印会河内科秘验方

印会河教授,出生于江苏省靖江市中医世家,其父印秉忠为我国南方名医,清代名医、江南孟河学派创始人费伯雄的第三代传人。印会河教授幼秉庭训,随父研读医书经典,1940年即独立开业,济世活人,疗效显著,不到20岁就被誉为“江南小名医”。1955年入选南京中医学校(今南京中医药大学)师资班毕业后留校任教,1957年调入北京中医学院(今北京中医药大学)工作,1984年至1994年任中日友好医院副院长、专家室和学术委员会副主任,北京中医药大学教授,辽宁中医学院名誉教授,卫生部高等医药院校中医教材犏审委员会委员等职。主编《中医学概论》、《金匮》讲义、内科讲义及第三、四、五版全国统编教材《中医基础理论》。

印会河教授是中央保健医、首都国医名师,从事中医工作逾60年,精通中医基础理论,勤于临床实践,积累了丰富的临床经验,是我国第一批中医教授、第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和第一批享受国务院特殊津贴的专家,曾先后获“中华中医药学会成就奖”、“中国北京‘同堂杯’中医药工作60年特殊贡献奖”。

1.清解表热

【处方】 桑白皮10克,桑叶10克,菊花10克,黄芩12克,山豆根10克,鱼腥草30克,炙枇杷叶10克,芦根30克,生石膏30~45克(先煎)

【功用】 清解表热

主治】感冒、急性气管一支气管炎、肺炎、肺脓肿等呼吸道感染性疾患,发热恶寒,热重寒轻,头胀痛,口渴思饮,鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。

【加减】 咽痛加桔梗10克,牛蒡子10克;咳嗽甚者加杏仁10克;无汗恶寒甚者加荆芥10克,薄荷3克;身痛明显者加羌活10克,苏叶10克。

2.小柴胡汤加减

【处方】 柴胡10克,黄芩15克,半夏10克,生石膏30克(先下),鱼腥草30克,山豆根10克,生姜10克。

【功用】 两解寒热

【主治】 上呼吸道感染、胆囊炎、早期肝脓肿等, 寒后热作,热后汗出,频频嬗递,周而复始,甚者咽喉干痛,口苦胁痛,呕吐苦液,苔白或微黄,脉弦。

3.麻杏石甘汤加味

【处方】 外寒内热型(一型):麻黄10克,杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,大青叶15克,山豆根10克,鱼腥草30克。

热痰阻肺型(二型):麻黄10克,杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,桑白皮115克,葶苈子10克。

【功用】 宣(清)降肺热。

【主治】 急、慢性气管一支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿早期等,一型:高热微寒,咳喘少痰,胸闷口渴,甚者喘促有声,舌苔薄白或黄腻,脒浮数;二型:呼吸迫促,咳呛陈作,痰黄稠粘,排痰不爽,痰少,颊热面赤,口渴思饮,舌质红,舌苔黄嗽,脉滑数。

【加减】 一型:喘促甚者,可加入葶苈于10克,苏子10克,桑白皮15克,以降肺气平喘。二型:有上呼吸道感染症状及肺炎者,加入山豆根10克,鱼腥草30克,大青叶1 5克,以清热解毒消炎

4.《千金》苇茎汤加味

【处方】 桃仁10克,生苡仁30克,冬瓜子30克(打),芦根30克,大青叶30克,鱼腥草30克。

【功用】 祛瘀清肺。

【主治】 支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染、肺脓肿、肺结核(空洞)等, 发热咳嗽,胸痛,吐痰初为铁锈色,或为血痰,继则痰味变腥变臭,咯出脓痰。

【加减】 大量吐脓痰加桔梗10克,生甘草6克,以助排脓解毒。肺热甚加桑白皮15克,地骨皮15克,以清怖热。胸痛甚者加广郁金10克,桔络3克,以活瘀通络。

5.清燥救肺汤加减

【处方】 冬桑叶10克,桑白皮15克,杏仁10克,麦冬12克,阿胶珠10克,枇杷叶10克,沙参15克,黑芝麻10克(打),生石膏30克(先下),石斛10克。

【功用】 清热润肺。

【主治】 急、慢性支气管炎,喘息型支气管炎,肺炎,肺气肿,弥漫性肺间质纤维化,肺部肿瘤行放射治疗后等, 咳喘无痰,或咳吐白色泡沫,质轻而粘,甚难咳出,咽干口燥,颊热面赤,口渴思饮,舌质红,舌苔少,脉细数。

【加减】 鼻塞流涕、咽痛,可加山豆根10克,鱼腥草30克,以清热解毒。如咳喘阵作,可加僵蚕10克,全蝎6克,蜈蚣2条,地龙15克(以上可任选一、二味),以定风脱敏。

6.三甲复脉汤加减

【处方】】 生龟板30克(先下),生鳖甲30克(先下),生牡蛎30克(先下),生地15克,炙甘草6克,麦冬12克,生白芍15克,阿胶珠10克,麻仁10克。

【功用】 滋阴法潜阳。

【主治】 各种高热以及急、慢性炎症,肿瘤等消耗性疾病引起的脱水、休克,肿瘤放射治疗和化学治疗引起的体液代谢紊乱,瞳体枯瘦,唇舌干萎,齿燥结瓣,鼻干积垢,目陷睛迷,昏沉嗜睡,颊红肢厥,或见手指蠕动,或作不经呓语,脉微细欲绝。

【加减】 本方去龟板、鳖甲、麻仁名“一甲复脉汤”治温热伤阴,大便溏泻。仅去龟板名“二甲复脉汤”冶阴虚肾不养肝的手指蠕动。如肢端抽动,内动虚风者,可于上方加入鸡蛋黄一枚(生冲)、五味子10克,则此方即为大定风珠,治虚风内动,肢端蠕动。

7.小青龙汤加味

【处方】 炙麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,干姜6克,细辛3克,五味子10克,半夏10克,生甘草10克,生石膏30克(先下)。

【功用】 温化水饮。

【主治】 急,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺气肿,肺源性心脏病等, 外寒内饮型(一型):咳喘突发,畏寒背冷,痰多清稀,咳吐甚爽,倚息不能平卧,面色青晦,唇甲紫绀。舌质紫暗,舌苔白滑,脉弦精数。阳虚停饮型(二型):咳喘年久,痰稀量多,咯出甚爽,心悸气短,胸闷干呕,倚息不能平卧。颜面及四肢水肿。舌质淡暗,舌苔白,脉弦滑数。

【加减】 发热、恶寒,咽痛者,加山豆根10克,鱼腥草30克,以清热解毒。胸闷甚者加炒白芥于10克,炒莱菔子12克以化痰降气。喘嗽痰鸣者加地龙10克,僵蚕10克,全蝎6克以祛风定喘。水肿甚者,加茯苓30克,泽泻30克以和尿消肿。

8.四神丸合附子理中汤加味

【处方】补骨脂10克,吴茱萸10克,内豆蔻10克,五味子10克,熟附片15克,炮姜10克,党参10克,白术10克,炙甘草10克,灶心黄土120克(煎汤代水)

【功用】补脾温肾。

【主治】慢性结肠炎、溃疡性结肠炎,小肠吸收不良、部分胃肠神经官能症以肠道症状为主者,以及阿米巴肠病和肠结核的辅助治疗,外泄不止,便中完谷不化,腹痛肠鸣,喜温恶寒,腰酸肢冷,或见五更泄痢,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。

【加减】腹胀加焦三仙各10克,以消食助运。

9.戊己丸加味

【处方】黄连6克,吴茱萸3克。白芍15克。煅瓦楞子30克(先下)。

【功用】泻肝和胃。

【主治】功能性腹泻、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、反流性食管炎、胃炎以及十二指肠球部溃疡等,腹痛便泻。以情绪波动时为甚,痛和泻交替发作。肛门灼热。吐酸烧心嘈杂。甚则下利完谷。舌绛无苔。脉弦数。

【加减】本方可与痛泻要方(防风10克,白术10克,陈皮10克,白芍15克)配合使用。二方同以治肝为主,一以健脾,一以和胃,如肝盛病伤脾胃,则以二方合用为宜。若泻下粘稠不爽,可改本方为大柴胡汤(柴胡10克,黄芩10克,白芍15克,半夏10克,枳实10克,生军6克,生姜6克,大枣5枚)加煅瓦楞子30克冶之。

10.清利肠道方

【处方】桃仁10克,杏仁10克。生薏仁30克,冬瓜子30克(打),黄芩15克,赤芍15克,马齿苋30克,败酱草30克。

【功用】清理肠道。

【主治】细菌性痢疾,阿米巴肠病,急、慢性结肠炎,溃疡性结肠炎等,便垢不爽,1日数次,腹部隐痛,肠鸣后重,舌苔黄腻,脉弦细。

【加减】凡久病肢冷畏寒,腹痛喜暖,寒象明显者加肉桂3克,取其温中散寒,厚肠止泻。

11.茵陈蒿汤加味

处方】茵陈30克,栀子10克,大黄9克,黄柏15克,大青叶30克,川金钱草60克。

【功用】泄热利湿。

【主治】病毒、药物引起的肝内胆汁瘀积性肝炎、良性复发性肝内胆汁瘀积、胆囊炎、胆石症等,身目黄色鲜明,发热口渴,小便短赤,大便干结,心中烦热嘈杂,或见烧心吐酸,如台蒜状,舌苔黄腻,脉弦滑数。

【加减】 心烦加豆豉10克,大便不通加元明粉6克(分冲),寒热往来,口苦加柴胡1克,黄芩10克,半夏10克,胁痛甚者加广郁金10克,赤芍20克,烧心吐酸或嘈杂者加煅瓦楞子30克(先下)

12.大柴胡汤加减

【处方】柴胡15克,赤芍15克,黄芩15克,半夏10克,枳壳10克,大黄9克(后下),茵陈30克,郁金10克,川金钱草60克,蒲公英30克,全瓜萎30克。

【功用】疏肝利胆。

【主治】胆囊炎,胆结石、胆道感染和肝炎等,症见身目俱黄,右胁胀痛拒按,上引肩背,脘腹胀满,大便干结,舌苔黄腻,脉弦数

【加减】胆结石加鸡内金10克,芒硝9克(元明粉5克分冲)以软坚化石,胆道感染加五味子10克,柴胡加量至30克、山豆根10克以抗菌解毒,胆囊炎加生牡蛎30克,以软坚消肿

13.化瘀通气方

【处方】柴胡10克,赤芍30克,丹参30克,当归15克,生牡蛎30克(先下),广郁金10克,川楝子12克,桃仁12克,红花10克,桔梗10克,紫菀10克,土鳖虫12克。

【功用】化瘀软坚,开利三焦

【主治】迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管癌、肝囊肿等,症见胁腹胀痛较久,继发腹部胀满,腹胀不以饥饱为增减,一般夜间为重,渐变腹部膨大,击之如鼓,无移动性浊音(无腹水),有两胁积块(肝脾肿大),舌苔薄白,脉弦。

【加减】肝脾肿大显著者加鳖甲30克,炮山甲10克,青皮10克,莪术10克,鸡内金10克。

14.化瘀通气排水方

【处方】 柴胡10克,赤芍30克,丹参30克,当归15克,生牡蛎30克(先煎),广郁金10克,川楝子12克,桃仁12克,红花10克,桔梗10克,紫菀10克,廖虫12克,椒目10克,葶苈子10克。

【功用】 化瘀软坚,开利三焦,排水消肿。

【主治】 肝硬化腹水,症见 腹大如鼓,胸胁胀满,其病多由气臌积渐而来,腹中水渍,转侧有声+鼓之则移动性浊音明显,下肢可见水肿+面色萎黄,小便短少+大便干结。舌红苔白,脉细数。

【加减】 体虚加黄芪30克,阿胶10克(化冲);便实加大黄6~9克。

15.八正散加味

【处方】木通10克,车前子10 包),篇蓄10克,大黄10克,滑石15克(包),甘草梢10克,瞿麦10克,栀子10克,柴胡30克,五味子10克,黄柏15克

【功用】 利水通淋

【主治】 泌尿系感染,急性前列隙炎,肾盂肾炎等,症见 小便时阴中键痛,或见寒热尿黄赤而顿、急则不可待。舌红,苔黄。脉数。

【加减】 痛甚者加琥珀末3克(分吞)。

16.三金排石汤

【处方】 海金沙60克(包),川金钱草60克,鸡内金12克,石苇12克,冬葵子10克,滑石15克(包),车前子12克(包)。

【功用】 利尿排石。

【主治】泌尿系统结石,症见尿中挟有砂石,小便刺痛窘迫,或突然尿中断,少腹连腰而痛,或尿中带血。舌红苔白,脉数。

【加减】尿石不尽加煅鱼脑石30克(黄花鱼头脑颅腔之两块硬骨),以加强排石作用,痛甚者加琥珀末3克(冲服)。

17.当归贝母苦参丸

【处方】 当归15克,川贝母10克,苦参15克,生地15克,木通10克,竹叶10克,甘草梢10克。

【功用】 燥湿祛瘀散结。

【主治】 膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者,症见少腹急结,按之痛甚,尿急尿频,尿液混浊,严重时可出现尿血。尿痛多出现在尿后,有时小便不能控制,有尿意即遗尿。

【加减法】 妊娠妇女去木通加黄芩10克,少腹痛甚者,加琥珀末2克(分冲)。

18.舒肝散结方

【处方】 柴胡10克,丹参30克,赤芍30克,当归15克,生牡蛎30克(先煎),元参15克,川贝母10克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克,海浮石15克(先煎),川牛膝1 0克。

【功用】 舒肝散结。

【主治】老年人前列腺肥大,子宫肌瘤、卵巢囊肿,乳腺增生,肋软骨炎,甲状腺肿大,淋巴结炎等,前列腺肥大、小便隆闭不通,多先由小便滴沥不尽开始。常见于老年人。舌苔厚腻,脉弦有力。

【加减】本方用治乳腺增生、肋软骨炎,则去川牛膝,加蒲公英30克、全瓜蒌30克,治疗子宫肌瘤用原方加泽兰叶15克、茺蔚子30克,治颈淋巴结炎则去牛膝,加桔梗10克,枳壳10克。

19.桂枝龙骨牡蛎汤加汤

【处方】 桂枝10克,炒白芍1 5克,甘草10克,煅龙牡各30克(先煎),桑螵蛸30克,益智仁10克,生姜10克,大枣5枚。

另:桂附八味丸10克(即六味地黄丸加肉桂、附子),每晚睡前服。

【功用】安神养肾。

【主治】 遗尿,老年人多尿等,因梦遗尿,形寒肢冷,心悸头昏,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

20 益肾汤加味方

【处方】当归15克,赤芍15克,川芎10克,丹参10克,桃仁10克,红花10克,蒲公英30克.紫花地丁30克,山豆根10克,土茯苓30克,白茅根30克.

【功效】活血(祛风)解毒。

【主治】急、慢性肾小球肾炎.肾病综合征,间质性肾炎.结缔组织疾病引起的肾炎等,

症见眼睑和颜面水肿、继则四肢及全身皆肿,多伴有恶寒、发热、恶风,关节酸痛沉重.咽喉肿痛,腰酸或腰痛,尿少,舌尖红,苔白,脉浮数。

【加减】贫血者加党参,黄芪各15克,高血压加夏枯草15克。

21 真武汤加味方

[处方] 茯苓30克,熟附片15克,白术12克,桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生姜10克。

功用:温肾化水。

[主治] 慢性肾功能不全、充血性心力衰竭、慢性肾功能衰竭等,症见水肿重在下肢或在脐下,四肢清凉,心悸头眩,筋惕肉润,小便短少,动则气喘。舌谈苔少,脉沉细。

[加减] 水肿甚者加冬瓜皮30克,消水利尿;头晕甚者加泽泻30克,以利水湿,通清阳。

22 龙胆泻肝汤加味方

[处方] 龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,车前子12克(包),泽泻15克,木通10克,夏枯草15克,苦丁茶10克,川断10克。

[功用] 清肝泻火。

[主治] 高血压病(有耳鸣者),症见头痛耳鸣,头重昏晕,心烦易怒,寐少梦多,掌烫尿黄,大便干燥不爽。舌质红,舌苔黄瞳,脉弦数有力。

[加减] 大便干燥者加生大黄9克,炒决明子30克、生首乌30克,

23.天麻钩藤饮加减

【处方】天麻10克,钩藤15克,珍珠母30克(先煎),菊花12克龙胆草10克,赤芍15克,川断10克,夏枯草15克,青葙子15 克,苦丁茶10克。

【功用】平肝潜阳。

【主治】 高血压病(头热足凉者)、青光眼等,症见头胀眩晕,面色红润,便干口渴,口苦心烦,性情急躁,睡少尿频,两腿无力,足凉。舌质红,苔黄,脉弦数。

【加减】失眠者加台欢皮15克、夜交藤30克,炒枣仁15克。

24.右归饮加减

【处方】 熟地10克,沙苑子10克,鹿角霜15克,枸杞子10克,山萸肉10克,紫河车10克,菟丝子15克,五味子10克。

【功用】 补益肾精。

【主治】低血压(眩晕而见腰痛者),神经衰弱部分患者,症见眩晕,头脑发空,耳鸣心悸,腰膝酸软。健忘失眠舌淡苔少,脉沉细无力。

【加减】 心烦失眠,手足心热者加枸杞子15克、女贞子15克,旱莲草15克,地骨皮15克,以滋阴清热。

25.清泄肝胆方

【处方】 柴胡10克,黄苓12克,半夏12克,青皮10克,枳壳10克,竹茹10克,龙胆草10克,栀子10克,蔓荆子12克,苍耳子10克,大青叶1 5克。

【功用】 清泄肝胆。

【主治】内耳性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉供血不足等,症见头晕目眩、羞明畏光,耳胀耳鸣,口苦,甚则汗出呕吐,舌苔白腻,咏弦滑。

【加减】 颈椎病、椎一基底动脉供血不足加葛根30克、丹参30克、川芎15克,以增加脑血流量,改善血液循环。

26.三化汤加味

【处方】 大黄9克(后下),枳实10克,厚朴10克,羌活10克,菖蒲10克安宫牛黄丸或至宝丹1丸,先以温开水灌下。

【功用】 通便泄热。

【主治】 急性脑血管疾病(脑出血、脑梗死)

症见突然昏倒,不省人事,面红目赤,呼吸气粗,痰声鹿,舌质红,苔黄燥,大便闭结,脉弦数有力。

【加减】 痰多加川贝母10克,竹沥30克(冲);大便不实,仅服至宝丹或安官牛黄丸,不需汤药通便。牙关紧闭,用通关散搐鼻取嚏,通关散方:猪牙皂角、细辛等分为末吹入鼻中。

27.补阳还五汤加味

【处方】 生黄芪50克,当归15克,赤芍15克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,地龙15克,丹参15克,鸡血藤30克,蔗虫10克。

【功用】活血通络。

【主治】 脑梗死、脑血栓形成和脑出血后遗症等,症见半身不遂,口眼歪斜,常发生于睡卧之时,舌歪而蹇,语言不利,或偏头痛,舌质红,少苔,脉弦数。

【加减】 重在上肢加姜黄10克、桂枝10克,重在下肢加牛膝10克、木瓜10克

28.牵正散四物汤合剂

【处方】 白附子12克,僵蚕10克,全竭6克,生地15克,赤芍1 5克,川芎10克,当归15克,桑枝30克,丝瓜络10克,鸡血藤30克。

【功用】 祛风活血。

【处方】 颜面神经麻痹,脑梗死和脑出血后遗症等,症见 口眼歪斜,颜面麻痹。

【加减】 面麻痹甚者加苏木10克,并以炒香附120克盛于布袋内乘热熨麻痹之处。

29.河间地黄饮子

【处方】熟地10克,山萸内10克,麦冬12克,石斛15克,远志6克,菖蒲10克,茯神10克,五味子10克,内苁蓉10克,内桂3克,熟附片10克,巴戟天10克。

【功用】 温补肝肾。

【主治】 脊髓疾病、脊髓痨,症见 四肢不收或下肢步伐不整,下地如踩棉花,易倒,手握不固。携物可自行丢弃,患肢肌肤有麻木感或闪电样痛,亦有语言不利者。舌淡,脉虚弱。

30.除痰降火方

【处方】痰火郁结型:柴胡10克,黄萃12克,半夏10克,青皮10克,积壳10克,竹茹12克,制南星6克,龙胆草10克,栀子10克,合欢皮15克,夜交藤30克,葛根30克,礞石30克(先燕),珍珠母60克(先煎)。痰火狂乱型:柴胡10克,黄芩15克,半夏12克,青皮10克,枳壳10克,竹茹12克,制南星6克,龙胆草10克,栀子10克,合欢皮13克,夜变藤30克,葛根30克,菖蒲10克。远志6克。天竺黄10克,礞石30克(先煎),珍珠母60克(先煎) 另服:礞石滚痰丸每日上午服10克。

【功用】 除痰降火。

【主治】 神经衰弱、精神分裂症、辨狂抑郁,症见痰火郁结型:失眠乱梦,头脑昏胀而痛,心烦易怒,胁胀胃堵t白天困倦恩眠但不能睡,晚间精神倍增无睡意,多恩善虑,大便干结t舌苔白腻或黄腻,舌质略红,脉弦滑或弦数。痰火狂乱型:失眠乱萝,头痛昏胀,烦躁易怒渐转惊恐狂乱,不避亲疏,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。

【加减】 心烦甚加淡豆豉10克、莲子心3克;失眠甚者加炒枣仁15克,柏子仁12克。对痰火狂乱型加用礞石磙痰丸以通便下痰。治疗顽痰怪病。因此丸药有泻下作用,服后便前常有腹痛,如在夜间服可影响睡眠,故宜在上午服用,一般腹痛便泄则在下午,以保证夜间休息。

31.抵当汤加味

【处方】水蛭12克,虻虫10克,桃仁12克,大黄9克,廑虫10克,地龙15克,僵蚕10克,全竭6克,蜈蚣2条,花蕊石15克(先煎)。

【功用】 化瘀活血。

【主治】 癫痫(外伤后继发性癫痫尤宜)、脑外伤后综合征、外伤性头痛等,症见有脑外伤史,发作昏眩倒扑,抽搐强直,口角流涎,有时发出不寻常的叫号声,舌质红,苔黄腻,脉弦数,大便干结。

【加减】久病者可加元参15克,川贝母10克,生牡蛎30克(即消瘰丸),夏枯草15克,昆布15克,海藻15克,海浮石18克(先煎),以软坚散结、疏通经络,加强活血化瘀之力。

32.芍药甘草汤加味

【处方】赤白芍各30克,甘草12克,当归15克,元胡10克,川楝子12克,降香10克。

【功用】舒挛定痛主要症状:突发或阵作胃脘急痛,挛急感明显,甚者硬痛拒按,痛缓则腹软如常。舌质青暗,脉弦。

【主治】胃肠神经官能症、胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等表现为阵发性上腹部痉挛性疼痛,以及久病不愈、原因不明的胃部疼痛,症见本证系因胃痉挛引起突发或阵作胃脘急痛,有挛急感,硬痛拒按,缓解时则腹软如常,此证属中医“数变”的范畴,与风、与血有关。

【加减】腹胀加乌药10克。

33.补中益气汤加枳实方

【处方】 黄芪15克,党参12克,白术12克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,甘草6克,当归15克,枳实30克,生姜10克,大枣5枚。

【功用】 升降脾胃。

【主治】 胃下垂、子宫脱垂等脏器下垂。

【加减】 患者体虚加鹿角霜15克、紫河车15克,胃酸多加煅瓦捞子30克(先煎)。

34.复元活血汤加减

【处方】柴胡10克,天花粉15克,当归10克,炮山甲10克(先煎),桃仁10克,红花10克,大黄10克,生甘草10克,王不留行10克,土鳖虫10克。

【功用】 行瘀活血。

【主治】各种外伤后疼痛,症见痛有定处,手不可按,大便常干,有外伤史舌红苔少,脉沉实。

【加减】大便不干燥者,大黄10克改用熟大黄3克。

35.二冬汤加味

【处方】天冬10克,麦冬12克,天花粉15克,黄芩12克,知母10克,生石膏30克(先煎),大子参10 克,黄柏10克,生地15克,丹皮10克,山药15克,苍术10克,生黄芪15克,元参10克,沙参12克,黛蛤散10克(包),绿豆120克煎汤代水。

【功用】养阴清热,益气生津。

【主治】糖尿病,症见内热咽干,五心烦热,口咽干欲饮,消谷善饥,疲乏无力,时而汗出,身痒尿多,舌质红,舌苔少,脉细数。

【加减】大便燥结者加大黄6克,玄明粉3克(分冲) 泻热存阴

36.益胃汤加味

【处方】 沙参15克,麦冬10克,生地15克,玉竹10克,石斛15克,川贝母10克,元参15克,芦根30克,蜂蜜30克(温冲)。

【功用】 益胃生津。

【主治】 胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎等,症见胃痛不胀,食后还饱,食酸甜或水果较舒,日渴不能多饮,大便干燥,舌质偏红,苔少而干,脉细。

【加减】 痛甚加桃仁10克,丹参15克

37.旋覆花汤加味

【处方】 旋覆花15克(包),茜草10克,红花10克,丹参30克,川芎10克,赤芍15克,橘络3克,降香10克,青葱管10克,全瓜萎30克。

【功用】开胸通痹。

【主治】冠心病,心绞痛,心肌梗死,胸膜炎等,症见左侧胸部疼痛,堵闷,甚或痛引肩臂,心悸气短,睡眠不佳,严重时可见肢冷唇青,出冷汗,突然昏厥,舌淡,苔粘腻,脉沉细弱或脉律不整。

【加减】失眠严重者加琥珀末1.5克,睡前吞服;痰湿壅盛,胸闷窒痛,气短喘促,便秘不爽,苔腻脉精者,加入瓜萎薤白半夏汤通阳泄浊,化痰祛湿:寒凝气滞,胸痛彻背,四肢厥冷,恶寒且口不渴,苔白脉沉者,则合枳实蘸白桂枝汤或橘枳姜汤,温阳散寒;如系湿郁化热,湿热郁阻而胸痛烦闷,渴欲饮冷,舌红苔黄,则配“苓杏苡甘汤,取其利湿通痹,以泄其热;若属心阳暴脱大汗淋漓,四肢厥逆,心悸气短,脉沉微欲绝,当用薏苡附子散,甚则加真武汤合苓桂术甘汤以回阳救逆固脱,重用附子可达30克,一般少于15克,且宜久煎。

38.二妙散加味

【处方】黄柏15克,苍术12克,生薏仁30克,牛膝10克,车前子12克(包),椿根皮1 5克,萆薢15克,泽泻18克,滑石15克(包),木瓜10克,蚕砂30克(包)。

【功用】清热燥湿。

【主要症状】

【辨证要点】本证系湿热下注。脾失健运,湿浊蕴积,久而化热,湿热下注故见带下色黄、粘稠、气秽臭,阴部灼热:脾虚湿浊内蕴,故胸闷纳呆,腹胀便搪;湿重故肢体困倦重着,腰酸腿软。

【主治】阴道炎、宫颈炎,盆腔炎等,症见带下量多,色黄质粘稠,气腥臭,阴道灼热,著者瘙痒,胸闷纳少,腰酸腿重,肢体困倦,腹胀肠鸣,大便溏而不爽,小便短赤舌质偏红,苔黄厚腻,脉滑数。

【加减】带下量多,色黄夹赤气恶臭,腹胀者,加土茯苓30克,贯众15克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,以加强清热解毒作用。

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