长者常见疾病护理知识-脑血管意外
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脑血管意外又称脑中风、脑卒中。起病急，病死和病残率高，为长者三大死因之一。抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情。
尤其是原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的患者，更应提高警惕，积极采取预防措施，改善心境、保持冷静、避免情绪激动;坚持按医嘱服用相应药物，定时监测血压及时调整用药剂量。有可能因为饮酒，突然情绪激动，天气剧烈变化等突然发生。
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脑血管意外常见的有脑溢血和脑血栓形成两种：
1.脑溢血
（1）多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。
（2）脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重的可伴有胃出血，呕吐物为咖啡色。
2.脑血栓
（1）脑血栓形成通常发生在睡眠后安静状态下。发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。
（2）早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数清醒，脉搏和呼吸明显改变，逐渐发展成偏瘫、单瘫，失语和偏盲。
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1.急救处理
（1）一旦怀疑长者中风，不要随便搬动长者，及时报告值班医生、通知家属及相关人员或直接拨打120急救。
（2）让长者就地去安全的体位，仰卧或坐位，拿开眼镜、水杯等可能导致危险的物品。卧位头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息，注意保暖。
（3）解开长者领口纽扣、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
（4）如果长者清醒，要注意安慰，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，避免造成长者心理压力。
（5）搬动长者时应听从急救医生的指挥，动作轻柔。
2.恢复期居家护理
（1）心理护理：与长者交流，进行开导，使长者感受温暖，树立信心。
（2）呼吸道护理：如病情允许可采取半坐卧位，拍打胸背部。
（3）口腔护理：每天2次用冷开水清洁口腔。
（4）眼睛护理：眼睛不能闭合的长者，应每天用1％硼酸水或生理盐水冲洗眼睛，并用无菌油纱布覆盖保护眼睛。
（5）褥疮护理：定时翻身，变换体位，预防褥疮。
（6）康复护理：积极进行康复护理。
（7）饮食护理：限制总热量，低盐、低脂、清淡饮食，戒烟忌酒，多吃蔬菜水果。
常见的脑中风后遗症：
① 麻木
脑中风后遗症中比较常见的，表现为：患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。
② 嘴歪眼斜
表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。
③ 中枢性瘫痪
主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。
④ 周围性瘫痪
表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。
⑤ 偏瘫
又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状，也是常见的脑中风后遗症。
⑥ 失语
脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。
⑦ 失认
指病人认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失，是脑中风的症状之一。
⑧ 失用
即运用不能，病人肢体无瘫痪，也无感觉障碍和共济失调，但不能准确完成有目的的动作。失用包括：观念运动性失用、观念性失用、结构性失用、穿着失用、口——面失用和肢体——运动性失用。
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