吴钱生医生治疗“顽固性”肝功能异常案例一则【一点资讯】

我有一位患者，三十多岁，也是我一个从医的朋友，形体偏壮，油光满面，素来有高脂血症，脂肪肝，高尿酸血症，经常发痛风，今年上半年再次发现肝功能异常，遂于华西医院看，开了保肝药，但吃了很久，还是没有降下来。又自己拿了一些所谓的有降脂保肝作用的药（荷叶，决明子，山楂）泡茶喝，喝了很久，还是没啥改变。

因夜班后，又出现了急性腰酸胀不适，偶尔还胸闷刺痛，疲倦乏力，精神差，大便次数多，解不干净。于是便想着找我中医治疗。此患者脉象素来偏缓滑，力不足，舌象如图：

辨证后看来是一派阳虚寒湿郁闭，遂予以处方：

茵陈、生白术、白附片、干姜、肉桂、郁金、鸡内金、九香虫、白茯苓、乌梅、生黄芪、土鳖虫、泽泻、炙甘草（因每位患者病情不同，为避免照方抓药引起不适，故具体剂量未标明）。6付，一天一付。并嘱停止中药泡茶。

开始患者看到这处方还很犹豫，怕吃了上火，我很肯定的说：“完全不会的。”出于对我的信任，他便没有再说什么了。

患者服药一天，就发消息来说，腰痛已经消失了，精神好多了，说有点不敢相信。此乃佳像，嘱其继续服药。

服完药后，患者仍有点胸闷，其他症状都有所减轻。遂调整处方如下：

茵陈、生白术、白附片、干姜、肉桂、郁金、鸡内金、九香虫、白茯苓、乌梅、生黄芪、土鳖虫、泽泻、苍术、厚朴、陈皮、炙甘草（因每位患者病情不同，为避免照方抓药引起不适，故具体剂量未标明）。6付，一天一付。

大概又过去半个月了，患者发来了舌象，如图：

舌象变化还是很大，舌质鲜活了，舌苔也没那么腻滑了。呈现一派佳像。症状的话，胸闷刺痛消失了，精神状态恢复很多了。唯独大便还有点不是很通泰。继续前方，加强化湿力量。并嘱其择期复查生化指标。

前几天患者发来检验报告，真是喜出望外，肝功能，甘油三酯，尿酸都在没有吃其他药的情况下下降了。

这些种种的转变对他来说都太难得了，当然这一切都离不开辨证论治。