快就成为了一方名医。喻嘉言上万言书而未受重视，灰心之际便回归故里悬壶济世。喻嘉言究竟因何成为一方名医？又为何他宁遭质疑也要在病人家中枯坐一夜？
前面一直请中医博士/中医学者罗大伦老师分享古代中医可爱又可敬的地方，其医德和医术如何形成了所谓的正比关系，接下来要讲到的是一位来自于明朝末年的喻嘉言老师。话说他之前住在北京市东城区国子监附近，也就是现在的雍和宫附近的地方。后来由于时局比较混乱，喻嘉言对当朝也比较失望，于是隐居故里去行医。
罗大伦老师说可爱又可敬这个词非常好，有很多可爱的古中医医生，喻嘉言看病就很可爱，其性格非常直爽,因为其医术很高，而且不断地去成长，他看病的时候往往做出一些别人不能理解的事情来。比如说当时有一位患者，肚子胀没有大便，这患者非常希望医生用泻药给其泻出去，但是他的身体非常虚弱了。喻嘉言就跟他说，千万不能用泻药，如果用泻药的话，正气会更加虚的。可别的医生就想用大黄给其往下泻，这时候患者听了那位医生的，一直想要痛快一下，自己要泻还不行吗？就让人去买了大黄。
喻嘉言特别可爱，没有人像他这么做的，喻嘉言一看人家把大黄买来以后，从后边追上去一把把药抓来，就给扔到沟里去了。从来没有见过这样的大夫，就是病人按照别人的方法去抓药，然后自己觉得一定会出问题的，就把这药抓来给扔沟里去了。大家都瞪目结舌，说：“你到底要干什么呢？”喻嘉言就上去跟他说：“不能这么治啊，你这身体这么虚，一旦泻下去就会出问题的。”好汉经不住三泡稀啊。所以不行，然而对方还是不信，结果喻嘉言告诉这患者说：“今天晚上，您身体这么虚的话，到晚上子时的时候，身体一定会出问题的。”说到当天晚上这样子，喻嘉言就不走，不离开患者的家，一定在那儿守着。如果出问题了，他能及时地给其治疗，这患者家人不相信：“这能出什么问题吗？不会出问题的，没事用不着。”喻嘉言说：“这样我留在你们家，我不要求你给我一张床，你给我一张椅子就行了，我在大厅里坐着，真出事了你来找我来。”结果这家人就给喻嘉言一张椅子让他在大厅里，觉得当时一定特别凄凉，估计连杯水也没有，饭也没有。喻嘉言真就在人家屋里边坐了一晚上。结果到晚上子时这患者真出事了，病开始发作，然后第二天早晨，他儿子出来告诉喻嘉言说：“我父亲晚上真出事了，把您的药预先服了，就没事了！今天请您再给去开方子吧。”罗大伦老师看到这段医案的时候，都很感动，很奇怪：他服了喻嘉言的药，觉得就没事了。但是最奇怪的是喻嘉言的这个行为，想一想一般人能做到这一点吗？
梁冬同学有个问题：作为一个中医学者，那他为什么说在“子时”会有问题呢？因为这患者的阳气特别虚，阳气很虚了，不给他用泻下之法就是因为其阳气不足，如果再一泻的话这人很快身体就会有问题的。那为什么会子时出问题呢？因为中医认为子时是一阳始生的时候，阳气这时候开始生发，如果阳气非常虚的话，生发就不足，马上就会出现问题，这时候阴阳交接阴阳开始交替，阳气要生，要开始生阳气，而阳气不足，病往往在这时候会发作。喻嘉言其理论功底非常深，就预测到这时候会出现问题，所以他预先在人家里等着。
罗大伦老师认为关键是，喻嘉言做到了一般人很难做到的这点，就是说患者不信任，可是自己知道这人要出问题，然后宁可要一张椅子在人家坐一晚上，都要去这么做。说喻嘉言这人既可爱，又可敬，非常不容易，大医精诚。
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大慈恻隐，尊重生命，传播中医，课堂教育
很多大名医的故事里都能看出其不是向病人负责，而是向真理负责。喻嘉言为什么能够这么做？要正常人拒绝了自己，不让自己给他看病，那自己走算了，干嘛非要帮他治疗呢？而且帮他治病还要付出代价的，要在人家坐一晚上，连个床都没有，古代知识分子那种尊严跟现在已经不一样了。喻嘉言放下尊严，喻嘉言是尊重生命，因为他知道这人晚上是要出问题，其生命要受到威胁，他说：“不管这个人对我如何，不管他对我态度如何，如何伤了我的尊严，但要对他的生命负责，一定要看护他的生命。”这就是那种大慈恻隐之心，大医精诚之心。喻嘉言为了挽救这生命，做了很多努力，做了各种各样别人都觉得无所谓不应该付出的努力，但他付出了。
当然其结果有时候好，有时候并不好的。后来明朝灭亡清军入关，占领了整个的中原地带，所以喻嘉言就选择出家当和尚，到了个寺庙里去。就在寺庙里的这段经历，改变了他的思想看法，喻嘉言在寺庙里看到讲经的过程，给人讲经突然明白了，中医是需要这么讲的，需要给人去不断地讲道理，然后大家明白道理以后，才能按照正确的方法去治病。所以喻嘉言后来还俗了，出来以后他就开始采用了独特的方式传播中医，叫“课堂教育”。
有位老师曾经说布施分成三种：财物布施，行为布施和法布施。行为布施就是去为人做好事，这也是一种布施的方法；财物布施是给人家钱；而最主要的是法布施，就是要让他有一种正确的观念，自己寻找到一种适合的方式。所以现在讲扶贫，扶贫光给钱其实是没有用的，关键是要建立起一种真正的创造财富、创造价值的一种心智模式和能力。
喻嘉言是很了不起的，在喻嘉言之前中医都是师父带两个徒弟，师父带徒。现在公认中医的课堂教育就是从喻嘉言这开始出现的，喻嘉言是第一位用课堂授课的方式，来传播中医知识的人，所以他很了不起。