庚.国学堂--梁冬对话倪海厦3（上）.庚.[心脏病的中医诊疗（心动悸）]

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心脏病的中医诊疗（心动悸）

另一种心脏病--心动悸得很快，西医针对心动悸就会来降慢心律，会把节脉节率器放到胸腔里，西医要放个电池。心跳跑太快就刺激一下，针对跑太快的西医就发明一些药，让心脏速度减缓，其实没有找到真正的重点。由于心动悸过去死的人很多，最后心脏病发作而走掉，就因为跳太快。

西医讲心动悸不一定是高血压。有的高血压有些有动悸，有些没有动悸。实际上会动悸的原因：比如说现在拿个橡皮筋，把手指头的小拇指缠住，人体就会察觉到小拇指这地方血液循环不好，如果再不把血液打过去的话，小指头就完蛋了。心脏就会加速血液的喷射力量，希望把血挤到小指头里，保持其血液流畅，维持小指头的生命力，这就刺激它加速。所以心悸加速一定有地方血液不通的原因。针对心动悸中医经方里用最多的是桂枝跟甘草。

一般来说现在中医温病派对桂枝都不敢用，其实意大利人每天喝的卡布基诺咖啡，上面都是撒了肉桂粉的。肉桂跟桂枝都是同桂花树上的，桂枝是树枝，肉桂粉是树皮而已，其药性肉桂树皮比桂枝还强。肉桂很多人都每天在吃的，桂枝有什么不能用的道理？怪不得喝卡布基诺加肉桂粉之后，人比较 High 一点。

说到桂枝从《伤寒论》角度来说，桂枝是解表的，能够把皮肤表皮打开，加速血液循环。所以西方人喝咖啡上配点桂皮粉，是能够令到血液循环更快，更兴奋。在此经方里加桂枝之后，可以令到血液循环更加顺畅。

加了桂枝就要加炙甘草，可以把心动悸的现象去掉，因为桂枝是辛甘发散的药，它能促进动脉血液循环，光吃桂枝不行，心脏跳得会很快，就要配合着炙甘草在里面。一般炙甘草和桂枝的比例大概是5：3，比如桂枝三钱，炙甘草用五钱。炙甘草要多一点，甘草炒过蜂蜜以后，变成炙甘草，苦味会入心，会保护心脏。

生甘草是对肠胃很好，而用蜂蜜炒过后会变成苦味的炙甘草，其实所有苦味的东西都是可以入心脏的。那炙甘草跟黄芩、黄连不太一样，黄芩、黄连本身就是苦的，就直接就入心脏。炙甘草是硬经过人为火上烤过以后才变成苦味的。一般来说蒸煮烧过变成苦味的药入心脏，对心脏的结构会有很好的变化，而不只是补心脏，所以炙甘草本身对心脏结构非常的好。

有个很有名的经方叫做炙甘草汤，共有九味药，是以炙甘草为主力，其它的药比如生姜、红枣都用的剂量很少；桂枝、麦门冬、人参剂量都用的不多；要重用炙甘草，可能炙甘草要用到一两。此经典药方的条辨里写：心动悸、脉结代——就是心会产生悸动的现象。脉结代就是跳跳停停、停停跳跳的现象。要用炙甘草汤主之，这个方子可以解读到炙甘草本身能够护心，保护心脏的。

另一个经方：四逆汤，在救逆（急救）的时候心肺衰竭了，心脏快要停掉了，甚至是已经停掉了，可以马上要救逆的时候，只要心口有余温，这个时候用生附子，干姜、炙甘草三味药配在一起，喝到嘴巴里面去，药下去心脏就开始跳。

所以其中没有炙甘草就不行，用炙甘草对心脏结构产生了很好的保护力，同时能够让心脏结构恢复得很好。这时再配合上桂枝，当初心动悸，因为其喷出力量不足，心脏就产生动悸，希望是加强其喷射的力量，把血打到小指头尖。这个时候把桂枝加进去配合炙甘草的时候，炙甘草保护心脏的结构，不会因心动悸而损，有的时候是伤害。

这样炙甘草配合桂枝，药力一下了，血就会达到四肢末梢，此时心动悸现象马上就会缓解。所谓的心率不齐就是心动悸。

待续：辛.国学堂--梁冬对话倪海厦3(上).辛.[肾高血压的中医诊疗]

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