中医治子宫肌瘤,你想要的中医经验方都在这里(一)

肾内科医师

1、金氏散瘤丹

组成:山慈菇20g,昆布30g,乳香10g,海蛤壳30g,半枝莲20g,海藻30g,没药10g,夏枯草15g,胆南星15g,龙胆草10g,琥珀15g,白花蛇舌草20g,麝香(分冲)0.1g

【按】:山慈菇消肿散结、化痰解毒。《本草正义》论山慈菇:“近人有用入煎方,以为消积攻坚之法,如瘰疬痞积之类皆喜用之,而不能取效者,则以此物止能直下,而不能旁行,其力虽峻,而无宣络通经之性,何能行于肢体脉络?”此处入麝香少许,宣通经络,助山慈菇化痰散结,此二药共为君药。海藻、昆布有软坚散结、消痰利水之功;乳香、没药活血行气以消肿,四药共为臣药。半枝莲、白花蛇舌草、夏枯草、胆南星、琥珀、龙胆草等药活血散瘀通络、软坚化痰消肿,均为佐使之药。诸药合用,共奏活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结之功。

加减:湿热型:伴头晕、耳鸣、面赤、舌红,加牛膝10g,赤小豆25g,牡丹皮10g,赤芍10g,车前子(包煎)10g。气郁型:伴胸闷、痞满、呃逆、短气,加柴胡15g,木香10g,香附15g,沉香10g,砂仁10g。血瘀型:伴痛经、经闭、月经过多、腹中结块,按之刺痛,舌有瘀斑或瘀点,加红花10g,桃仁10g,延胡索10g,五灵脂10g,坤草20g。虚寒型:伴四肢厥冷,腹痛绵绵,得温则减,遇寒更甚,加当归10g,桂枝10g,白芍10g,细辛6g,乌药10g。症状明显、气血盛者初服汤剂;症状不明显、恢复期、气血衰者,按上方制成丸药(蜜丸10g/丸),每天2丸,或散剂装入胶囊服用,3个月为1个疗程,直至病愈。

【来源】 李悦.金梦贤治疗子宫肌瘤经验[J].湖南中医杂志,2017,33(03):22-23.

2、消瘤方

组成:枳壳、川芎、桃仁、赤芍、三棱、夏枯草、荔枝核、当归、白术、甘草。

【按】:方中枳壳、川芎、荔枝核、三棱等行气散结。其中枳壳为理气要药,行气消积,化痰消癥;川芎有行气之功,通达气血,为血中之气药;荔枝核行气散结;三棱行气破血以消积止痛;四药之中以枳壳专治于气为统领,血中之气药川芎引经,配以软坚散结之三棱、荔枝核,既能行气,又能活血,还能散结消癥,可谓选药之精妙。癥瘕已成必需化瘀消癥,方中川芎、桃仁、赤芍活血化瘀,三味药中,川芎性温、赤芍微寒、桃仁性平,故活血而不动血;夏枯草、荔枝核、三棱软坚散结,行气止痛;三棱与川芎相伍既行气又活血。土为万物之母,为恐化瘀之品久用伤及脾胃,故方中配全当归、白术、甘草益气健脾,补中。

加减:伴神倦乏力,头晕目眩等气虚明显者加党参、黄芪;面色萎黄,心悸失眠等血虚者加白芍、熟地;腰腿酸软无力,手足心热,咽干心烦等阴虚火旺者加丹皮、沙参;脘闷,咯痰量多色白,口干不思饮等痰湿重者加二陈汤;经行量多, 经期延长,带下量多色黄等湿热重者加薏苡仁、黄柏。

【来源】赵文方.张良英教授应用消瘤Ⅰ号治疗子宫肌瘤的经验.云南中医学院学报,2011,34(04):29-30+44.

3、丁氏龙蛇散

组成:海龙1条,白花蛇3条,全蝎9g,蜂房10g,黄柏10g,丹皮15g,龙胆草15g,乳香10g,没药10g,黄连6g,水蛭6g。

用法与用量:取上等药材研细末,6g/次,开水冲服,3次/d。注意:出血量大或不规则流血者可加服云南白药,血止即停云南白药。

【按】龙蛇散可用于妇人癥块,或血瘀经闭、腹痛、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿等。方中海龙具有软坚散结消肿之效,水蛭具有活血化瘀之效。海龙配水蛭可共奏活血消癥之功,用治癥瘕积聚。白花蛇具有祛风湿、透筋骨,定惊搐之效;全蝎具有息风镇痉,通络止痛,攻毒散结之效;蜂房具有攻毒杀虫,祛风止痛之效;黄柏具有清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮之效;丹皮具有清热,活血散瘀之效;龙胆草具有清热燥湿,泻肝胆火之效;乳香具有活血行气止痛,消肿生肌之效;没药具有散瘀定痛,消肿生肌之效,黄连具有清热燥湿,泻火解毒之效。诸药合用,具有通络祛瘀,散结消癥之功效。

【来源】丁明亮,丁启慧.丁氏龙蛇散(家传方)治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].中国社区医师,2019,35(33):98+100.

4、益气化瘀方

组成:炙黄芪15g,夏枯草15g,石见穿20g,生蒲黄(包)15g,半枝莲30g,海藻20g,昆布15g,桂枝6g,茯苓10g。

【按】子宫肌瘤可归属于中医学“癥瘕”范畴,多数医家认为其病机为机体正气不足,风寒湿热之邪内侵,或七情、饮食内伤,脏腑功能失调,气机阻滞,痰饮、瘀血等有形之邪停聚小腹,日积月累而成。针对气虚血瘀型患者,根据益气化瘀消癥的治疗原则组成益气化瘀方。方中重用黄芪补气,使气旺以促血行,消肿排瘀而不伤正;生蒲黄、石见穿活血化瘀消癥;桂枝温通血脉;昆布、海藻、夏枯草软坚散结;半枝莲、茯苓消痰利水,以助消癥之力。诸药合用,共奏益气化瘀、消癥散结之效。

【来源】王利红.“益气化瘀方”治疗子宫肌瘤34例临床观察[J].江苏中医药,2008(09):40-41.

5、百消异汤

组成:三棱10g,莪术10g,蒲黄10g,五灵脂10g,丹参10g,赤芍10g,延胡索10g,香附10g,半夏6g,红藤15g,党参15g,黄芪10g,薤白10g,炙甘草6g。

加减:经期恶心呕吐、手足发冷、腹泻者,加小茴香、炮姜、木香、砂仁;腰酸痛剧者,加肉桂、川断;月经期量多者,加荆芥、生地榆、益母草、大小蓟;失眠多梦者,加合欢皮、莲子心。

【按】百消异汤由三棱、莪术、蒲黄、五灵脂、丹参、赤芍、元胡、香附、半夏、红藤、苏木、薤白、炙甘草等组成,方药组成合理,具有活血化瘀、消痰散结之效,其中莪术、三棱为君药,具有破血行气,散结消癥之功效,王好古曰:“三棱、莪术治结块疮硬者,乃坚者削之也。”蒲黄、五灵脂为臣药,两药配伍,相须助效,即为失笑散,有活血止痛,化瘀止血之功;丹参、赤芍,味苦,微寒,有活血通经,散瘀消癥,行气止痛的功效,共同协助君药,以消重症血瘀;半夏,辛,温,有燥湿化痰,消痞散结之功,薤白,辛、苦、温,有通阳散结,行气导滞之功,两药共为佐药,合用以消痰散结;元胡入气分,香附入血分,为血中气药,共有活血行气、止痛之功;红藤,苦,平,清热解毒,活血化瘀。上药合用,共奏活血化瘀、消痰散结之功效,实为治疗子宫肌瘤之良方。

【来源】陶思玮,孙建萍.百消异汤治疗子宫肌瘤60例[J].江西中医药,2014,45(10):43-45.

6、庞氏消瘕饮与中原庞氏逐瘀止血汤

庞氏消瘕饮

组成:土鳖虫、牡丹皮、僵蚕、黄芩、金银花、蒲公英、炒山楂、茯苓、续断、浙贝母、薏苡仁、枳壳、白芷、白蔹、甘草。

【按】:适用于非经期,方中土鳖虫、僵蚕、浙贝母破血消癥,化痰软坚散结,炒山楂消食化积,行气散瘀;茯苓健脾益气,渗水利湿;续断补益肝肾,活血祛瘀;薏苡仁健脾渗湿而杜生痰之源,且药性平和,使诸药攻而不伤正;牡丹皮活血化瘀,使瘀血祛除、新血得以归经;枳壳行气化痰,气行则血行;白芷辛温发散、疏散外邪,又可散结消肿;黄芩大苦大寒,苦燥湿,寒胜热能泄降一切有余之湿火;金银花气味芳香,能疏散风热,清热解毒,取其清热透热之效;白蔹、蒲公英清热解毒、散结消肿;甘草调和诸药。

中原庞氏逐瘀止血汤

组成:益母草、藕节、旱莲草、茯苓各、贯众炭、黑栀子、枳壳各、侧柏炭、焦山楂各、黄柏、柴胡、甘草。

【按】:适用于经期,方中益母草、贯众炭、炒山楂等大量逐瘀药,黄柏清热燥湿,黑栀子清热利湿,使邪有出路;茯苓、甘草健脾益气兼顾本;柴胡与枳壳配伍,一升一降,调畅气机,有利于逐瘀止血。全方集逐瘀、清热、止血于一体,逐中有收,行中有止。若出血时间长伴有气短头晕、气虚明显者,加红参、山药、升麻;若出血量多、瘀块多者,加三七粉、茜草炭等,加强逐瘀止血之功。

【来源】蔡园园,马丽亚,张大伟.张大伟治疗子宫肌瘤经验.国医论坛,2019,34(03):55-56.

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