「医看」热点丨医生竟敢在火车上做这种事！
近日发生了一件引起全球共同声讨美联航的事件：因美联航需要安排内部人员乘飞机赶第二天上班，而随机抽取了4名已经落座的乘客要求他们下机。其中一名亚裔旅客被乘警及工作人员暴力拖出飞机。后得知这名旅客是一名医生，因为第二天约了病人才要坐这班航班。
网友戏称：以后在飞机上遇到病人不要再问有没有医生了，因为医生已经被你们给拖下去了。
很多人坐火车可能都遇到过广播寻找医护人员帮助救人，但是医学学科分类繁多，很多学科互不相通，如果真的碰到有病人急需医生，但是疾病类型和自己的所学专业大相径庭，你会挺身而出吗？
看看医生们的亲身经历~
就在去西安的列车上，开车不久就有广播找医生。当时想想还是决定去看看，一路上有点纠结，不知道会碰到什么情况，也不知道自己能不能搞定。
我是一名心脏外科医生。外科和内科不一样，内科医生一般通科知识比较全，有点资历的基本都能应付，外科的基本上就只能处理自己专业的情况。而急诊处理最重要的是诊断和鉴别诊断，处理倒在其次。
到了现场首先向列车长表明我只会看心脏病，列车长听见以后两眼放光，说他就是心脏病！他心慌！他透不过气！
可是心慌的原因可以有一万种的……
没办法，到现场了也只有硬着头皮上。全面的问诊，现病史、既往史、生活史、家族史。呼吸快，脉速，体温不高（列车急救箱里的体温计是坏的，只能用手摸），血压正常。然后体检，肺部没问题。心率快，120+，节律齐，无杂音。腹部查了一下也没事。
坦率地说，到此为止我并没有一个明确的诊断，只是感觉他没有什么严重的问题，就是一时的不适。急救箱里的药实在是没啥可用，也没有氧气包。我只能建议列车员把这个年轻人安置在通风良好的卧铺休息一下，做了一下安抚，告知没有什么大碍，嘱咐下站下车去医院就诊，又告诉列车员我的车厢和铺号，有事随时找我。
说实话，以前在电视里新闻里听见看见这样的消息会觉得很酷。但当自己身临其境的时候才能感觉到巨大的压力。没有任何人可以帮你，没有任何辅助检查，没有什么有效的药品，连氧气包都没有。只有十几个乘务员和乘警围着看你，等你说话给意见给指示。那种情况下，所有人都视你为权威，你嘴一张，要错了可能就会导致巨大的失误，甚至有可能生生端走一条人命。
而且，我国的医师处方权是严格规定在注册医院内的，院外120怎样不是很清楚，但这种现场志愿救助是法律的空白。甚至连基本的法律精神都不确定，见义勇为助人为乐到底是从好的方面去鼓励还是严格管控，没人给个说法。如果诊断错误救助失败医师是否需要承担责任谁也说不清。
但是真的遇到这种情况，一个患者就这么活生生出现你的面前，医生的责任感使然，又有哪位医生不会挺身而出呢？
作者：Ethan
2015年9月4日去苏州探亲回上海路上，短短十五分钟的路程，刚坐下来就碰到高铁广播找医，挺身而出了一下，到场后发现没有其他医务人员出现，作为泌尿外科医生对其他科的疾患肯定没有本科室的那么擅长，当时还有点压力的，不过轮过内外妇儿各科室一年，急诊大外也转过两年，还是有自信能搞定的。
患者是一对小情侣当中的女性，24岁诉呼吸困难胸闷，神清，气略促，双肺听诊呼吸音清，没有罗音，心脏听诊，心率92bpm，律齐，否认心脏疾患病史，问诊了一圈，考虑是歇斯底里臆症发作，（小情侣上车后闹矛盾，吵架，吵着吵着女的就捂胸口了，边过度通气的样子，还边数落旁边的男生），我还不能对患者明说，试着问乘务员拿个呕吐袋让她对着吹气自然好转的，自己包里找了片西地碘含片（我有慢性咽炎），在远处拆掉包装不让患者看到让她含服，起安慰剂效果。
这是我第一次做见义勇为的事，以前连扶老太太过马路都没有过，经过这件事后我想了很多，并且把这次经历分享给了我的很多同事，大家都说我做的很对，他们如果遇到类似情况也一定会出手救人，这就是医生吧。
作者：阿布雪
其实关于紧急情况的行医资格问题，国家早已立法：
卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》
(卫医发[2001]169号)
五、医师注册后有下列情况之一的，不属于超范围执业：
（一）对病人实施紧急医疗救护的；
（二）临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的；
（三）依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等；
（四）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
中华人民共和国执业医师法
第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。
卫生部《关于对非法行医罪犯罪条件征询意见函的复函》：
三、关于在“未被批准行医的场所”行医问题
具有医生执业资格的人在“未被批准行医的场所”行医属非法行医。其中，“未被批准行医的场所”是指没有卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》的场所。但是，下列情况不属于非法行医：
（一）随急救车出诊或随采血车出车采血的；
（二）对病人实施现场急救的；
（三）经医疗、预防、保健机构批准的家庭病床、卫生支农、出诊、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等。
以上均出自现行有效的法律条文及国家部委的发函。综上，就事论事地讲，在院外对病人进行急救不是非法行医。
小看观点：
既然国家已经有相关法规出台，医学同行们可以放心的用我们所学的专业知识挺身而出！
医生们在希波拉底誓言中早已宣誓“健康所系，性命相托”，如果因为担心担责而不起身救人，那不就是违背了做医生的初衷，我们要做的就是尽最大的可能，调动一切所学知识，为人类的健康奋斗终身。
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