针灸的“七方十二剂”

方剂学讲“七方十剂”，以后又发展成为“七方十二剂”，针灸配穴处方也要讲“七方十二剂”。

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针灸处方的七方

1.大方

（1）大方的条件：①取穴多。②用针粗。③手法重。

（2）大方的适应证：①脑出血。②多发性风湿性关节炎。③脊髓前角灰白质炎后遗症（此症多侵犯小儿，用针宜细，随刺即起，谓之小儿针法。唯取穴宜多，有时多至三、四十穴）。

2.小方

（1）小方的条件：①取穴少。②用针细。③手法轻。

（2）小方的适应证：应用在新病、轻病、身体虚弱的患者。

3.缓方

（1）缓方的条件：①取穴少。②留针时间短。③间隔日期长。

（2）缓方的适应证：应用在许多慢性而轻微的疾患，如神经衰弱、习惯性便秘等。

4.急方

（1）急方的条件：①穴位明显好找。②操作简便迅速。③针灸后立刻见效。

（2）急方的适应证：取穴不拘多少；随时随地都可以应用。例如：抢救晕车、晕船、急性胃肠炎、癫痫发作、小儿惊厥、晕针较重等。

5.奇方

只取一穴，中病而止，叫做奇方。例如：牙痛针翳风，癫痫取太冲，头昏针百会之类。另外，只用一穴，屡次使用，病愈为度，也叫奇方。例如：因怒气失眠，屡刺行间；消化不良，屡针中脘；腰痛常用委中之类。

6.偶方

同名穴两侧都取用，或穴位数目相等，都叫做偶方。偶方多用于全身病，使左右经络达到平衡。例如：四关穴，两合谷、两太冲同时并用，或不论采用何穴，必须两侧同样针灸。

7.复方

复方有三种形式。

（1）配合法：先取一穴，恐怕力量不足，再加上同样效力的另一穴。例如：头项强痛，取风池，又加天柱。腰腿痛，取环跳，又加委中。

（2）并进法：同时患有两种病，例如：膝关节炎，还有消化不良，针膝眼治膝关节炎，加中脘治消化不良，再配上胃经的合穴足三里，对膝关节和胃病都起作用。三穴同时并用，对这两种病都能收到效果。

（3）分治法：同时患有两种不相连属的病。例如:已患面神经麻痹，又起了荨麻疹。取颊车、地仓、四白、翳风治面瘫，同时又取曲池、臂臑治荨麻疹。分别治疗，不相关联，而两种病同时收效。

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针灸处方十二剂

1.补可扶弱

例如：大椎、陶道治阳虚而兴奋督脉，使腰脊强壮。灸膏肓治肺病虚衰。常灸足三里以健胃而进食增加强壮。

2.重可镇逆

例如：膈肌痉挛，气上逆而打嗝不止。取内关以治胸中滞气，加膻中为八会穴的“气会”穴，再加日月斜向上刺接近膈肌的附着部。重用泻法，即可止其痉挛。

3.轻可去实

例如：肝阳上亢，血压上升，头目眩晕。采取八会穴的膈俞为“血会”穴，找准穴位，双侧各埋皮内针一支，10秒后，血压下降，屡用屡效。

4.宣可决壅

例如：痰涎壅塞喉间，吐之不出，气被痰瘀，呼吸困难，郁闷难忍。用手指抠天突穴，一抠一抬，连续数次，其痰自然吐出。

5.通可行滞

例如：痢疾便脓便血，里急后重，总像有粪便欲出不出，令患者不可忍受。祖国医学多叫“滞下”。取用三焦经募穴石门，配以大肠经募穴天枢，运用泻法，即能消除瘀滞，减轻症状，数次可愈。

6.涩可固脱

例如：脱肛，针长强、二白，灸百会，可使已脱出的肛门，较快地收缩还纳。百会、长强都是督脉上部穴，灸百会是“病在下而治上”，针长强是“局部取穴”，刺激肠壁，自易收缩。二白穴靠近大肠经，通过经络“内联脏腑”的功能，可以收涩已脱的大肠末端。

7.滑可去著

例如：腱鞘囊肿，因扭伤闪挫，多在手腕上起一小包，按之柔软，但不能移位。“著”字同“着”，如“着落”，固定在一个地方。用左手按紧囊肿的包块，以毫针在囊肿的根部，四面横刺，随针挤出翻滑液体像鼻涕的样子。几次以后，囊肿自消。又如针四缝，治小儿肚大筋青，挤出黏液，其腹渐消而饮食日增。

8.泻可去闭

例如：大便闭结，有因胃肠实热的，有因饮食积瘀的，有因津枯便秘的。《针灸大成》有下法，针三阴交，用呼吸泻法，可通大便。如果在左侧腹结穴埋藏皮内针一支，穴位找准，可以当日排便。

9.湿可胜燥

燥病发于外的，皮肤干枯，皱纹堆累；发于内的，无故悲伤，精神失常，叫做脏躁。内则消耗津液，而使便燥。患有风燥、火燥、热燥的区分，原因总是气虚血少，则生热而成燥病。治疗方法，当求病因。补气生血，滋养津液。气会腹中，血会膈俞。取膻中以行气，选膈俞以养血，采太溪以生津。津液充分，燥病自除。

10.燥可胜湿

《内经》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”可以发生中满、浮肿、尿闭、皮肤湿疹等症。病源在脾和其表里胃经。选用脾、胃的合穴、原穴，如阴陵泉、足三里、太白以及肾经的水泉等穴，均可通经活络，使脾胃旺盛，肾阳充足，自可胜湿而祛病。

11.热可祛寒

《内经》说:“诸寒收引，皆属于肾。”所以肾为一切寒病的根源。主要除寒在于脏腑的功能，王冰说：“益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。”前者是扶阳抑阴以祛寒，后者是补阴抗阳以除热。祛寒的主要穴位为肾俞、关元。

（1）肾俞：祖国医学认为“肾为先天之本”，凡腰以下腹腔内脏和下肢的疾患，痛不移处，无力，不能屈伸、疲倦，尤其是下腹部的肾脏、膀胱、生殖器、大肠、直肠等寒证。针灸肾俞，可见功效。

（2）关元：又名丹田，先天之元气，即先天之生命力，在于此处。手按之时觉有活动之气，以不强不弱，平静者为佳。主治妇女病、男子生殖器、泌尿器疾患有卓效。尤以下腹部常感虚冷、小便白浊、淋疾、遗精、阳痿等症，灸关元可祛寒而补元阳。

（3）体温过低，属于虚寒的：灸治神阙、气海、大椎、足三里等穴最妙。

（4）回阳九针：“哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此时回阳九针穴。”治疗四肢厥逆，即手足冰冷，皮肤㿠白，甚至神昏。治疗时，九穴不必全用，选用3～4穴，或针或灸，至寒退渐温，祛阴回阳为止。

12.寒可制热

经穴有许多制热的方法，略举数端如下：

（1）常用全身退热穴：大椎、陶道、身柱、风门、肺俞、曲池、合谷、足三里。

（2）急性高热的发汗退热穴：十宣穴、十二井穴、复溜、合谷、涌泉。

（3）急性高热穴：风府、风池、合谷、复溜、太白、内庭。

（4）慢性微热穴：间使、鱼际、涌泉、复溜、足三里。

（5）间歇热：风府、风池、外关、阳池、液门、侠溪。

取穴方法，每次选用2～3穴，轮换使用，辨证施治，发现某经的症状明显，选用某经的穴更好。

选自：《针灸秘验》