泽漆汤,出《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病...
泽漆汤,出《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》。原文至简,但言“脉沉者,泽漆汤主之。”泽漆汤,配剂:泽漆、紫参、黄芩、半夏、白前、人参、桂枝、生姜、甘草,共有九味组成。《金匮要略心典》解读说:“泽漆汤以泽漆为主,而以白前、黄芩、半夏佐之,则下趋之力较猛。虽生姜、桂枝之辛,亦只为下气降逆之用而已,不能发表也。仲景之意,盖以咳皆肺邪。...脉沉者气多居里,故驱之使从下出为易,亦因势利导之法也。”仲景遗方中,泽漆汤药用不多,后世报道也较为少见。
泽漆汤,药用泽漆为主药。泽漆首见于本草嚆矢《神农本草经》,言其:“味苦,微寒。主皮肤热,大腹、水气,四肢面目浮肿,丈夫阴气不足。”至《名医别录》则讲:“一名漆茎,大戟苗也。”再至《本草纲目》又据《土宿本草》及《宝藏论》诸书,考订泽漆是猫儿眼睛草。现代又有学者以《救荒本草》为据考证认为罗布麻在古时又有泽漆之名。可见古代药用泽漆来源较为复杂。仲景用药尊《本经》,结合张师所用,参见《本经》所述,泽漆者,当以大戟科泽漆 Euphorbia helioscopia 为是,余皆为谬。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》有讲:“脉沉而弦者,悬饮内痛。”为饮气内聚,泽漆汤处但言“脉沉者”则暗寓痰饮内停。泽漆泻肺,善行水气,止咳急,缓胸满,疗癓坚,治心下如杯,又有杀虫之功。《长沙药解》说:“泽漆,苦寒之性,长于泄水,故能治痰饮阻格之咳。”《本草汇言》讲:“泽漆,主治功力,与大戟同,较之大戟,泽漆稍和缓,而不甚伤元气也。”而今药理研究又证实泽漆具有良好的抗肿瘤活性,单药与其他中药配伍治疗痰瘀见证的肺癌、肝癌、食管癌等恶性肿瘤均有效。
泽漆汤内又有“紫参”,究竟为何物,说辞颇多,重楼说、丹参说、石见穿说、滇紫参说、人参说等等不一而论,其中尤以石见穿说较多,实则为谬。仲景所用紫参实则为拳参。仲景用紫参凡见两处,一为肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治,泽漆汤;一为呕吐哕下利病脉证治,“下利,肺痛,紫参汤主之。”程云旄曾云:“肺痛当是腹痛。”因此,仲景用紫参目的不外有二:其一、清金消壅;其二、凉血止痢。拳参Polygonum bistorta L.实践用于治疗肺结核、慢性支气管炎、多种癌症,又用于治疗菌痢、肠炎,因此只有拳参符合这一特质。