女性生殖道的微生物菌群

解剖学上将女性生殖道(female reproductive tract, FRT)分为下生殖道(阴道、宫颈)和上生殖道(子宫，输卵管、卵巢)。在健康育龄妇女的生殖道中，大多数细菌存在于下生殖道(阴道和子宫颈)。阴道微生物群大多表现为较低的微生物多样性(物种丰富度和均匀度)，主要为生产乳酸来酸化局部微环境的乳杆菌属。

相反，上生殖道(子宫内膜，输卵管和卵巢)中可能没有微生物或仅含少量。目前对上生殖道(子宫，输卵管或卵巢)中正常微生物群的了解仍在初级阶段，并且上生殖道中的细菌是保持稳态的常居菌，还是容易消灭的暂居菌或致病菌尚不确定。现有数据表明，在患病状态下上生殖道的微生物多样性比下生殖道更高。子宫内膜，输卵管和卵巢发现了乳杆菌和其他微生物的存在。在患有妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌)的女性中，局部微生物群组成和生物量负荷变化很大。在宫颈癌患者中，阴道微生物组成表现出较高的微生物多样性，其特征是多种厌氧细菌(尤其是纤毛菌属)的过度生长，乳酸杆菌耗竭导致阴道pH升高。在子宫内膜癌患者中，阿托波菌属和卟啉单胞菌属的同时存在与疾病有关。在卵巢癌患者中，潜在的细胞内病原体(如布鲁氏菌，支原体和衣原体)及病原体(如不动杆菌)均有报道。总体而言，这些不良菌群可能导致妇科癌症的病因、疾病严重程度和/或治疗。

参考文献:Łaniewski Paweł, Ilhan Zehra Esra, Herbst-KralovetzMelissa M, The microbiome and gynaecological cancer development, prevention andtherapy. Nat Rev Urol, 2020, 17: 232-250.