黄煌咽喉干痛方 一种另类咽痛治验 元参桔梗汤治疗嗓子上颚干痛 治喉用药变化歌诀 仲景经方如何对咽痛进...
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这个“麦门冬汤”非常地好吃,我这里面就有麦门冬,我上课要保养喉咙,就是要用麦门冬,现在我们来看“麦门冬汤”,组成成份:麦门冬、半夏、甘草、人参、梗米、大枣。它有大枣即红枣甜甜的,有甘草甜甜的,半夏大家不认识没关系,这是一味中药,这人参也不用介绍了有麦门冬这一味药,再来梗米是米,米也是中药,如果说中药都不能吃,那我们米也别吃了。“麦门冬汤”里面就有米,这是食物还是药?医食同源,米是淀粉类,淀粉就是甜的,甜的就是营养剂,所以甘入脾。麦门冬也有点甜甜的,甘草、大枣都是甜的,所以“麦门冬汤”给它乱吃也没关系,所以有事没事,喉咙干干地就可以吃,那实际上它比较偏向在咽的问题,只是咽与喉是在一起的,所以有时就囫囵吞枣,只要是咽喉干干地就找“麦门冬汤”来吃。所以这个包括干咳,咳嗽没有痰,或者好像痰黏在喉咙上弄不出来,如果能弄出来多舒服呀,这时候只要口含麦门冬汤不加水,让它慢慢地滋润下去,等一下滑动,只要咳一声,一口痰出来,喉咙不会怪怪,不会再咳嗽了。麦门冬汤是属于比较平和,介于寒咳、热咳中间,比较温和的药,既是温和的药,即使乱吃也比较没有问题。只要是温和的药都带甜味,原则上,麦门冬汤偏向治干咳。这里我们补充一下叶天士先生的川贝枇杷膏,这是甜甜的,甜的厉害,大家都给它乱吃,只要是咳嗽啦、喉咙痛啦,就给它乱吃,有的吃了有效,有的无效,为什么?它是甜的,黏黏腻腻的,它只治干咳,如果是痰很多,如果吃枇杷膏,待会你的痰就咳不完了,它会生痰生很多,所以我们要懂这原理。这是咽的问题,那喉的问题使用“桑菊饮”,桑叶、菊花饮料,我们中医的五行表,彼此对应,秋天对应干燥,最近大家会发现到眼睛好像干干的,鼻子干干的。昨天有人打电话给我,说他耳朵发痒,为什么发痒,表示太干了。上周我们介绍“桑菊饮”就说这是秋天的药,耳朵、眼睛、鼻子发痒、喉咙发痒、咽发炎、这里发炎(PS:听录音,不知所指位置)可以使用“桑菊饮”。这种干燥就不是随随便便用“汤”了,“汤”的意义是一天固定 吃三次,类似随三餐喝汤之意。治干燥除药物外必须有充足水分,所以就不是桑菊“汤”了,而是桑菊“饮”,一天用六次,类似喝饮料之意。所以中医科不科学,在命名上就告诉你这是饮料。“桑菊饮”是秋天因为干燥而产生的饮料,前几天要放学时,我就看见书院的同学去拿桑菊饮来喝,他就说:“真的耶!秋天是干燥的季节,喝起来还真舒服,干燥就消失了”,我说对呀!只是以前有感觉,但是不会把它归纳在一起,不会想到跟这个季节有关系,只是隐约感受到秋天有这种现象。中医的老祖宗就告诉你:“秋就是燥”,所以我们说中医是天人合一的医学,在探讨物性、天地之间的物性、道理。所以你若确定“喉”,喉咙痒痒的用“桑菊饮”,若是“咽”的问题用“麦门冬汤
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一种另类咽痛治验 (转载)
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某男,38岁,患感冒以后,常觉咽中干燥,甚者咽喉疼痛,曾服用咽炎片、青霉素等药物治疗,症状可以好转。但停药后症状又复发,历时一年余,且病势日益加剧,气噎梗阻,咽中如有一物,自觉吞咽不利,烧灼疼痛,声音嘶哑,也曾在某医院诊治,以“慢性喉炎”治疗,症状无好转。望其色,面色惨白,诊其脉,六脉形窄不宽(细脉),观其形,体薄不实。察其所服用的处方,泻浮游之火(玄参、麦冬等),清三焦之热(黄芩、黄连、栀子等),滋阴降火(知母、黄柏、生地等),泻亢盛之阳(石膏、大黄)等药品,处方为凉膈散、导赤散、知柏地黄汤、黄连阿胶鸡子黄汤、半夏厚朴汤加味,均不见效。我想:《医学心悟》中说:“少阴之脉,循喉咙,挟舌本。热邪传入少阴,消烁肾水,则真水不得上注于华池,故干燥异常,而渴之甚也。”“咽者,少阴经脉所过之地也,热邪攻之,则咽痛。”可知,本病为少阴经脉之病变,《伤寒论》云:“少阴病,咽中干,生疮,不能言语。声不出者,苦酒汤主之。”少阴之脉系舌本,非金水相滋,不足以顺咽干,服滋润之药过多,胸中停饮是属可疑,温者恐耗其气,纯辛走表,纯苦清热,皆在所忌,故以苦酒汤治疗。
处方为:半夏12克 苦酒(醋)1000ml,鸡子白6枚。
将苦酒置于瓦罐中,再投以半夏,煎煮20分钟,再投以鸡子清搅匀煎沸后,令患者频频饮服。
方中苦酒敛疮下火,半夏降逆除痰,宽胸膈,《神农本草经》云:“半夏生当夏半,感壹阴之气,故能敛阳和阴。”鸡子白走气分,故声不出者宜之。鸡子黄走血分,故心烦不卧者宜之。《伤寒论》中的黄连阿胶鸡子黄汤即是此意。
患者将上药服用半月,病势大减,咽中梗阻减少一半,声音得出,嘱其继续服用,连服20余天,病愈。
对于咽喉部疼痛,声音嘶哑的病症,现在我们多选用清热解毒、软坚化痰、滋阴润燥的药物治疗,这是常法,而对于这种热邪传入少阴,消烁肾水,真水不得上注于华池,而见的咽喉部疼痛等表现的症状,应仔细辩证,方不致误。
元参桔梗汤治疗嗓子上颚干痛 (转载)
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优雅的芳香之同事。
诉:天气干燥即犯病,嗓子上颚干痛,流清涕(有小点的黄涕在里面),经常上半夜发作。白天好一些。发作的时候嗓子干痛,流很多鼻涕,一般要持续一个多小时左右。此证已历时5年。
要求对症治疗。心想,嗓子上颚干痛,或为鼻塞所致,细问之,果如其然。
处:桔梗12元参12 杏仁12 橘皮12 半夏12 茯苓12生甘草8 生姜12.日三,热服。三剂
吃完一剂,鼻塞则无,大证即去。
吃完三剂,言好像上火,略有口干,加石膏12.
六剂,愈。
五年丸剂,小剂而愈。
元参桔梗,元御名方。
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治喉用药变化歌诀 (转载)
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治喉甘桔是神方,细心体察辨阴阳。
柴胡、芍药平肝木,不论心肺也备尝。
黄芩同用桑皮是,加用花粉效非常。
防风、荆芥能逐风,去膜蝉蜕用之良。
牛蒡解毒痰俱化,驱风提毒升麻当。
生地等件须无膜,豆根少许最为良。
连、栀、犀角有时用,实热无膜可主张。
六味品中除枣肉,审症用药莫慌忙。
连、射、丹、栀虽难缺,孕妇遇之要谨防。
此歌诀须读至烂熟为要。
抽薪饮
治诸火炽盛而不宜补者。
黄芩 石斛 木通 栀子(炒) 黄柏(各三钱) 枳壳 (一钱半) 生甘(二钱)
热在肌肤经络,加连翘、花粉。热在血分大小肠,加槐花、黄连。热在阳明,头面燥烦便实者,加石膏。热在下焦,小水痛涩,加草龙胆、车前。热在阴分,津液不足,加麦门冬、生地、芍药。
徙薪饮
治三焦火症。大凡一切内热渐觉而未甚者,先以此剂服之。如火甚者,宜用抽薪饮。
陈皮(分) 黄芩(二钱) 白芍 茯苓 丹皮 黄柏(各钱半)
滋阴八味汤
治阴虚火盛,下焦湿热等症。
淮山药(四钱) 丹皮(三钱) 白云苓(三钱) 茱萸(四钱) 泽泻(三钱) 黄柏(盐水炒,三钱) 熟地(八钱) 知母(盐水炒,三钱)
一阴煎
治水亏火盛之剂。
生地(二钱) 熟地(二钱) 芍药(二钱) 麦冬(二钱) 牛膝(钱半) 丹参(二钱) 甘草(二钱)
火盛躁烦,加龟板。气虚,加人参。心虚不眠多汗,加枣仁、当归。汗多烦躁,加五味子、茱萸。微有火者,加女贞子。虚火上浮,吐血衄血不止者,加泽泻、茜根,或加川续断涩之亦可。
加减一阴煎
治症如前,但火盛者,宜用此方。
生地 白芍 麦冬(各二钱) 熟地(三钱) 地骨皮(一钱) 炙草(五七分) 知母(一钱)
烦躁便结加石膏。小水热涩加栀子。火浮于上加黄芩、泽泻。血燥血少加当归。
二阴煎
治心经有热,水不制火之病。
生地(二钱) 麦冬(二钱) 枣仁(一钱) 元参(钱半) 川连(三钱) 茯苓(钱半) 木通(钱半) 生甘(一钱)
锁阴煎
治阴虚于下,格阳于上,真阳失守之病。
熟地(二两) 牛膝(二钱) 泽泻(钱半) 清花桂(二钱) 附子(五七分或一二三钱) 炙草(一钱)
如呕恶,加干姜一二钱。气脱倦言而脉微弱者,加人参。
四阴煎
治保肺清肝,有阴虚劳损,相火炽盛等症。
生地(一二钱) 麦冬(二钱) 白芍(二钱) 茯苓(钱半) 百合(二钱) 生甘(一钱) 沙参(二钱)
理阴煎
熟地(三五七钱或一二两) 当归(二三钱或五七钱) 干姜(一二钱) 炙甘(一二钱) 或加用上好肉桂亦可。
大补元煎
党参(一二钱) 熟地(二三钱) 淮山(炒二钱) 杜仲(二钱) 当归(二三钱) 枸杞(二三钱) 炙甘(一二钱) 茱萸(一钱)
如元阳不足多寒者,将本方加以附子、炮姜片、肉桂。气虚,加黄 、白术。血滞,去茱萸、加川芎。滑泄,加故纸、五味子。
普济消毒散
治疫厉恶寒壮热,头面肿盛,目不能开,气上喘促,咽喉不利,口舌干燥等症。东垣曾以此方治大头病,获愈者以万计。
黄芩(五钱) 黄连(五钱) 人参(三钱) 橘红(二钱) 元参(二钱) 桔梗(二钱) 柴胡(二炒) 升麻(一钱) 生甘(二钱)
以上各药共为细末,半用白汤时时调服,半用蜜丸噙化,服尽即愈。或加防风、川芎、、薄荷、细辛,水二盅,煎一盅服,可令热速消。或热极肿甚,先用刺出其血亦效。一方无人参。
十二味玄翘饮
治白喉初起绝妙方。
元参(三钱) 连翘(钱半) 山豆根(钱半) 银花(钱半) 桔梗(钱半) 银柴胡(一钱)牛蒡(钱半) 蝉蜕(一钱,去头足) 升麻(一钱) 花粉(钱半) 马蹄香(即沉香,钱半) 生甘(一钱)
煎水服。
治喉内无论两傍上下
生有白膜是乃白喉。玉 中如有白膜即难治矣,务要急宜调治,使毒不得攻于五内,或有回生之望。初用∶沙参(三钱) 麦冬(钱半,去心) 赤芍(钱半) 连翘(钱半) 牛蒡子(钱半) 银花(钱半)
知母(钱半) 马蹄香(即沉香,二钱) 花粉(钱半)
煎水服。
治白喉潮热渐除白膜渐减方
元参(三钱半) 麦冬(钱半,去心) 白芍(钱半) 钗斛(钱半) 银柴胡(一钱) 女贞子(三一钱) 山豆根(钱半) 马蹄香(二钱)
治白喉白翳将见红影方
洋参(二钱) 元参(三钱半) 白芍(钱半) 连翘(钱半) 牛蒡子(钱半) 银花(钱半)桔梗(钱半) 女贞(二钱半) 金钗斛(银半) 北沙参(三钱) 马蹄香(即沉香,二钱)
如有咳嗽,加桑白皮钱半、杏仁去皮尖钱半。
治白喉元气亏损将全愈方
洋参(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 女贞子(二钱半) 白茯神(二钱) 淮山(二钱)北沙参(三钱) 元参(三钱半) 桔梗(钱半)
治虚喉妙方
熟地(三两) 洋参(两半) 麦冬(去心,八钱) 元参(两半) 白芍(八钱) 女贞子(两半) 钗石斛(八钱) 茯神(六钱) 菟丝饼(一两) 淮牛七(七钱)
如肾阴亏极者,加枸杞一两、北五味三钱半。脾阴不足者,加淮山药一两。以上各药共为细末,炼蜜为丸如梧子大,每服四五钱,白滚汤下。
治阴虚于下,火浮于上,腹不受冷物,头晕腰痛,手足俱冷等症。
熟地(六钱) 淮山(二钱) 茯神(一钱) 麦冬(二钱) 淮牛七(二钱) 北五味(五分)清花玉桂(去皮,六分,另炖水冲服) 白芍(二钱) 高丽参(二钱,另炖水冲服)
又方,治肾阴亏损,火不归元,气浮越于上方。
熟地(六钱) 潜术(二钱) 麦冬(二钱半) 牛七(二钱) 北五味(五分) 附子(六分)高丽参(二钱,另炖水冲服)
治阴火方
桔梗(三钱) 元参(三钱) 栀子仁(一钱) 连翘(钱半) 牛蒡子(钱半) 生甘(一钱)山豆根(一钱) 花粉(钱半)
初服一二剂,用防风一钱、荆芥一钱、薄荷五分。若左起,加柴胡一钱、白芍钱半。右加黄芩钱半、桑皮钱半。有膜加蝉蜕五分,口内色红甚,加生地二钱、丹皮钱半,口唇红焦,加石膏一钱。
治阴火验方
生地(三钱半) 元参(三钱) 麦冬(钱半) 知母(钱半) 泽泻(一钱) 女贞子(二钱)白芍(钱半) 连翘(钱半) 银柴胡(一钱) 北沙参(五钱) 熟地(五钱)
●二服后,即除银柴胡、北沙参。如有咳嗽,加桑白皮三钱、杏仁二钱去皮尖、丹皮一钱半。
滋阴降火汤
如无潮热,方可用此方。
熟地(五分) 元参(三钱半) 麦冬(钱半) 生芍药(钱半) 丹皮(钱半) 泽泻(一钱)北沙参(三钱) 女贞(三钱) 金钗石斛(钱半) 天冬(钱半)
治喉内有肿,兼有时寒时热不齐之症。
生地(四钱) 连翘(二钱) 牛蒡子(钱半) 银花(钱半) 丹皮(钱半) 葛根(二钱) 沙参赤芍(钱半) 生甘草(一钱)
治实热症方
牛蒡子(钱半) 花粉(二钱) 犀角(一钱) 丹皮(钱半) 麦冬(钱半) 黄连(钱半) 生地(三钱) 连翘(钱半) 泽泻(一钱) 生栀仁(钱半) 射干(一钱) 山豆根(一钱) 桔梗(二钱)生甘(一钱)
左加柴胡,右加黄芩、桑皮。有潮热加防风、荆芥、薄荷,热退即除。初用提毒升麻一二剂,后即除。有膜加蝉蜕,膜退即除。开关僵蚕、全蝎,关开即除。至解毒药,多服不妨。大凡喉症服清凉解毒药,诸多转手,用生熟六味,除萸肉,加解毒药不忌。凡看喉症,不可除痰,只可解毒,不可攻下,只可升提,不可补托,熟炼收敛之药,初用发散不散,则当排脓,其治大略,不过如此矣。
凡患单鹅双鹅,必有潮热,当用此退热凉血,消肿解毒方。
生地(三钱) 赤芍(钱半) 连翘(钱半) 牛蒡(钱半) 银花(钱半) 山豆根(钱半) 花粉(钱半) 丹皮(钱半) 北沙参(二钱半) 柴胡(一钱) 葛根(钱半) 桔梗(钱半) 马蹄香(即沉香,二钱) 生甘(钱)
热极者,加黄芩钱半。风甚者,加防风一钱二分、白芷一钱二分,或加薄荷七分。
治杨梅疮冲喉方
生地(一钱半) 元参(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 知母(钱半) 盐柏(钱半) 连翘(钱半) 牛蒡子(钱半) 银花(钱半) 土茯苓(三钱) 丹皮(钱半) 泽泻(钱半) 女贞子(三钱) 山豆根(钱半)
如有白膜,加蝉蜕七分。有潮热,加北沙参二钱半、柴胡一钱。
治杨梅疮冲喉药丸方
生地(二两) 熟地(三两) 元参(二两) 麦冬(去心,一两) 白芍(八钱) 知母(一两)钗斛(一两) 土茯苓(二两) 连翘(一两) 牛蒡子(一两) 银花(一两) 丹皮(八钱) 泽泻(八钱) 女贞子(一两半) 沙参(二两) 山豆根(六钱) 生甘(六钱)
以上诸药,纯用日晒干,共研极细,炼蜜为丸,每早晚空心服四五钱,淡开水下。
治杨梅疮较前症尤重方
生地(三钱) 元参(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(一钱二分) 栀子(钱半) 丹皮(钱半)泽泻(一钱二分) 连翘(钱半) 牛蒡子(钱半) 北沙参(二钱) 银柴胡(一钱) 女贞子(三钱)马蹄香(即沉香,二钱) 知母(钱半)
如无潮热,即除去北沙参、银柴胡,加大熟地五钱、洋参钱半。若不用洋参,加北沙参三钱亦可。
治小儿阴虚喉有潮热兼有些牙血出方
生地(一钱七分) 元参(钱半) 麦冬(七分半) 白芍药(七分半) 女贞子(钱半,盐水蒸) 连翘(七分半) 沙参(钱半) 骨碎补(七分半) 银柴胡(七分半) 丹皮(七分半) 泽泻(五分) 马蹄香(一钱)
如用洋参一钱,即除北沙参。
治三十六种喉散奇方
山豆根(钱半) 粉甘草(钱半) 川连(钱半) 薄荷(钱半) 寒水石(二钱,飞) 儿茶(钱半)人中白(二钱) 白僵蚕(二钱半) 白莲花(三钱) 白硼砂(二钱,飞) 青黛(二钱,飞)大梅片(钱片) 川麝香(二分) 珍珠(一钱,飞)
共研极细,末如尘,罐贮勿泄气,听用。
治喉症奇验方
老丝瓜仁不拘多少,晒干研作如尘细末,每一两加大梅片七分,研细末,乳和匀,罐收勿泄气。如有喉症,以分许吹之,至多三次即愈。
治阳喉散方
白硼砂(三钱) 朱砂(二钱,飞) 雄黄精(一钱,飞) 川连(二钱半) 黄柏(二钱) 粉甘草(钱半) 薄荷(二钱半) 儿茶(钱半) 飞青黛(四钱,另包) 枯矾(钱半) 犀角(钱半) 鸡内金(一钱) 大梅片(一钱,另研) 白莲花(五钱)
口臭加人中白一钱,口黑加熊胆一钱,痰盛加牛黄五分、珍珠五分、琥珀五分,共研至无声如尘为度,瓶贮勿泄气听用。
治火症痘疳牙疳喉间溃烂金不换散
人中白(五钱, 存性) 细柏末(三钱) 青黛(六钱) 玄明粉(三钱) 白硼砂(三钱)冰片(三分) 西瓜霜(八钱,制法在后)
上为极细末,罐贮勿泄气听用。若烂处有深洞者,加龙骨、象皮、赤石脂各三钱,同研吹之。痘疳加川连、胡连、甘草、人中黄、银粉霜,(即西瓜硝飞去者。)每金不换散一钱,每样各加五分,共研末如尘,合搽之。喉癣喉疳,每金不换散一钱,加粉霜三分。
治痰痹方
滑石(一钱) 石膏(一钱) 薄荷(五分) 胆矾(五分) 粉甘草(三分) 炒僵蚕(五分)大梅片(五分) 皂角(炙,尽五分) 牛黄(五分)
共研极细末,罐贮听用。
应验鹅喉方
平日遇有水瓜蜂,(即为竹蜂。)捉取不拘多少,以酸梅汁浸之。若生鹅喉则撬开牙关,取蜂用口含之,使口水渐渐咽下便愈。
青梅丸
大南星(十二个) 半夏(二两) 白矾(一两) 甘草(两半) 桔梗(两半) 陈皮(五钱)朴硝(二两,提过) 青梅子(一百个) 生盐(四两)
先将补硝研末,腌梅两日,等梅汁出后,方将前药末掺匀,晒干,以瓷瓶收贮。遇有鹅喉及牙痛喉痛,取梅一个,含之立消。
治阴白喉症散
人中白(二钱) 儿茶(一钱) 黄柏(六分) 青黛(六分) 薄荷(六分) 硼砂(六分) 蝉蜕(七个) 大梅片(五分)
共研极细末如尘,瓶收勿泄气听用。
治鹅喉口内含药方
荆皮(二钱) 花粉(钱半) 白芷(一钱) 山豆根(钱半) 七里香(二钱) 马蹄香(即沉香,三钱)
用滚水二碗泡,炖浓,另倒开半杯,和白酒少许,不拘时含,至满口痰涎即吐出。
洗口散
五倍子(二钱) 硼砂(钱半) 白矾(一钱)
共研细末,每用数分,以白开水泡出味,软绸蘸洗,如有出牙血不止者,用此汤含口中,其血即止。
三黄散
治阳症用。
大黄(一两) 黄柏(五钱) 生甘(五钱) 羌活(三钱) 陈皮(二钱) 栀子(三钱) 地骨皮(二钱) 青黛(二钱)
共研末,调白酒外敷患处。
洪宝丹
治阳症用。
花粉(三钱) 赤芍(二钱) 姜黄(一两) 白芷(一两)
共为末,或用黄酒或白酒,或清茶调匀,多热敷之。
阳毒散
生南星(三钱) 苍术(钱半) 姜黄(二钱) 川贝(二钱) 白芷(二钱) 大黄(四钱) 雄精(三钱) 黄柏(二钱) 生甘(二钱) 防己(二钱) 花粉(三钱) 赤小豆(二钱) 豆根(二钱)毛茨姑(二钱,去净毛)
共研末,调蜜糖,清茶敷患处。
治阳喉毒红肿方
荆芥(一两) 花粉(八钱) 白芷(六钱) 大黄(六钱) 七里香(七钱) 芙蓉花(八钱)
共研末,调白酒在核处搽之,略干,又搽十余次,即愈。
冲和散
治阴症用。
荆皮(一两) 独活(五钱) 赤芍(五钱) 白芷(三钱) 南星(钱半) 半夏(钱半) 南木香(二钱) 菖蒲(二钱)
共研细末,调白酒敷。
黄龙散
治阴症用。
草乌(二两) 姜黄(二两) 南星(一两) 赤芍(一两) 肉桂(五钱,去皮)
共为末,调黄酒敷患处。
治阴毒青肿皮肤不烧热方
生川乌(六钱) 生草乌(六钱) 生南星(五钱) 生半夏(五钱) 生栀仁(七钱) 芙蓉花(一两) 七里香(七钱) 细辛(五钱) 白芷(六钱) 红莲花(八钱) 菖蒲(五钱) 生香附(五钱)
共研末,在核处搽。
两宜散
半阴半阳冷热不明者,用此治之。
荆芥 独活 赤芍 白芷 菖蒲(各等分)
共为末,用黄酒调敷患处。若疮面上有血 ,不可用菖蒲,恐破疮皮,宜先用四味敷之,后用菖蒲末敷于面上,覆过四围,而以薄纸隔截之。凡敷末药,须温热,方能令药气透入。若干,再换湿者敷之。如四围黑晕不退,疮口俱无色者,其人必服凉药太过,不可骤用黄龙散,因其肤肉未死,恐黄龙散药力过峻,敷上更加苦痛,可于本方内加肉桂、当归,以换起死血,血一浮面,即除去二味,只用本方治之。若痛不止,可取酒泡乳香、没药,以瓦器盛放火上,俟溶化,乘热倾入药内,调匀涂之,痛立止。若疮口有突肉箭起,宜以本方加南星,用姜汁和酒调涂即落,此因胃着风故也。或有近热之症,可合洪宝丹,以葱汁、清茶同调敷。若遇阴寒之症,可合黄龙散调好酒敷之。
制西瓜硝
觅上号头藤西瓜,或一个或二个,用稻柴垫好,放在干燥厨内,立冬日将瓜挖去腹中穣,取去七分,皮上肉剩三发,每瓜用皮硝二斤或半斤,看瓜之大小酌用。盖好用线络住,悬向背阴屋檐下,至冷冻之期,其硝自尽出瓜外,颜色如霜,用刷帚轻轻拂下,以盘盛之包好,至三五日一取,至春间将瓜内所剩之硝安好,候到立冬,将新鲜瓜盛之,再加硝半斤,或一斤,仍旧悬好。俟皮外飞出取之,如此二次,中间之硝亦不必再飞。可治喉癣喉疳诸火症,溃烂者吹之不痛。外皮飞出者名银粉雪,其功可并紫雪。
锁喉症吹之立效方
镜面朱砂(飞,一分) 正廉珠(飞,一分) 珊瑚(飞,一分) 雄精(飞,二分) 青黛(二分) 硼砂(二分) 人中白(三分) 木 子(一分, 黑) 大梅片(一分)
共研细末,罐贮听用。
经验鹅喉奇方
木 壳(存性,五分) 鼻涕虫(三十条,存性) 人中白(五分) 山豆根(取净皮,一钱)黑竹蜂(十六个,存性) 川连(一钱) 大梅片(一分) 白硼砂(五分) 生大黄(一钱) 青黛(二钱,飞) 肥猪(三十只,存性) 牛黄(五分) 明矾(二分) 麝香(五厘)
共研末,称准分两,再合研一二千下,罐贮封口,勿泄气听用。
鹅喉急救方
茜草(一两二钱七分) 醋(一碗)
共蒸出味,与病患吞噬一口,牙关紧闭亦立开。
治各种喉症效方
人中白(飞过,三分) 青缸花(飞过,三分) 明珍珠(甘草、豆腐煮过,研,飞,五分)黑竺黄(一钱) 正川连(一钱) 大梅片(二分)
共研细末,后入冰片,再研匀,罐贮勿泄气听用。
治白喉症奇方
此症,喉中先红后白。
鸭粪瓦上隔火焙枯研末,白粥调服立效。如发寒热,切忌表药,误用杀人。
来源:《喉舌备要秘旨》
仲景经方如何对咽痛进行辨证治疗?
咽痛一证可见于现代医学的急慢性咽炎、扁桃体炎,扁桃体周围脓肿等病证。同一症状(病证)的发病机理并不一定相同,因此有与之相对应的治疗方法。张仲景《伤寒论》厥阴病篇、阳明病、少阴病篇以及《金匮要略》百合狐惑阴阳毒病证对该病均有论述,尤以少阴病篇论述最多。
阳明热证
《伤寒论》198条:“阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛。若不咳者,咽不痛。”曹颖甫先生明确指出此为胃有热而胆火独盛,胆火上逆冲激肺部,故其人咽痛,但欲清炎上之火,必当引热下行,此大黄黄连黄芩汤证也。
少阴寒证
《伤寒论》283条:“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。”伤寒之脉,不应有汗,今反汗出,此乃阳亡于外,里阴内盛,病不在太阳而属少阴,虚阳在上,郁于咽喉则咽痛,阴寒内盛则吐利。治当回阳救逆,可与四逆汤加半夏散及汤加减。曹颖甫先生认为此为假热实寒证,宜白通汤加人尿猪胆汁汤。
阴虚内热证
《伤寒论》310条:“少阴病,下利咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。”本条下利伤阴,阴虚内热,虚热寻经上扰,经气不利,见咽痛,胸闷,心烦症状。用猪肤汤滋阴润肺,清热利咽。现在临床应用不多,刘渡舟先生曾治疗一个华侨女学生,突然嗓子哑了,疼而且干。因为学生在学校吃药不便,刘老治以猪肤汤,药服痛止。
咽痛热证
《伤寒论》311条:“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤。”临床常见咽喉红肿热痛,其证机为邪热所侵,热灼咽喉而不利,治以甘草泄热而缓急;不愈者,此为邪热与痰搏结,气机不得宣达。故加桔梗开宣肺气,用桔梗之咸味破咽中热痰,
咽痛寒证
《伤寒论》313条:“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”根据条文,难辨寒热虚实,全国高等医学院校《伤寒论》七版教材以方测证,认为“此为寒邪客于咽喉,邪气闭郁,痰湿阻滞所致,因寒邪痰湿客于咽喉,故咽喉部一般不见红肿,同时或可伴见恶寒、痰涎多,气逆欲呕,舌淡苔润等。用以半夏散及汤,通阳散寒,涤痰开结。”笔者以为若为寒气搏结,口淡不渴之证不可不辨。黄元御认为:“浊阴上逆,冲击咽喉,因而作痛。半夏、桂枝,降其冲气,甘草缓其急迫也。”此理亦通,可做参考,扩大临床应用。
少阴阳虚格阳证
《伤寒论》317条:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。”主要表现为面赤,不恶寒,手足厥逆。此咽痛的证机是少阴阳虚,虚阳浮越而搏结于咽,其治当破阴回阳利咽,方用通脉四逆汤加桔梗宣肺利咽,正如仲景所言:“咽痛者去芍药加桔梗一两。”
厥阴寒证阳复太过证
《伤寒论》334条:“伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。”证见“下利,厥后发热”,易寒易热是厥阴病的特点,其证机是邪热偏在气分,阳气恢复太过而为邪热,邪热上攻,结于咽喉。若热从下泄则不出现咽痛。仲景于本条未指出方药。曹颖甫先生认为此条咽痛为大肠之热移热于肺,指出“厥阴之便脓血,为阳回血热,独宜白头翁汤”。可供临床参考。
毒热阳郁证
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。”临床表现为“咽喉痛,面赤斑斑如锦纹,唾脓血。”其证机是毒热郁结于咽喉,咽喉脉络为毒热之邪所搏结不通,治以升麻鳖甲汤,解毒凉血,化瘀通阳。
阴毒血证
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》:“阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤主之。”临床表现为“咽喉痛,面目青(斑色晦暗),周身疼痛如棍棒拷打,不唾脓血”。其证机为血寒凝涩,气血不通。治以升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤,尤在泾言:“蜀椒、雄黄二物,阳毒用之者,以阳从阳,欲其速散也。阴毒去之者,恐阴邪不可劫,而阴气反受损也。”
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